人民网北京3月6日电 （记者赵敬菡、傅立波）昨日，温家宝总理的政府工作报告中，有关医疗改革的内容颇具新意，虽篇幅减短，但重要性更大。

　　报告指出：深化医药卫生事业改革发展。巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制，加快公立医院改革，鼓励社会办医。扶持中医药和民族医药事业发展。健全全民医保体系，建立重特大疾病保障和救助机制，全面开展儿童白血病等20种重大疾病保障试点工作。今年新农合和城镇居民基本医疗保险财政补助标准由每人每年240元提高到280元，人均基本公共卫生服务经费标准由25元提高到30元。

　　中国人民大学医改研究中心主任王虎峰认为，篇幅减少，并不意味着重要性降低。历年报告都有单独的段落来布置医疗改革的工作任务，体现了国家对于医改的重视。今年的内容虽然少，但胜在言简意赅，高度浓缩。并且，最近国务院出台了一系列医改相关政策，已经十分充分，报告中无需过多重复。

　　王虎峰特别指出，报告原文的表达十分精确：“排序都是经过斟酌，按照当前面临的主要问题和轻重缓急提出的，我认为十分恰当。首先提到基层，然后是公立医院改革、社会办医，后面是医保。这样的排序符合当前医改的实际工作情况，也指明了下一步主攻方向。”

　　●【2013年】巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制

　　【2012年】巩固完善基本药物制度，加强基层医疗卫生服务体系建设。

　　【2011年】在基层全面实施国家基本药物制度。建立完善基本药物保障供应体系，加强药品监管，确保用药安全，切实降低药价。

　　【2010年】在60％政府举办的基层医疗卫生机构实施基本药物制度，其他医疗机构也要优先选用基本药物。推进基本药物集中采购和统一配送。基本完成城乡基层医疗卫生机构建设规划。

　　【各方声音】

　　许树强（全国政协委员、卫生部中日友好医院院长）：“三级医院床位使用率为106．2％，而社区卫生机构床位使用率只有57．7％。”他建议，用信息技术将大、中、小医院串联起来，使居民可以在不同医疗机构内得到连续的健康服务，推动不同医疗机构间的业务协作，提高卫生资源配置和使用效率。

　　陈海啸（全国人大代表、台州医院院长）：基层医院给我的最大感受是，医院专业人员的缺乏，社会对医护人员支持的声音太弱，还有培训机会太少。软件建设任重道远。基层医务人员的培训和素质亟待提高。

　　邓小虹（国务院参事）：“不是所有的疾病都需要到大医院看大专家的。比如说常见病、多发病，还有一些预防保健的工作，先由你身边的医生来解决，真正需要住院的时候，由他给你转诊到大医院里，这样才能够使我们的医疗资源得到最大化的利用，使我们的社会保障资金能够得到最有效的使用。”

　　王虎峰（中国人民大学医改研究中心主任）：建立国家基本药物制度是2009年提出的医改五项重点工作之一。在过去的几年里，这项制度要建立、推行，十八大时提出要“巩固”，这次报告提出“巩固”和“完善”，我十分赞成。医改进行中各项政策都要不断微调，在保持有利、有效方面的同时，还要不断改进，弥补缺陷，减少负面影响，尽快与其他配套制度的衔接。可以说，报告字数不多，但精髓已经表达出来了，告诉我们今后要在“完善”上下功夫。

　　●【2013年】加快公立医院改革

　　【2012年】推进公立医院改革，实行医药分开、管办分开，破除以药补医机制。

　　【2011年】抓好公立医院改革试点。鼓励各地在医院管理体制、医疗服务价格形成机制和监管机制等方面大胆探索。

　　【2010年】开展公立医院改革试点，坚持基本医疗的公益性方向，创新体制机制，充分调动医务人员积极性，提高服务质量，控制医疗费用，改善医患关系。

　　【各方声音】

　　王虎峰（中国人民大学医改研究中心主任）：以公立医院为主的医疗服务体系建设是“枢纽工程”，它决定了医疗服务的质量，也决定了整个卫生事业的健康发展。医改四年来，各个报告和文献中，都优先提到要“建立人人享有基本医疗卫生服务”，提到医保全覆盖，而本次报告中，把“加快公立医院改革”放到医保体系之前，明确了下一步医改的主攻方向。同时，公立医院改革试点已经开展了一段时间，基本达到了试验、尝试、探索的目的，急需总结经验，尽快推行，让试点成为“家常饭”。所以，加快公立医院改革是未来医改工作的重中之重。

　　陈仲强（全国政协委员、北京大学第三医院骨科）：根据报告的部署，今年可能在更大的范围推开公立医院改革试点，包括取消以药养医，药品零加成，改变就医模式，提高医务人员待遇等。此外，取消以药养医后的补偿机制的建立，也是一个重要任务。仅仅依靠医疗服务价格的提升，不足以补偿取消药品加成、医药分开的缺口。但是如何补偿，准备拿出多少钱补偿，目前还没有看到明确的解决方案。加快公立医院改革的目标很明确，但一些资金配套政策还有待明确。