日前，《泰州晚报》报道，泰州兴化市朱某因喝含有可待因成分的止咳药上瘾，两年为此种药花费近百万。这则消息让止咳处方药销售渠道的监管再次被人们重视。北京青年报记者在调查中发现，由于正规渠道不畅，一些成瘾者开始盯上了网络。

　　由于香港和内地对处方药的相关规定有差异，一些倒药者开始做起了“香港代购”，把在香港无需处方但内地需要处方才能买到的药偷偷带入境内，再进行销售，交易地点主要在网络。通过这样的方式，即便北京的药房不能随便出售含可待因成分的止咳药水，一些人也能够买到香港药房出售的此类药品。

　　京港两地对可待因止咳药水监管对比

　　北京：

　　1.2005年，国务院公布《麻醉药品和精神药品管理条例》，含可待因等麻醉药品成分的药物，只能凭借具有开具“麻醉药品和第一类精神药品处方”资格的医生开出的处方，在指定经营的药店购买。

　　2.2007年，国家食品药品监督管理局公布《药品流通监督管理办法》，规定药品零售企业应按国家药监局药品分类管理规定的要求，凭处方销售处方药。

　　3.《药品流通监督管理办法》还规定，经营处方药和甲类非处方药的药品零售企业，执业药师或者其他依法经资格认定的药学技术人员不在岗时，应当挂牌告知，并停止销售处方药和甲类非处方药。违反规定的，药监部门将责令其限期改正。

　　香港：

　　1.香港卫生署药物办公室按药物主治疾病的严重程度及其所引致的副作用，规定止咳类含可待因等成分的药物只可在注册药剂师在场及在其监督下于药房购买，但并不需要医生处方。

　　2.含有0.1%或以下可待因的止咳水需要药剂师在场监督下于药房出售，含有0.1%或以上但少于0.2%可待因的止咳水，还需要额外在毒药册上填上销售记录。

　　3.含有可待因的药物：药物的包装附页或标签必须加上相关安全讯息的适当文字。

　　成瘾者互称 “咳友” 网上交流经验

　　“咳友”是长期服用止咳处方药的上瘾者对彼此的称呼。

　　曾经，他们“发明”的将止咳药兑入可乐中喝出“快感”的方式，被媒体曝光后引起社会热议。如今，在百度贴吧、QQ群等网络社区中，“咳友”们仍然没有停止活动，除了交流经验以外，进行交易是这类社区的主要内容。

　　在社区内，卖药和求药的广告有很多，有人还总结出了一个能随便买到处方止咳药的药店名单。随着国家对处方药的销售监管越来越严，这样的实体途径越来越少，一些刚到某个不熟悉的城市的人感叹说：“太难找了。”

　　正规渠道越来越难“走”的同时，网上的销售越来越多。先让付定金的多半是骗子、只留了一串号码和寥寥数语的卖家可能是警察“钓鱼”……这些多次交易中“摸出”的经验，也成了社区帖子中的一部分内容。

　　对于经常服用的多种含可待因等成分的止咳药，他们有自己的代称：“大立”是指大瓶的立健亭止咳药水、“袋奥”指袋装的奥亭止咳露、“联邦”和“邦”则指联邦止咳露。有时候，“咳友”们并不挑剔，能买到哪个就先用哪个，因此也会统称这些药为“止咳水”。

　　一位自称“新手”的人说，自己刚上道，每天只喝3~5瓶止咳水，“大家都喝多少？”他的帖子下面，马上有人留下联系方式，表示从自己这儿可以长期买到药。

　　“你们这财路跟害人性命有什么区别？你们不怕报应吗？”有误入这类社区的网友，在买卖交易的帖子中这样留言，随后被一个人夹带着脏字回复说：你怎么知道我们不是因为真咳嗽才买，说话注意点。这类谴责不时会出现在社区中，但并未影响继续叫卖。

　　网店暗做香港代购偷卖珮夫人止咳露

　　在叫卖止咳处方药的“市场”上，香港代购成了倒卖处方药的一大渠道。

　　珮夫人止咳露经常被“咳友”提及，被简称为“珮夫人”，他们形容其为“上瘾的”。淘宝网等网站的一些自称为香港代购的店家，是销售该类药品的主力。

　　在淘宝网上，明码标价销售“珮夫人”的并不多，一般都是私下询问一些自称香港代购的店主，店主抛出另一个商品的链接，拍下该商品后店主再更改为“珮夫人”的价格。这种销售比较隐蔽，有时给出的链接根本没有任何商品的照片，在图片位置挂着的只是一个写有“香港代购”四个字的招牌。胆大点的店主，会在商品详情的一大段文字中，用一行较小的字提及“珮夫人止咳露”。

　　北青报记者通过网页快照找到了一家曾经挂出“珮夫人止咳露”药水照片的店家，淘宝网显示，这个商品目前已经没有了。

　　“有的，我给你个链接。”被问及此，该店卖家表示，“珮夫人止咳露”只不过是换了种卖法。随后，他给了北青报记者另一个店铺的链接，让购买一个名叫“香港代购，如假包退，全国包邮”的不知名商品，标价是25元，“你拍下后，我再改价格。”他的“珮夫人止咳露”报价是52元，如果买得多，可以卖50元一瓶。

　　北青报记者发现，这类“香港代购”标出的珮夫人止咳露价格一般均为50～60元。北青报记者对该香港代购卖家提出第一次买1瓶，下一单买20瓶，日后会一次买上百瓶，卖家均称“没问题”，并表示买得多还可以再便宜，“我们到时候再说。”

　　付款后，该卖家发出的“珮夫人止咳露”如约通过快递送到了一家便利店，这是淘宝网设立的天猫服务站，即快递可以寄存在指定的一些便利店中等待买家领取。凭借订单号，北青报记者将该处方药领回了家。

　　这瓶“珮夫人”的包装上，所有字体均是繁体字。其产品说明书上写着，该药的特效配方包括磷酸可待因和麻黄素，前者可以直接抑制延髓的咳嗽中枢，后者对中枢的兴奋作用较强，对呼吸中枢亦有刺激作用。注意事项一栏中写着：“服用过量有危险。”

　　两地规定不同倒药者盯上香港药房

　　香港代购卖家说，他的药都是从香港药店买的，并在他过海关时将药带入广东境内，再从广东发货给内地的买家。两地对止咳水规定的不同，让他们找到了“商机”。

　　按照我国在内地实施的《麻醉药品和精神药品管理条例》，含可待因等麻醉药品成分的药物，只能凭借具有开具“麻醉药品和第一类精神药品处方”资格的医生开出的处方，在指定经营的药店购买。北青报记者看到，经常有人在网络社区上感叹，内地很难买到“珮夫人”，但在香港就有。

　　在香港，买到“珮夫人”这类含有可待因的止咳药比在内地容易。在香港卫生署药物办公室登记的“珮夫人止咳露”特效配方药的药物信息的备注中对香港药物分类做出了说明。药物按主治疾病的严重程度及其所引致的副作用主要分为三类，第一类药物只可在药房按照医生处方才可购买；第二类药物只可在注册药剂师在场及在其监督下于药房购买，但并不需要医生处方；第三类中的非毒药则可以在药房以及其他没有牌照的处所购买。

　　对于止咳水，香港卫生署药物办公室将其划为第二类药物，且根据含量不同有明确规定。含有0.1%或以下可待因的止咳水需要药剂师在场监督下于药房出售，含有0.1%或以上但少于0.2%可待因的止咳水，还需要额外在毒药册上填上销售记录。

　　按以上规定，可待因含量为0.09%的珮夫人止咳露，无需购买时留下销售记录，但需要药剂师在场监督。

　　香港药房管制药普通人订货也能买

　　北青报记者以顾客的身份电话咨询了香港一家正规注册在案药房的工作人员黎先生。他对北青报记者说，“珮夫人”系列的止咳水主要有两种，一种是“F2”配方，小孩子也可以喝；另一种则是“特效”配方，里面含有可待因和麻黄素，是在香港被管制的药品。

　　他介绍，按香港规定，当有顾客买这类管制药品时，药房内必须有药剂师监督和问询，虽然不需要患者本人出面购买，但如果购买量超出两三瓶，药剂师会要求其出示相关资料，以证明其用途。

　　北青报记者电话询问了多家香港药房，其中三家表示有属于管制药的“珮夫人”，每瓶售价分别为36港币、40港币和45港币。记者表示想买几百瓶，其中两家药房表示可以，但是库存没有这么多，需要提前订货。

　　在这三家药房中，其中一家表示，来拿货时需要有药剂师在场，最好只拿6瓶，“不然你过不了海关。”

　　另一家表示，今天库存有三百瓶左右，但如果第二天来取不一定有这么多货，“你不是要拿回去卖吧？算了，我也不管你。”此后，该店家表示，如果第二天来拿货不需要有药剂师在场，看到时候的库存，想买多少买多少，“你怎样带回去我就不管了。”

　　第三家则明确表示，不需要药剂师在场也可以拿货。

　　记者观察

　　内地批发商：货到付全款

　　在网络上的止咳处方药“市场”中，除了“香港代购”以外，一些内地生产的止咳处方药也可以私下买到。由于渠道不正规，买卖双方都担心安全问题。药源难找，药价也就由卖家来定。同样一瓶止咳水，定价可以相差十几元甚至几十元钱。

　　北青报记者联系了一位“袋奥”的自称专做内地药品批发的卖家，他表示，自己这儿的袋装“奥亭”货量不用担心，最重要的是如何付款。

　　他介绍，他的很多客户在第一次买时，会买少量的药，先付款后他再发货。成为老客户、双方建立了信任后，交易量越来越大，这时会先支付一半的定金，货到后再支付全额费用，“不知道这样你放心不，主要是现在骗子实在太多。”

　　他说，自己有很多老客户，因此已经熟悉了怎样发货最安全。量少就发快递，量多则“走物流”。北青报记者说，第一次先试用，只买5袋“奥亭”，他犹豫了一阵子，表示“从来没有卖过这么少的”，但还是同意了，并报了药加运费一共40元的价格。

　　付款发货后，快递如约把货送到了记者手上。在快递信封内，是一个用胶带缠得紧紧的硬纸板包着的长条形物体，无法从外面摸出里面是什么东西。将纸板剪开后，露出了一个小信封，再里面才是写着“奥亭”的五包“复方磷酸可待因口服溶液”。

　　收到货后，卖家还在不断跟北青报记者联系，询问是否需要更多的货。一般这么几袋药不够“咳友”撑一天的。

　　名词解释

　　可待因

　　据维基百科，可待因(Codeine)是一种鸦片类药物(opioid)，有止痛、止咳和止泻的药效，它的硫酸盐或磷酸盐常用于药品中。

　　可待因是联合国于1961年的《麻醉品单一公约》下的列表II的成瘾性较低的麻醉药物，在世界各地受到严格管制。但有很多国家或地区容许民众不需医生处方而购买若干含可待因的药品，例如咳嗽药水，但那些药品的可待因含量较低，而每次售卖的数量通常有限制，甚至卖方需要登记购买者的个人资料。但由于这些药品很容易从中提炼出高浓度的可待因，成为加工成毒品的原料之一，故仍有不少国家明令禁此民众携带此类药品入境。

　　由于含可待因的药品比较容易得到，它们常被滥用，通常服食过量以感受兴奋反应，但滥用对身体的害处甚多，包括上瘾、上文所列的副作用等，服用过量可令人产生幻觉，令吸食者神志不清，甚至死亡。

　　通过快递寄给买家

　　如何过关成为代购人的“秘密”

　　在香港买到的“珮夫人”能否带入境内销售？根据我国《药品进口管理办法》，药品只能从指定口岸进口，且需要履行严格的进口备案、化验等多道手续。普通人想要随便带入境内是不允许的。

　　“是啊。”当问及一位“香港代购”这些药海关是否会查，他给出了肯定的答复。就算香港可以无需处方买到在内地被划为处方药的药物，海关也是禁止带入境内的。因此，“香港代购”们认为这也是做这一行的风险之一。当问及他是如何过海关的，他并不做回答，只是催促记者赶快付款。

　　“未经许可不准网站销售药品，批准的药店也是有限制的，处方药更不允许在网上销售。”市食品药品监督管理局局长张志宽曾在4月对媒体表示，本市将在年底前启用网监系统，从而自动发现销售药品的网站，同时对销售的品种是否合规也进行搜索，“一旦发现违法行为，将依法进行处罚。”

　　文/本报记者 孟妍 实习记者 赵吉翔 线索提供/杨女士