医疗困境，如何突破？

编者按：2018年9月16日，第25期卫生政策上海圆桌会议在上海中欧陆家嘴国际金融研究院顺利举办。面对医疗服务不均衡的局面、医生资源匮乏、大众健康需求不断上升的困境和多点执业的新机遇下，大家如何各显神通，从政策、医疗技术、机构管理、基层医疗均作出了哪些突破？

由中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南教授发起的卫生政策上海圆桌会议，旨在就医药卫生领域中的重要和热点问题进行深入探讨和研究，为卫生政策的制定、执行和完善提出建设性意见。圆桌会议已经走过六年风雨，迎来第25期。

中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南教授

会议伊始，中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南抛砖引玉，2009年开始的新医改在医保覆盖面上取得了重要成果，但中国医疗服务体系呈现“倒三角”现象。2016年，民营医院的数量超过了公立医院，但是公立医院仍然占据医疗服务市场80%以上的份额，同时中国医疗困境的突破也迎来许多新机遇：多点执业、自由执业渐成燎原之势、医生集团如雨后春笋般涌现。

此次会议定位在医疗困境，如何突破的中心点，特别邀请到上海市卫计委规划发展处处长徐崇勇、冬雷脑科医生集团（BDG）创始人、主任医师宋冬雷、淄博莲池骨科医院原院长崔艳、连锁邻家诊所创始人、美国佰健势医疗集团驻华总裁李健华 Joshua Li和君和堂中医馆著名中医蔡德亨5位发言嘉宾和数百位医疗产业从业者，与新浪健康直播平台线上数万名用户发起联动。

（火热现场）

思考：医疗服务的供需失衡是医疗困境的基础点

医疗困境问题很多，大医院人满为患，群众看病难、看病贵、看病烦一直是长期存在的，涵盖多方面，深层次的原因。上海市卫计委规划发展处处长徐崇勇从宏观角度上指出，医疗体制机制改革要想获得成功，必须建立在两大基石之上: 医疗资源和行业管理。当前我们解决问题的逻辑一定程度上忽视了这两大基础性问题。需要深入反思当前医疗困境的主要矛盾是医疗体制机制问题，还是医疗资源配置和行业管理未能同步跟进的问题。

（上海市卫计委规划发展处处长徐崇勇）

经验：管理、技术和服务是医生集团阳光发展的三要素

在华山医院工作23年毅然离开，担任民营医院院长3年，BDG成立3年的深圳冬雷医生集团医疗有限公司创始人宋冬雷医生在会上，和大家倾心分享了自己从出走体制到冬雷集团即将开设实体医院的数年经验。他毫不避讳的表示，高效管理、过硬技术和优质服务是其发展的三大必要条件。无论是政策推行速度或是医患矛盾的医疗环境，均有重重阻力，但宋冬雷仍怀揣希望，坚持创业初心。

（深圳冬雷医生集团医疗有限公司创始人宋冬雷医生）

路径：民营医院求生之道是患者至上价值观确立

一家山东四线医院如何创造开业一年半实现盈利、两年超过同市公立医院关节置换数量的业绩？淄博莲池骨科医院原院长崔艳表示，以患者为中心是其医院管理的根本，让医疗行为回归安全、疗效和医患感受的本质路径，从而牵涉医疗、护理、康复质量管理、硬件采购、软件培育、后勤保障等多个维度。

（淄博莲池骨科医院原院长崔艳）

行动：基层连锁诊所的审批心路

相较于高端医疗的建立，基层诊所可谓“万花筒”，各自为阵，形式多样。连锁邻家诊所创始人、美国佰健势医疗集团驻华总裁李健华 Joshua Li直言不讳的讲述了邻家诊所的落地艰辛—审批碰壁、投资遇难、模式选择等等。这也是基层民营医疗机构的发展困境之一。李健华坦言，中国需要梅奥、分钟诊所、美国家庭医生连锁诊所的形式补充，可能也是下一个突破。

（连锁邻家诊所创始人、美国佰健势医疗集团驻华总裁李健华 Joshua Li）

期许：中医发展应区别西医规则，设立专有通道

近些年，国家大力发展中医事业，多途径谋求振兴之道。君和堂中医馆著名中医蔡德亨从多年探寻经验出发，认为中医发展应有自己的通道和原则，而不是简单的套用西医规则，甚至于规模化依靠仪器进行。他用几个中医实际病例证明，中医早期介入西医的治疗中可以取得很好的效果，应该被肯定和关注。

（君和堂中医馆著名中医蔡德亨）

圆桌论坛引热烈讨论，报团取暖各自突破 

来自省级医管处处长、民营医院院长、医疗公司代表等多方现场人士与嘉宾展开带来了一次次的对话高峰。在5位嘉宾的分享后，大家对医疗困境的形势进一步明确，烽火点聚焦在了几个关键，政策的风向标及落地力度、优质医生资源不足及不配额、民营及公立医疗机构发展目标设立及有效管理等。选取4条观点先睹为快：

1、民营医疗机构需要在质量和服务上下真功夫，靠适当的市场口碑营销，可以获得良好的市场占有率；

2、公立医院和民营机构应合理分工，承担不同职责，不能一味地以盈利为导向；

3、 政策应结合市场需求，更应把握“最后一公里”的可实现性；

4、医疗改革关键生产力在于医生，应解放、调动医生。

观众

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