“医联体”打通转诊通道

　　未来两到三年，本市将建立20个医疗联合体，打通区域内患者转诊通道。今天上午，北京市卫生局局长方来英做客城市管理广播时表示，目前本市已经以朝阳医院、友谊医院和世纪坛医院为核心建立了三家医疗联合体，今年内医疗联合体的数量有望达到6至7家。

　　联合体辐射范围以附近居民为主

　　三级医院在医疗体系中居于顶端，主要做专科医疗。到这些医院看病的患者，相当一部分都是慢病患者，他们完全可以在三级医院拿治疗方案，在社区医疗机构完成维持治疗。对于患者来说，不用来回跑路、不用排大队；对于医疗机构来说，可以改善就医环境，让医务人员把注意力更多集中在疑难杂症方面。医院和患者“双赢。”

　　方来英说，本市计划用两到三年时间组建20个医疗联合体，通过联合体的建设把社区医疗机构、区域医疗中心、市级或国家级医疗中心的转诊渠道打通。目前安贞医院正在酝酿建立医疗联合体。今后组建医疗联合体的不仅有北京市属三级医院，也包括部管或部属的医疗机构。朝阳区还从区一级层面提出推动联合体的建设，计划在朝阳区的北部、南部、东部片区分别建立以三级医院为核心单位，其他医院、社区卫生服务机构为协作单位的分工协作机制。方来英表示，医疗联合体的辐射范围以附近居民为主，同时还可以有跨区设计，比如医疗联合体需要跨区支援，可以通过电子信息和会诊手段等来实现。

　　28个医疗项目已经启动

　　去年，北京市医疗机构就诊人次已经达到1.8亿人次，其中外地患者近4000万人次，本地患者为1.4亿人次，平均本地人一年到医院就诊7次，这个数字远远高于国际水平。目前大医院主要集中在老城区，方来英说，现在各远郊区县都已经开工建设区域医疗中心，房山、大兴、平谷三个区县的区域医疗服务中心已经建成。

　　很多新城居民反映看病不方便，方来英说，今后本市将不再批准五环内的医疗机构扩建项目，现在本市已经形成环五环医疗服务圈，大医院还将向五环外迈进。

　　本市已经启动了28个医疗项目，既有建成的，也有正在建设中或者拟议中的，其中包括北京地坛医院，同仁医院亦庄院区，广安门医院南区，积水潭医院回龙观院区，朝阳医院京西院区，人民医院清河院区等。此外还有清华大学在天通苑地区建设的医院，北大国际医院、友谊医院通州分院，友谊医院顺义院区，天坛医院整体搬迁，口腔医院整体搬迁，北大医院大兴院区，朝阳医院常营院区，北京中医医院垡头分院等，未来科技城还将建设全新的医院；拟议当中项目包括中日友好医院望京分院，安贞医院东坝分院，北医三院海淀后山项目，阜外医院通州分院等。

　　北京市基本药物目录将扩增

　　社区医疗机构“药不全”一直是患者反映比较突出的问题。对此，方来英表示，刚刚发布的2013版国家基本药物目录，基本药物目录已经扩容，今后，社区药品与大医院药品的缺口将会得到缓解。市卫生局很快就会发布北京市最新的基层用药招标结果；同时，市卫生局还将按照刚刚颁布的2013版国家基本药物目录，扩增北京市的基本药物目录。但方来英同时表示，有些药社区确实开不出来，“某些药用药可能有一定的风险，开药时对医生是有级别限制的。”还有一种情况是患者要开的药社区有，但是品牌不一样，患者不认。

　　有些市民发现一些社区医疗机构没有中药饮片，对此方来英解释说，本市所有的社区卫生服务中心都能提供中医药服务，包括中草药，但部分社区卫生服务站可能由于条件限制还不能提供中草药。对于社区医生的技术水平不信任也是社区发展面临的难题，目前本市社区医疗机构的人才缺口超过万人，卫生部门也在考虑如何吸引人才愿意到社区工作。方来英说，去年市卫生局已经为社区医生做了高血压和心脑血管防控方面的培训，今年将在血糖、血压、血脂疾病治疗方面为社区医生进行培训。

　　试点医院床位统一调配

　　有市民反映到了大医院等候5个月还住不上院。方来英说，现在卫生部门面临着如何把资源、特别是优质资源释放出来的问题，同时医疗机构的内部管控水平还有待提升。今年，某些市属医院将进行床位统一调配试点，也就是在全院层面上建立床位调配中心，而不是像过去那样把床位分割到各个科室，造成有的科室加床还不够用，有的科室床位闲着。(记者贾晓宏)

　　来源：北京晚报