优行项目，关于创新型糖尿病管理模式的探索

编者按：礼来市场副总裁兼首席市场运营官徐莉坚女士着重介绍礼来与丁香园和腾讯等多元合作，在创新型糖尿病管理模式上坚持探索。

2018年10月27日，由中国健康产业创新平台主办，中欧国际工商学院卫生管理与政策中心承办，普华永道协办，新浪健康、爱问医生作为战略合作媒体特别支持的2018中国健康产业创新论坛在上海顺利闭幕。

礼来市场部副总裁兼首席市场运营官徐莉坚

在中国，仅成年的糖尿病患者就超过了一亿，给个人、社会、家庭和整个社会都带来巨大的经济负担，每年因为糖尿病并发症带来的疾病负担达到了1100亿美元。

糖尿病的发病率非常高，但控制率却非常低，2013年糖化蛋白达标只有10%左右，至2017年仅49%。

不仅如此，糖尿病跟高血压、高血脂也息息相关，2017年中国2型糖尿病指南指出，糖尿病患者血糖、血脂、血压都达标只有10%左右。

对于糖尿病人，仅仅有药物是不够的

1923年，礼来推出第一支商品化胰岛素。在近100年的历史中，不断突破研发，制造胰岛素和更多口服药。但是，要控制好糖尿病仅仅靠药物是不够的，还有很多日常决策，生活方式改变，饮食改变。

除了提供高品质创新药品，我们一直在探索是否有一种方式能够帮助病人和医生更好控制这个疾病。

我们很清楚，仅仅依靠一家药企是不可能解决这个问题的，只有和不同的行业里最好的资源整合才可能，所以我们找了全球最大互联网公司腾讯，以及中国最大医生线上教育平台丁香园。我们希望联手打造一种方式，来帮助病人和医生更好的管理糖尿病。只有通过不断满足并超越病人的需求，才可能创造出更大的价值，帮助医生和病人管理他们的疾病，合作很重要。

什么是优行项目？

礼来内部称呼LCCP，这个项目是病人的全方位管理模式，主要包括四个部分。

1）正确的治疗方案。

2）给病人支持和强化系统。

生活方式或习惯的改变是非常难的，需要很多外部帮助。病人转为胰岛素治疗的整个生活方式需要发生很大变化，比如出去就餐或出差都需要携带胰岛素，在过安检时，胰岛素针是否会被查出来？都是需要给病人很多相关教育和信息的。虽然这些是老生常谈，每个人都在讲饮食，运动，生活方式，但基于不同人是有不同需求的。在他所需要的时间以他需要的方式提供信息，这样教育才更加有效。

3）系统连接打通。

这个项目是2017年4月份开始试点，同年11月份正式开始执行，至今已有一年多的时间不断推陈出新，我们的系统也一直在迭代。

礼来和医生介绍这个项目时，医生有合适的病人就会推荐到这个管理，病人和丁香园呼叫中心取得联系，方案中心提供血糖仪，设置微信平台，病人可通过关爱中心取得疾病支持和信息，同时血糖数值可及时传送到医生和他家人的微信客户端，此外，还会给他推送相关干预信息。如果患者没有及时测试血糖，会被丁香园关爱中心和腾讯大数据网络收集到，将会有一些干预措施，比如电话、信息通知。

在慢病管理中，病人的依从性和能否改变生活方式才是最难的部分。依从性包括是不是能够及时监测血糖，是否能够按时用药，在饮食和生活方式上有很好的管理，所以我们在这个项目里给患者和医生以及和家人建立连接，帮助管理。

此外，平台会收集到大量数据，基于这些数据可以做很多事情。比如哪些病人需要更加强的干预，要求他及时监测血糖，需要及时用药；比如病人一天中什么时间点会上微信平台看教育数据，我们对此都能进行精准推送。

4）奖励机制的确定。

习惯的养成还需要奖赏机制，需要成就感。比如每天都坚持测血糖，形成良好的生活方式，系统可以奖励积分或者一些实际经济奖赏（如免费领取血糖试纸）。

这个项目从2016年12月份三方正式签订合作合同到现在平台上已经有超过5万多病人，推出超过20次平台迭代服务，观察到近100万次血糖监测。

目前平台上病人平均每周测试血糖3.2次，中国大规模的数据是1.2次，平台上血糖监测次数是有明显提高的。其次，病人加入这个项目后，低血糖发生率大幅下降，第二周时从12%下降到6%。也许有人会说这不是一个很严谨的实验，但这至少是真实结果。

我们希望可以形成一个很好的生态系统，包括了医生、厂家、病人、病人家属以及政府，可以帮助中国糖尿病患者更好控制疾病。

精彩Q&A

提问1：妊娠糖尿病现在发病率很高，每年有两百万孕妇有妊娠糖尿病，这个特殊群体，一些常用的药是不能使用的，但又需要全方面的控制病情，礼来针对妊娠糖尿病有没有什么项目？

徐莉坚：暂时没有做这方面的项目，但妊娠糖尿病患者是可以加入这个项目当中来的。

提问2：我们最终目的是解决患者痛点和价值，您提到可以发挥自己的优势和特长，但传统制药公司和数据公司，合作期间有什么差异，以及最后大家怎么解决和实现共赢的呢？

徐莉坚：任何合作当中，很重要一点是大家对项目愿景和目标认识，合作当中大家能够求同存异，能够有一些帮助，能够有一些互相适应互相调试，最终是为了更好病人体验和更好治疗结果，如果大家有这样一个共识会有一个很好的未来。

（本文根据嘉宾发言速记Elissa整理，未经讲者本人确认）