科普:有害物质苯是不是会导致白血病

2014年09月16日10:45  新浪健康综合   收藏本文     

  导语:日前,英国《每日邮报》刊登“深圳富士康员工疑因化学物质罹患白血病”的报道,称从2010年起,至少13名年龄在20岁左右的富士康深圳工厂员工病倒后被确诊患上白血病,其中5名已经死亡。对此,15日富士康在公开声明中予以回应,称报道不实,富士康患病员工并未接触到报道中所提的有害物质苯。那么,白血病到底有多可怕?是不是接触了有害物质苯就会导致白血病?哪些人是白血病高危人群?白血病能否治愈呢?

  什么是白血病?

  白血病最早的普及,源于影视剧的描述;而近些年,人们对装修污染的关注,也使得白血病越来越多地出现在公众视线中。这一造血系统的恶性肿瘤,在我国所有癌症造成的死亡率中,排名第六,属高发性恶性肿瘤。但它并非不治之症,只要早发现早治疗,便有控制的可能。

  血癌,即白血病,它是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他组织和器官,同时使正常造血受抑制。人类白血病的确切病因至今未明许多因素被认为和白血病的发病有关。病毒可能是主要的因素。此外尚有遗传因素,放射,化学毒物或药物等因素。同其他癌症一样,白血病虽然不能做到完全预防,但针对一些发病因素,也能取得相对预防的效果。

  哪些因素会导致白血病?

  苯与白血病

  苯是一种溶剂,是工业上的基础原料,在建材方面使用最多。苯是世界卫生组织认定的导致白血病的污染物,但只是针对敏感体质的人群;苯在空气中吸入造成的毒害大于在水中的毒害,差别是100∶1。

  苯极易挥发,吸入人体后到达肺泡。通过血液循环可以抵达骨髓,敏感体质人群长期接触苯,会造成造血干细胞基因突变,最终导致白血病。苯是脂溶性的,可以通过皮肤大量吸收造成毒害。

  09年东莞卫生部门的一项统计显示,正己烷中毒、三氯乙烯中毒、苯中毒、尘肺病是目前侵袭东莞最常见的4种职业病,其中约三成职业病者因苯中毒造成。

  至今为止,白血病的确切病因还没有找到,一般认为,有三大类影响因素。

  首先是毒物接触。目前已经被证明会导致白血病的化学物质是苯及其衍生物,多存在于橡胶、染料中。家庭装修中最常见的甲醛污染与白血病之间的关系,反而没有确切的临床证据。除此之外,一些化疗药物也可能导致继发性的血液肿瘤。

  其次是辐射。整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后,可能诱发白血病。比如核电泄漏,就被证明可致使附近居民患上白血病。

  最后是一些特定病毒。这类病毒在生活中极为少见,因此不必太过担心。

  对很多人关心的遗传因素,只能说,基因是否会导致白血病的易感性,尚处在观察阶段,并没有确切证据证明白血病具有明显的家族倾向性。家人同患白血病的情况,更多归因于他们相同的生活环境中存在白血病诱发因素。

  哪些人是白血病的高危人群?

  白血病并没有确切的高发人群,除长期处在毒物或辐射环境中外,不同类型的白血病高发人群也略有区别。

  白血病可分为急性和慢性两大类。急性淋巴细胞白血病(简称“急淋”)的发病率随年龄增长呈U字形变化,即14岁以下小孩和60岁以上老人比较高发。临床上,小到几个月,大到80多岁的患者都有。另一种急性髓细胞白血病则与其他很多疾病一样,随年龄增长而发病率升高,老人更易患病。

  白血病的早期表现有哪些?

  最常见的白血病早期表现有四种:发烧、出血不止、贫血和骨骼疼痛。

  发烧多由感染造成。白血病患者的白细胞数量会出现异常升高,且增加的这些白细胞并非正常细胞,而是一种恶性肿瘤细胞,它们没有正常白细胞的“卫士”功能,不能防卫外来病原体的侵袭,因此白血病患者极易出现感染,并表现出发烧症状。需要提醒的是,并非所有的发烧和白细胞增多都是白血病造成的,更常见的原因是普通的炎症感染,一旦炎症被控制住,白细胞数量就会降下来。

  出血不止多因为血小板数量偏低。跟白细胞增多一样,单纯的血小板降低,也多数不是白血病造成的,只有同时伴随发烧、贫血等症状时,才可能是白血病的信号。

  贫血的生化指标是,红细胞和血红蛋白低于正常值。恶性白细胞增殖没有得到有效控制时,会抑制正常红细胞的生长发育,于是表现为贫血,但也不需要对贫血过于紧张,单纯贫血预示白血病的情况,比较少见。

  骨骼疼痛主要是出现转移(专业上称为浸润)的表现。当恶性细胞侵犯到其他脏器和组织时,就会造成骨骼疼痛、肝脾肿大等。若肿大较明显,患者会感觉到腹部憋胀。

  白血病与肺癌等实体肿瘤略有不同,通常根据预后好、不好或中等进行分层,而不会说成早、中、晚期。其中,急性白血病发作时,多来势凶猛,会出现高热、出血、贫血等。如果是慢性白血病,则症状很轻,部分病人甚至没有任何不适感觉,只在体检时可发现血液的某一个成分出现异常,比如白细胞特别高等。

  白血病能治愈吗?

  答案是肯定的,白血病早就不是不治之症,现在有化疗、移植、生物制剂和靶向药物等多种治疗方法。其中,干细胞移植(过去叫骨髓移植)的效果最好,北京大学人民医院曾经在1964年为一名患者做过骨髓移植手术,到现在40多年过去了,这名患者仍然生活得很好。不仅如此,随着医疗技术的进步,干细胞移植的配型已不局限于捐、受双方的全相合,父母与子女、亲表兄妹间的半相合移植情况也越来越多。再加上脐带血的应用,给移植提供了更多选择。因此,现在缺乏供体的情况越来越少。其他如化疗、靶向药物等多采用联合治疗,只要定期就医,就可以维持相对正常的生活、工作。

  白血病会复发吗?

  通常,标危的急性淋巴细胞白血病复发率在10%左右,其他类型的各有不同。由于白血病的病因尚不确定,为了防止疾病复发,应该在生活中尽量远离毒物接触等。此外,白血病患者应保持皮肤清洁,常洗澡,常更换内衣;注意口腔卫生,刷牙需用软毛牙刷;保护皮肤黏膜,防止外伤导致出血感染;尽量不用硬物挖耳朵或剔牙等。散步是白血病患者较好的运动方式,还可以打打太极拳等。

  如何尽可能预防白血病?

  主要是避免毒物接触,比如装修尽可能选用环保材料,入住前开窗通风,请室内环境监测部门进行检测,合格后再入住,尤其要注意避免苯污染。一旦出现不明原因的出血、发烧、关节痛、头晕等症状,最好到医院进行检查。此外,注意饮食卫生,不要滥用药物,尽量少染发。

  参考

  白血病是怎么得的? 生命时报 2014年08月29日

  富士康否认患白血病员工接触有害物质苯。京华时报 2014年09月16日

文章关键词: 白血病血癌富士康

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