忽视日常体检，暴瘦20斤。棋圣聂卫平患上直肠癌

　　七成以上患者可通过肛门指诊做出诊断

　　受访专家

　　河南中医学院第一附属医院肛肠病诊疗中心主任 张相安

　　河南省肿瘤医院副主任医师 陈小兵

　　近日媒体报道，老聂缺席棋王争霸战，是因为今年7月被查出患有直肠癌，手术将在近期实施。医学专家提醒说，直肠癌早期症状表现为便血、排便习惯改变以及莫名消瘦，好发于中老年男性，年过四十者每年最好做一次肛门指诊，患病后切莫仓促做切除手术。

　　便血暴瘦需当心，“指诊”可早发现

　　据报道，聂卫平多年来一直不愿意接受体检，直到7月份暴瘦20斤，才被“逼”着去了医院。对此，两位专家觉得很遗憾。

　　“对于长期腹泻和便秘的患者，如果用药效果不佳，须作进一步检查，以排除肠癌的可能。”张相安说，腹部隐痛不适在青年人中很常见，由于大多能自行缓解，也因此容易被患者忽视，而直肠癌患者大多伴有肠梗阻，此时再去做检查病情已被延误。“因此，对于长期有腹部疼痛的患者，建议进行肠镜检查，在排除占位性病变后，再给予对症处理。”

　　陈小兵说，患者出现莫名消瘦、乏力、贫血等症状，像棋圣莫名暴瘦20斤就是直肠癌癌前病变的表现，要及时去正规医院检查，“从临床上来看，这种莫名消瘦，要么是由于消化道肿瘤(胃肠肝胰腺)引起的消化和吸收较少所致，要么是淋巴系统或肾脏肿瘤消耗能量过多所致。”

　　张相安说，检查直肠癌的方法有很多种，比如直肠指诊、肠镜等，最简单而有效的方法是到正规医院肛肠专科做直肠指诊，70%以上的直肠癌患者通过肛门指诊即可做出大致诊断，因此，肛门指诊是最简单有效的发现直肠癌的检查方式，但主动去做肛门指诊的人非常少。

　　“直肠癌如能早期发现和治疗，术后5年生存率可达80%以上。因此，开展结直肠癌的早期检查早期治疗有着非常重要的意义。”陈小兵说，直肠癌好发于中老年人群，男性多于女性，所以，年过四十后，尤其是久坐族更要定期做肛门指检，至少每年一次。

　　“直肠癌容易出现转移，并且出现转移后直接手术效果不佳。”陈小兵提醒说，发现患上直肠癌后，正确的做法是先对病情进行评估，通过放化疗把肿瘤缩小、危险级别降低后，再进行切除手术，然后再进行放化疗。

　　饮食摒弃“三高一低”

　　据报道，患病的聂卫平还和朋友一起在北京吃涮羊肉、喝酒。据悉，棋圣不但爱喝酒，还喜欢抽烟，生活作息也不规律，有时坐在车上都在研究棋谱，身心疲惫。

　　对于棋圣的饮食和生活方式，两位专家认为，除了遗传因素外，饮食和生活方式不当是癌症的祸根，直肠癌也不例外。

　　张相安说，随着生活条件的改善，人们肉类、蛋白质、脂肪的摄取量提高很多，饮食结构失调，呈现高蛋白、高脂肪、高能量、低纤维等“三高一低”的特点，而高蛋白、高脂肪饮食会导致不饱和多环烃增多，致癌危险增加，再加上纤维素食物摄入减少，粪便贮留过久，致癌物质聚集，容易导致肠癌。

　　“上海、浙江、福建等肠癌的重灾区，主要原因就是粗粮吃得少，高脂肪、高蛋白食物吃得太多。”陈小兵说，目前，预防肠癌最为公认的因素就是增加膳食纤维的摄入，烹饪方法由煎炒熏烤改为蒸炖煮。

　　陈小兵说，压力大和作息不规律也是直肠癌的两大诱发因素。当人疲劳、压力过大时，肠道抵抗力及免疫力会下降，给癌症有了可乘之机。所以，大家平时不但要养成良好的饮食习惯，也要注意作息规律。