中医药与试管婴儿技术

　　第一个试管婴儿路易丝·布朗降生到现在已整整40年。随着科学技术的迅速发展，试管婴儿技术的日臻完善，试管婴儿越来越被更多的人接受。据统计，试管婴儿小孩在欧洲的发达国家已占4%，也就是说每25个小孩中就有一个是试管婴儿。我国已有30年试管婴儿史，随着二孩政策的实施，高龄妇女对试管婴儿的需求迅速增加。但试管婴儿的成功率并不理想。怎样提高其成功率呢？

　　但体外受精孕育成功率较低， 探查其原因发现是因患者卵巢反应功能较低而对排卵周期产生影响， 致使子宫内膜接收能力减弱， 造成着床障碍

　　优质的胚胎、良好的子宫内膜容受性以及稳定的机体内环境是试管婴儿成功的最基本保障。有研究表明，针药结合（针灸加药物）能提高胚胎质量，改善子宫内膜的容受性，对女性下丘脑-垂体-内分泌性腺轴有良性的调整作用。

　　试管婴儿助孕术成功的关键点在于着床环节。相关研究发现， 试管婴儿的受精率能达到90%左右， 但是胚胎移植之后的妊娠率则相对较低， 只有30%左右且流产率较高。中药联合针灸治疗属于患者机体接受非特异性刺激后而出现自我调节作用的临床治疗方法。

　　这里分两部分讲一讲，一是护理，二是中医分期辨证论治。

　　一、 护理

　　试管婴儿技术（IVF-ET）发展速度较快， 受孕成功率也不断上升， 但受孕仅仅是IVF-ET技术的首要环节， 最终能否顺利妊娠还受多方面的影响。诸如年龄、文化程度、性格、社会经济状况等因素，此类患者一旦无法顺利完成妊娠， 将会使其心理压力增加， 不仅对其身心健康有较大影响， 还会影响胎儿的预后。因此对IVF-ET患者进行及时的心理疏导尤为必要。

　　做试管婴儿的朋友，有一部分人具有敌对、抑郁、恐怖、焦虑、偏执等的心理，中意的情志包含了这些情绪，利用中医方法调整这些情绪，利于试管婴儿的成功。

　　比如交谈、适度运动、环境转变以及针刺等方法，疏肝是总的治疗原则

　　在手术施行之前，男女皆可出现下列症状，一定要及时调整，否则影响成功率

　　1，两胁下痛；胁”指从腋下到腰上的部分，两胁下痛是肝气淤滞；严重的就会“引少腹”，“引少腹”就是指使得小腹也会疼痛，因为肝经也从小腹部经过，同时“令人善怒”。这些都属于肝经的实证病。怎么治呢？一是少生气；二是两臂常上举；三是按摩腋下和后背；四是吃中药，但得找到明理的医生，如果老是吃舒肝解郁的药，也许会越来越虚。
2，视力模糊；“肝受血而能视”，是说如果肝血足，人就能看见东西，所以当人两眼模糊的时候，实际上是肝血不足的象。“

　　3，血脉凝聚，气脉不通；如果“卧，出而风吹之”，即睡醒以后，出去吹一吹风，人就会“血凝于肤者为痹”，出现痹症，因为气血还没有很好地输布开来，会凝于皮肤之间，形成血痹之症，然后凝于脉。“凝于足者为厥”，如果脚受风，就会成为厥症。
4，腰痛不可俯仰；有些人腰痛得很厉害，弯腰都特别难受。

　　5。嗌干；如果肝病发展严重的话，就会“嗌干”，即嗓子会疼痛。咽喉是“要道”肝经也是循着咽喉处走的。所以咽喉病并不是小事，而是病。
6。口苦、口干；如果肝气外泄，一直上亢，调达之性过分，酸收之性不足，人就会口苦、口干。比如有些人早上起来口会很苦。
7。面尘脱色；即脸上没有光泽，“如蒙土状”，好像蒙着一层尘土，而且面无表情。

　　8。胸满呕逆；肝木克脾土，人就会经常气逆，经常打嗝，气往上涌。在日常生活中，通过按摩胃和肚子，能够先改善调理一下，即气上逆时，你就让它下行。如果短时间内无效，请及时就医。
9。飧泄。就是食谷不化，吃什么东西拉什么东西。肝气犯脾胃。

　　二、分期辨证治疗

　　这个需要根据患者的相关实验室结果，以及临床症状进行判断和治疗。这个治疗不仅仅是辅助作用，是很关键的治疗。大基金可能注意以下时期

1. 准备期：准备期即进入IVF促排卵周期之前的阶段。准备期的长短主要取决于患者的卵巢功能状态， 包括卵巢储备及卵子质量及机体内环境状态，包括子宫内膜的容受性及整体状态。一般短则1个月， 常规3个月， 有的还需要6个月甚至更长。
2. 促排卵期。促排期即促排卵开始至取卵前。
3. 取卵和移植期前。取卵至移植期即取卵后至移植日。
4. 移植之后。移植后期即移植后至验孕日。
5. 怀孕之后。孕后期即验孕阳性至妊娠12周。

　　作者：@孙海舒-不会魔法的中医