小伙刚30出头患上晚期糖尿病肾病

2013年11月06日10:38 扬子晚报

　　糖尿病确诊时已有半数患者存在并发症，而其中糖尿病肾病是一种常见的且危害很大的慢性并发症。早期糖尿病肾病是可逆的，积极配合医生治疗就能慢慢康复，但进展到晚期的糖尿病肾病就不可逆了，只能延缓它较早进展为尿毒症。近期，东南大学附属中大医院接诊了一位小伙子，刚刚三十出头就患上了晚期糖尿病肾病，想要治愈为时已晚，最终会进展成尿毒症。

　　小伙患上贫血、水肿，体力不支

　　林远(化名)今年刚三十出头，几年前被诊断出1型糖尿病。医生嘱咐他要密切关注自己的血糖，按时吃药，合理饮食。然而，林远一直以为年轻就是健康，稍微注意下就没事了。不料最近这半年总是感到体力不支，工作任务也不算繁重，但一天下来整个人都要垮了，有时还会两眼发黑，两只腿也时不时就出现浮肿。

　　林远想着可能是血糖又上去了身体向他发出警报了。可是饮食严格控制了一段时间，运动量也增加了，水肿、体力不支还是不消停，只好去医院找医生给看看了。

　　与血糖血压控制不佳有关系

　　据中大医院内分泌科谢作玲主治医师介绍，在得知患者林远出现贫血、水肿、体力不支这些症状后，考虑可能是糖尿病肾病这一并发症。之后通过一系列检查，确诊林远患上了糖尿病肾病，而且已经是晚期了。

　　谢医师指出，蛋白尿、水肿、高血压、贫血、肾功能不全等都是糖尿病肾病在临床上的表现，这一并发症是比较常见的，与糖尿病患者血糖血压控制不佳有很大关系。在我国，随着糖尿病发生率的不断增加，糖尿病肾病已经成为终末期肾病的第二位病因。而在欧美许多国家，糖尿病肾病已经是终末期肾病的首要病因。患者林远的糖尿病肾病已发展到晚期，很难治愈了，只能通过严格控制血糖血压来延缓病情的进展，防止较早地进展为尿毒症。比如，有些晚期糖尿病肾病患者2-3年内会发展为尿毒症，通过治疗可延缓至6-7年。林远接受治疗后能延缓多久还不得而知，具体的进展情况因人而异。

　　及早发现可改善肾功能

　　谢作玲主治医师告诉记者，中大医院接诊的糖尿病肾病很多，这是一种常见的糖尿病并发症。及早地发现这一并发症，配合医生的治疗，可以逆转肾脏所遭受的损伤，改善肾功能。如果发现时已是晚期肾病，治疗的效果很有限，无法阻止它向尿毒症进展的趋势。一旦发展为尿毒症，就要接受透析治疗了，治疗的费用和患者身心将要承受的痛苦将是沉重的负担。　　谢医师特别提醒糖尿病患者一定要谨遵医嘱控制好血糖和血压，戒烟戒酒，适当运动。同时，关注身体发出的危险信号如蛋白尿、肥胖、高血压、贫血、水肿等，做到及早发现，及早治疗。