王  辰  卫生部北京医院副院长

　　我国控烟的困境和出路

　　王 辰

　　世界卫生组织烟草或健康合作中心，卫生部北京医院，北京呼吸疾病研究所

　　2003年5月世界卫生组织通过《烟草控制框架公约》(以下简称《公约》)，这是卫生领域第一部国际法。2003年11月我国签署《公约》，2006年1月《公约》在我国正式生效。六年多来，在国务院的领导下，在履约工作部际协调领导小组各成员单位的共同努力及社会各界的大力支持下，控烟履约工作取得了积极进展。卫生部以身作则，积极创建全国无烟医疗卫生系统，广泛开展控烟履约宣传，全力推进公共场所全面禁烟。北京、上海、杭州、广州和哈尔滨通过制定法律，在创建无烟环境方面已经取得了一定进步。中国香港也已制定相应法律并采取了增加烟草税收等措施，使得男性吸烟率下降到20%以下。

　　但是，必须看到我国控烟及履约工作任重道远。一些国际上证明有效的控烟措施尚未得以实施，公众对吸烟的危害普遍缺乏正确认识，存在严重的思想与观念上的误区。因此，大力开展对公众的健康教育，使之深刻认识吸烟的严重危害尤为重要。有鉴于此，卫生部组织控烟领域以及呼吸、肿瘤、心血管、血液、精神、外科、妇产、儿科、眼科、耳鼻咽喉、口腔等临床医学及预防医学、医学信息学等相关学科的国内外权威专家，编写了《中国吸烟危害健康报告》(以下简称《报告》)并于2012年5月30日正式发布。《报告》充分采集国内外科学研究证据，系统阐述吸烟及二手烟对健康的危害，科学分析烟草依赖的原因，介绍戒烟策略与措施。这是卫生部第一部系统阐述吸烟危害健康的权威报告，在此基础上制定控烟政策，普及吸烟危害健康知识，对于推进我国控烟及履约进程必将产生积极而深远的影响。

　　加快我国控烟及履约工作的另一主要挑战在于中国烟草业的特权和利润。烟草控制不仅需要中国卫生部也需要各方面的重视与推动。中国政府在2011年9月联合国非传染性疾病高层会议上已经做出承诺，显示了中国政府在控烟问题上的积极政治意愿。我国《国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》中明确要求“全面推行公共场所禁烟”，将控烟工作作为预防和控制慢性非传染性疾病，提高人均预期寿命的重要措施。在政府等各方面的支持下，制定全面、可持续性的烟草控制政策和计划，采取有中国特色的应对方法，如控烟立法、提高烟税、禁止烟草广告等措施，对切实推动我国控烟及履约工作至为重要。