近日，徐静蕾出国冷冻卵子引发热议，很多人质疑冷冻卵子的安全性及合法性。新浪健康特别邀请北京朝阳医院生殖医学中心主任、医学博士李媛教授，就备受关注的冷冻卵子及试管婴儿等辅助生殖技术相关问题，为网友答疑解惑。

朝阳医院生殖医学中心主任李媛教授

　　Q1 冷冻卵子安全合法吗？为何国内很少有医院做冷冻卵子项目？

　　从安全性角度讲，细胞深低温冷冻保存技术是比较成熟的，人体很多细胞或器官现在都能够安全的实现程序化冷冻或玻璃化冷冻，得到比较好的临床效果。国内尚无具体的法律规定冷冻卵子是否合法。然而在具体的实施操作层面有很大难度，会带来比较多的伦理问题、社会问题，在尚无明确立法的前提下，国内生殖中心较少做冷冻卵子这样的项目。

　　Q2 取卵有风险吗？会对女性的卵巢、输卵管等器官造成伤害吗？

　　取卵本身是一种医学操作，任何医学操作都会有一定风险。可能出现的问题有感染、出血等等。虽然几率非常小，但也是有这种可能性的。取卵对卵巢功能并无损害。穿刺取卵技术本身并不多余消耗卵巢功能。

　　很多患者担心，促排卵取卵会影响卵巢功能，实际上，正常女性每个月会有一个卵细胞排出来，但是每个月实际消耗的是十几个卵泡，女性自身的激素只够一个卵泡排出来，其他的十几个都凋亡了，用促排卵药只是让这些原本会死亡的卵泡成为可以使用的卵细胞，从而满足生育需求，并不会损伤卵巢功能，也不影响下一个周期的排卵。但是由于促排卵期间雌激素比较高，后期还会加入黄体酮支持，可能会有一过性的高雌高孕，在两三个月内对内分泌有一定影响。

　　Q3 除了冷冻卵子之外，还有其他的辅助生殖技术吗？

　　辅助生殖技术有很多，有包括宫腔内人工授精(IUI)、体外受精-胚胎移植(IVF)、卵泡浆内单精子注射(ICSI)、输卵管内配子移植术(GIFT)、输卵管内受精卵移植术(ZIFT)。其中IVF可能是大家最为熟悉的，是很多不孕不育夫妇选择。

　　Q4 我国受不孕困扰的女性比例有多少，和国外相比有什么区别？

　　我国不孕女性比率和国外数值相当，有统计表明，为10%—15%，这些年也在逐年上升，

　　2010年有报告称，每八对夫妇就有一对受不孕困扰。越是发达地区和高学历人群，不孕率越高，这个和生育年龄推迟有一定关系。发达地区与不发达地区病人不孕的种类不同，但从门诊就医情况上看，发病率相差不多。

　　Q5 所有的不孕症都适合做试管婴儿吗？

　　一般来说，会先为男女双方做详细检查，有些情况可以用简单技术解决就不必求助于试管婴儿。只有一小部分才需要采取试管婴儿的方式。

　　Q6 试管婴儿水平有哪些提升，成功率现在可以达到多少？

　　试管婴儿技术引入中国26年间有很大发展，成功率有很大提升，由开始的20%—30%已经可以达到50%以上。但生殖中心良莠不齐，有的仍然停留在30%—40%。有的却可以达到50%、60%甚至70%。所以建议夫妇们在选择医院时，尽量选择那些资质较好的，保证安全有效。

　　Q7很多人对试管婴儿具体的操作还是有疑虑，能否简介下流程？

胚胎储存

　　1、夫妻双方全面检查，排除可能影响怀孕的其他因素，直到确认符合做试管婴儿条件。2、不同类型采用不同方案，方案差别比较大，总的原则是希望从卵巢中获得数量足够多的卵泡同步发育。

　　3、卵泡成熟后经阴道穿刺取卵。

　　4、同一天丈夫留取精液。梗阻性无精需要通过显微手术取精、穿刺活检取精。

　　5、精卵结合。一代试管，一定浓度的精子和卵子放在一起进行受精。二代试管，精子卵子不能受精或精子数量太少不够受精时，需要做单精子卵细胞内注射，过两天观察是否受精，再过2—4、5天观察胚胎发育情况，然后选择胚胎进行移植。

　　6、14天后查看是否怀孕。

　　Q8 在试管婴儿操作中，不少夫妇也会用到冷冻卵子，冷冻卵子与新鲜卵子在成活率及费用上有何区别？

　　冷冻卵子不能百分百的复苏，10个冷冻卵细胞复苏了，可能只活了8个，能够受精以后，两者差异不会太大。由于冷冻技术的原因，有些胚胎质量可能会稍差。冷冻卵子会多一个冷冻的费用。

　　Q9 朝阳医院生殖医学中心作为北京能够进行供精、人工授精等辅助生殖的三个单位之一，一定有非常前沿的临床药物方案，目前国内试管婴儿临床有哪些推荐的药物方案？促排卵针剂优势有哪些？

查看卵子

　　需要根据病人情况不同来确定方案。比如，现在IVF-ET技术(体外受精-胚胎移植)就是人们常说的试管婴儿。在用药方案上，针对一些简单的情况，只需要服用促排卵药物就可以。还有一些情况，比如口服药影响子宫内膜，或者卵细胞数量不够，这时就需要用到一些针剂，针剂分多种，有重组促卵泡素β注射液和促性腺激素释放激素拮抗剂(普丽康欧加利组合)，有尿源性的FSH(没有重组的FSH纯净)，还有HMG等等。成分差别还是有的，根据病人情况不同选择不同药物，目的就是获得足够数量优质卵子，争取在一次取卵周期就能完成，不用二次取卵。

　　Q10 试管婴儿的健康和智力水平是否低于非试管婴儿？

　　国际上做了很多研究，出生后随访到6-12岁不等，结果发现，出生缺陷不高于自然妊娠，成长过程中性格养成和受教育能力与其他儿童没有差异，身体与心理都没有很大差异。

　　Q11 试管婴儿是否很昂贵，普通工薪阶层是否能接受？

　　试管婴儿并非动辄数十万，2—3万一个周期。现在的成功率比较高，很少有需要花费几十万的情况。3—5万几乎解决了问题，极个别的病人周期特别长，可能会花费10—20多万。

　　Q12 试管婴儿整个过程对女性是否很痛苦？

　　试管婴儿过程本身并不痛苦，但工作压力、心理压力、经济压力是女性精神上痛苦的主要来源。改良后的针剂，打针时痛苦比较小，比如现在常用的普丽康注射笔，女性自己即可注射。取卵过程也是静脉麻醉下操作，没有特别疼痛的环节。移植本身也没有感觉。