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我国微创消融手术治疗中晚期肺癌取得显著疗效

2014年08月13日14:34 新浪健康收藏本文

　　——访中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟理事长郑加生

　　85岁的沈阳肺癌患者孙某某，日前到北京佑安医院进行复查。2010年9月他被诊断为右中叶肺癌，直径已有3.5厘米，因其高龄又患有高血压，被当地医院评价为“不能耐受常规外科切除手术”，从而失去了手术切除的治疗机会。当年10月，他来到北京佑安医院，接受了微波消融微创手术治疗，术后检查肿瘤完全坏死。这次复查显示，肺癌肿瘤没有复发、没有转移。

　　中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟理事长郑加生主任医师介绍说，我国微创消融手术治疗中晚期癌症已取得显著疗效，为中晚期不能和不愿意接受外科切除的肺癌患者提供了新的手术根治的机会。

　　肺癌是我国发病人数和死亡人数最多的癌症，严重危害着我国人民的健康与生命，据世界卫生组织国际癌症研究中心统计， 2012年我国新增肺癌病例65.3万人，因肺癌死亡病例59.7万人，新增病例及死亡病例均占全球三分之一左右。我国每年新增肺癌病人占所有新增癌症病人的21.3%，每年因肺癌死亡的病人占所有因癌症死亡病人的27.1%，已成为世界上肺癌负担最重的国家。

　　由于人的肺组织没有感觉神经，恶性肿瘤会在人的肺内隐匿性生长，患者早期没有感觉，只有当恶性肿瘤在肺组织内长到一定程度引起咯血、呼吸困难、发烧或者累及胸膜出现疼痛时才会就医。临床统计显示，门诊发现的肺癌往往到了中晚期，80%以上的患者失去了常规外科手术切除的机会。

　　郑加生主任医师介绍说，我国近10多年来积极推广微创消融技术治疗中晚期肺癌，目前常用的消融治疗技术主要是射频消融、微波消融和氩氦刀冷冻消融。医生采用CT引导下的三维立体重建技术，将消融针精确穿刺到患者肺肿瘤部位，并在CT影像监控下对肺癌肿瘤实施精准消融。射频消融和微波消融是靠热能杀死肿瘤，当肺部肿瘤温度达到100℃左右时，可造成肿瘤凝固性坏死。氩氦刀冷冻消融治疗肺癌时，先用氩气将肿瘤温度迅速降到-40至-170℃之间，持续一段时间后，再用氦气将肿瘤温度迅速升到40℃，如此进行2个循环，可造成肿瘤凝固性坏死，俗称冻死肿瘤。采用这三种消融治疗技术均不需要为患者开胸。医生只需在CT引导下将直径不足2mm的电极针经皮肤准确穿刺到患者肺癌肿瘤组织中，然后释放冷或热的能量，毁损肺癌肿瘤。由于消融手术创伤很小，患者恢复较快，特别适用于高龄及有合并症的中晚期肺癌患者。

　　郑加生理事长介绍说，海军总医院在国内率先开展了氩氦刀微创冷冻治疗肺部肿瘤手术，先后治疗了各类肺癌病人2500余例，目前每年开展肺癌消融手术200例左右，手术成功率达到了100%，总有效率达到97%。山东省立医院主要开展微波消融治疗肺癌，年手术已达到300多例。北京佑安医院采用射频消融、微波消融、氩氦刀消融多种技术治疗肺癌，接受手术的肺癌患者大多在60岁以上，多数分别伴有肝转移、纵膈淋巴结转移、骨转移等病症。医生根据患者病情的不同采用不同的消融技术，延长了这些中晚期患者的生命，提高了生活质量。在北京佑安医院接受微创消融手术治疗的患者中，最大肿瘤直径为8厘米，最长生存期已达到了9年。近几年，中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟积极推广各类微创消融手术技术治疗中晚期肺癌，目前全国已有50多家医院掌握了这类技术，手术量每年以20%的速度增长，去年全国开展微创肺癌消融手术已超过5000台，临床取得显著疗效。