社会保障部副部长曾说过去几年仅仅是各级财政对城镇居民的医疗保险的补助达到了460多亿元，如果加上对职工医疗保险制度的补助，过去三年达到了1068亿元，如果加上对新农合的补助就更多了。已然这么大一笔费用，那么钟南山院士所说的投入仍然不够，到底应该怎样才算够呢？你所在的城市能报销多少医疗费用呢？

　　一对普通城市职工的夫妻从工作到退休(20岁——60岁)看病费用账单：看病28万(自己买药3万+住院10万+门诊15万)—医保报销了约9万(祝愿报销8万5,+门诊报销2500)=自己花了19万。

　　70%的人一生可能得一次重病，加上这些费用可能突破，50万。

　　某门户网站的一份调查显示，58%的人有保险但是各种原因没有报销成功，31%的人有保险也获得了报销，还有11%的人没有保险。在58%的有保险没有报销成功的案例中，7成因为没有超过起付线、3成因为异地求医，结果就没有报成功。

　　以下是新浪健康官方微博昨日发起的关于“我的医保报销报了多少”的网络调查，网友有各种回复：

　　@小方3064774691：医保能报销多一点就好了，像有些大病农村人就算有医保能报销一点，剩下不能报销的费用也负担不起，生不起病！医保有些病还不能报销

　　@梦雨飘飘585：俺没医保，也在争取锻炼，尽量不生病。

　　@海懒懒：一场感冒。去趟医院花200大洋。医保起付钱太高。感冒啥的基本自费算是了。要不是商保……

　　@沙糖桔zi：我生孩子时候花了三千顺产，只报了八百

　　@cuicyL：我把我妈接到郑州，却无法办理当地医保。64岁

　　@烟沉蝶：现在的医保流程多，尤其是还分城镇医保和农保，看病去市区农保都不能用，只能先付之后在回当地村镇医疗部门报销。

　　@肉肉爪：最近妈妈胆结石引发胰腺炎 治疗加腹腔镜微创切除胆囊手术，住院22天，花费3万5，医保报销后自己出了一万。

　　@粗茶淡饭388：普通感冒其实很简单的治疗就解决，我一般给一个普通感冒就是10元左右搞定。其实大医院的过度用药品很普遍。一个普通感冒我给老百姓新农合报销下来病人自己掏就3—4元。

　　如网友海懒懒所说，如果是三级医院，北京地区医保起付线是1800块，看个感冒挂号：主治医师号 4元+血液检查费20元+药费吊针 56元(*2天)+一次性针管： 18元(*2天)+处置费25元(*2天)+床位费3元(*2天)=226元。二级医院的起付线都是300块，万一海懒懒同学去的是三级医院呢？这笔200多块的医疗费用相当于是自己掏腰包了。

　　医保报销为什么要设置“起付线”？

　　1、减少对低住院费用段的补助，将资金补助的重点放在对大病患者的补助。通过设定起付线，减少对低费用段的补助，将省出的资金用于高费用段的补助，就可以提高封顶线的设定。假如平均起付线是300元，平均补助比例是费用的30%，那么1个人就可以余出90元，1万个人就是90万元，可以帮助不少 大病患者；而高费用段的人相对较少，又最需要帮助，通过抽低补高，提高封顶线，可以更好发挥合作医疗基金对大病患者的帮助。一般患者少得几十元没有什么困难，而对大病患者，多给1-2千元就是雪中送炭。

　　2、设起付线可以防止将门诊费用当作住院费用报销的情况，也可以防止某些人利用不设起付线的规定，通过短期住院，获取补偿。

　　3、设定起付线还可以引导病人选择医疗机构。（来源：广东省卫生厅）

　　不设起付线可能出现的问题。

　　不设起付线会为部分人钻空子提供方便。某县合作医疗实行大病统筹，门诊费用不补助。但因未设报销起付线，就出现了少数人通过住院解决门诊可以解决的问题，或将门诊费用转作住院费用报销的情况，也样就增加了住院人数，也就增加了合作医疗运作风险。

　　这种情况一般出在乡镇卫生院。因为乡镇卫生院床位费低，1天几元，开2天只需十几元，有人就会通过住院检查、开药，获取在门诊得不到的补助。

　　存在这种问题的地方，要严格界定门诊与住院的标准，要求医院、卫生院不得违反规定安排病人住院，也不得违反规定开住院证明。没有设起付线的，应补设报销起付线。

　　有位网友@Coco_RUM 告诉你去医院之前要准备些什么：

　　为什么有的病能报销有的病却不能？

　　医保水平有限

　　很多费用不能报销

　　复旦大学医院管理研究所所长高解春认为，现有的医保基金筹资水平，还有很多医疗项目医保无力承受。“在花重金为少部分人保小概率的大病，和低水平地保障大部分人基本医疗之间，只能选后者。”

　　以下费用不能报销：

　　第一类是服务项目类：院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

　　第二类是非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等；各种减肥、增胖、增高项目；各种健康体可偿还；各种预防、保健性的诊疗项目；各种医疗咨询、医疗鉴定。

　　第三类是诊疗设备及医有用材料类：

　　应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT(脑部，肝部颈椎治疗)、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目(矫正近视)。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。

　　第四类是治疗项目类：各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

　　第五类是其他类：各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

　　基本医疗保险不予支付的费用还有：就(转)交通费、急救车费；空调费、电话费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费险单号护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；膳食费；文娱活动费及其他特需生活服务费用。

　　患者就医发生上述各项目费用要自付。

　　为什么异地就医没法报销？

　　异地医保报销正有序推进

　　在昨天进行的两会上，有代表委员建议：医保目录合并归口一个部门

　　就现在的就医情况来看，一些地区的患者，到异地就医，要自己垫付医药费，然后拿着单据，回到医保地报销。不仅浪费时间和精力，而且不同地区在医保用药等方面也存在着不同政策，为患者带了一定的麻烦。

　　现在，山东、广东等省份已经先后实现了省内异地医保实时结算。山东省内17个市参加城镇基本医疗保险符合转诊及异地安置条件的职工、退休人员和城镇居民，到指定联网医院住院，可享受即时结报，只需支付个人负担部分，其余部分由参保地医疗保险经办机构与定点医院直接结算。

　　但是，我国医保目前尚未实现全国统筹。近年来，随着医疗保险覆盖人群不断扩大和流动人口的持续增加，城镇职工、城镇居民、新农合群众异地就医人员逐年增多，另外医疗资源丰富的大医院多集中在大中城市，异地就医以及费用报销等问题日益凸显。

　　参加医保的群众迫切希望尽快实现全省"一卡通"，并逐步推向全国，希望实时结算个人付费部分，不用个人垫付，不用因报销问题而两地来回跑，方便快捷地享受医保带来的实惠。

　　各位新浪健康的网友，看到这里让我们回顾一下昨天在两会上代表们关于“先付费后看病”的讨论吧：

　　在谈到医改问题时，崔永元委员表示应分阶段来看，使百姓能参加医疗保险并从中报销，只是医改的初步成果。中国目前对医疗的投入占GDP的比例仅为5.1%，而国际社会的普遍比例是8%。“政府仍需加大医疗投入。”

　　对于今年推行的“先看病后付费”制度，崔永元委员认为不能光靠政府一己之力，可借鉴国外经验，引入民间基金会跟进。

    总结以上，我国目前医疗医药体系也正处在完善阶段，作为老百姓的我们要的只是在越来越丰富的物质生活得到满足之后，在这个社会生存时，有一些对生命的敬畏，有一些对“老友所养 病有所医”的期盼。