H7N9疫情春节期间不会暴发

2014年01月28日09:27 北京日报

　　1月1日至26日，我国已确诊人感染H7N9禽流感病例96例，其中死亡19例。春节将至，疫情是否会暴发？中国疾控中心副主任冯子健、国家流感中心主任舒跃龙27日均做出否定的判断。

　　H7N9不能在人群中有效传播

　　近期每周新增人感染H7N9禽流感确诊病例数已接近去年疫情高峰时期水平。冯子健说，H7N9禽流感疫情看来类似H5N1，具有冬春季高发的季节性特征。部分城市地区仍将继续出现散发病例。

　　舒跃龙说，监测结果表明，H7N9禽流感病毒的传播能力、致病严重性、对抗病毒药物的耐药性等主要指标并没有改变，未发现病毒产生了具有公共卫生意义的变异，也未见其具备了能在人群中有效传播的能力，所以风险评估没有改变。

　　冯子健介绍，流行病学上，基本传染数大于1，即每个感染者传染1个人以上，才能造成持续的人传人。H7N9的基本传染数只有0.09，只能有限、非持续地人传人，在已发现的240多个病例中仅有个别几例，且都是二代病例。春节期间人员流动并不会增加病毒传播风险。

　　舒跃龙同时强调，H7N9比H5N1更易感染人，病例死亡率达20%至30%。而且感染H7N9的禽类并无明显症状，不易识别，所以H7N9比H5N1更难防控。我们无法准确预测H7N9的变异方向，必须继续加强监测研究。

　　活禽市场仍是重要传染源

　　冯子健说，目前报告病例大约七成有活禽市场暴露史。去年一些发生疫情的地区关闭活禽市场、停止禽类跨区域交易后，新发病例明显减少。

　　他说，希望公众尽量避免与活禽接触，特别是老年人等免疫力低下人群。尽量不要购买活禽，食用禽肉建议选择白条鸡、冰鲜鸡等产品。如果与禽类接触无法避免，应在接触后尽快洗手，做好卫生防护。一旦出现流感症状，应尽快就医。

　　除了公众消费习惯有待转变，冯子健认为，禽类养殖模式也应升级换代，向现代化、集约化方向发展，以减少病毒在禽间传播。

　　疫苗已开始向药监部门申报

　　国家卫生计生委近日印发的《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014年版)》提出，早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，注意中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。

　　北京大学人民医院呼吸内科主任高占成说，医务人员应加强对患者流行病学史的追问，提高人感染H7N9禽流感病例早期识别能力，以及重症与危重症救治能力。

　　北京地坛医院感染性疾病诊疗中心主任李兴旺说，新版诊疗方案提出，对甲型流感或H7N9禽流感病原学检测虽为阴性但临床高度怀疑的病例，仍应当行抗病毒治疗，这有利于患者尽早得到有效治疗。

　　关于人感染H7N9禽流感疫苗的研发进展，舒跃龙介绍，一些企业基本完成了临床前研究，目前已经开始向药品监管部门申报。

　　应对

　　质检总局加强口岸防控

　　本报讯(记者高健)国家质检总局27日发布消息称，为保护出入境人员健康，防止疫情跨境传播，质检总局卫生司近日发布了关于加强口岸防控人感染H7N9禽流感疫情工作的紧急通知。

　　通知说，日前，上海、江苏、浙江、福建、广东等部分地区相继发现人感染H7N9禽流感确诊病例，疫情增长较快。通知要求各直属检验检疫局要高度重视防控工作，加强监测与信息报告。

　　通知要求，要强化体温检测、医学巡查和健康申报工作，对发现或申报有发热、咳嗽、呼吸困难等流感样症状的出入境人员，及时进行流行病学调查和医学排查。

　　同时，要强化联防联控机制，落实部门间的沟通合作。做好应急值守，加强联防联控，与当地医疗卫生、口岸管理、海关、边检、民航、交通、铁路等部门密切沟通合作，确保部门间疫情通报渠道畅通，完善疑似病例的移交、诊治流程，确定检测实验室、移交病例的指定医院，保证密切接触者的隔离留验场所正常运行。

　　卫计委部署春节期间防控

　　据新华社电记者27日从国家卫生计生委获悉，该部门26日举行人感染H7N9禽流感疫情防控工作领导小组会议和全国人感染H7N9禽流感疫情防控工作视频会议，要求各地在春节前进一步部署各项防控措施，安排春节期间的防控和应急值守工作。

　　会议要求，继续把患者救治作为第一任务，认真研究、总结和推广医疗救治的经验，不断完善治疗方案。加大对基层一线医务人员的培训力度，提高人感染H7N9禽流感病例早期识别、重症与危重症救治能力。加强病例筛查和早期诊断，努力实现早发现、早报告、早诊断、早治疗。集中优势医疗资源，加强重症救治，最大限度降低病死率。切实防范院内感染的发生。做好医疗卫生机构床位、医疗设施、药品和防护用品等医疗资源准备和调配工作，尤其是保证抗病毒药品及时、足量供应。同时，继续落实好患者医疗救治费用相关政策，确保患者得到及时救治。

　　国家卫生计生委要求继续做好疫情监测和信息报告工作，加强流感样病例和不明原因肺炎病例的监测，开展对重点人群和外环境的监测。及时开展风险评估，研判疫情形势，深入开展流行病学调查，掌握病例的暴露情况和临床特点，尤其要重视对聚集性病例的调查和分析，及时发现疾病传播特征的变化。

　　进展

　　农业部：各地养禽场均未检出H7N9

　　据新华社电农业部27日发布的最新H7N9禽流感病毒监测情况显示，目前H7N9禽流感病毒主要存在于活禽经营场点，而各地养禽场均没有检出病毒。

　　2013年，全国共采样监测家禽或环境样品163.02万份，累计检出88份H7N9禽流感病原学阳性样品，主要来自上海、江苏、安徽、浙江、河南、山东、江西、广东、福建和河北10个省市的26个活禽经营场点。

　　今年以来，全国共监测3.34万份样品，其中病原学样品1.14万份，涉及2402个场点，在广东、福建、广西、浙江4省区的5个活禽市场中检出8份病原学阳性样品。

　　国家禽流感参考实验室对病毒跟踪监测与研究结果表明，当前从家禽和环境样品中分离的H7N9禽流感病毒毒力没有发生变化，对家禽仍无致病力。

　　当前正值动物疫病高发季节，防控工作进入关键时期。农业部将继续加强部门合作，加大督促检查力度，指导各地切实落实各项防控措施，千方百计降低病毒向养禽场传播的风险，千方百计降低家禽产业面临的风险。

　　香港确认H7N9禽流感流入

　　将扑杀2万家禽暂停交易21天

　　据新华社香港1月27日电(记者颜昊)香港特区政府27日晚间确认，一批自广东顺德供港的活鸡样本被证实对H7N9禽流感测试呈阳性反应。政府宣布28日上午将扑杀约2万只家禽，同时暂停所有活禽交易21天。

　　食物及卫生局局长高永文宣布，被证实禽流感的长沙湾批发市场为疫点，28日起暂停所有活禽交易，关闭市场至2月18日。在此期间，防疫部门将对市场进行彻底消毒及清洗，同时将禁止本地农场的家禽出场。

　　活鸡交易暂停后，农历春节期间香港居民将无法购买到活禽。政府建议有需要的居民购买冷冻禽类产品。

　　高永文透露，这是自去年3月内地爆发H7N9禽流感疫情后，香港首次在进口活家禽中验出对该病毒呈阳性反应的病例。他表示，多个政府部门将在活家禽供应链各层面加强对H7N9病毒的防控措施。据了解，政府卫生防护中心已进行相关流行病学调查。负责运送该批活鸡的一名家禽从业者被界定为密切接触者，卫生防护中心正与该名人士联络，亲密接触者需要被送入玛嘉烈医院传染病中心作进一步测试及观察。