冯继锋教授：分享肺癌诊治筛感悟，树立肺癌防治全民观

2021中华肺癌大会于2021年10月9至10日隆重召开。本次大会旨在加强肺部肿瘤学术交流，促进学科发展，提高全国从事肺部肿瘤领域医师的临床诊治水平与科研能力，同时为肿瘤科医师提供一个学术交流的平台。

新浪健康·爱问医生作为支持媒体，特邀6位权威专家分享大会精彩亮点，聚焦肺癌诊疗痛难点，展望学科发展新契机！直击采访现场，邀您观看以下视频：

采访专家

冯继锋教授

江苏省肿瘤医院

晚期肺癌治疗进展

近10年来，晚期肺癌治疗领域发展迅猛，突破了以往只有化学药物的治疗方式。随着药物研发的进展，现如今可通过基因检测晚期肺癌的分子分型，再给予靶向治疗、抗血管生成治疗等，肺癌治疗的临床可及性不断深入。此外，自2018年PD-1、PD-L1上市以来，肺癌进入免疫治疗时代，大量的临床试验结果也不断地支撑这些药物的实用性。

新药上市以及相应优化方案应用于临床，显著地改善了肺癌患者的短期疗效和长期生存。临床医生面临如此多的治疗方案，难免存在选择困难。以往缺乏有效的药物，临床实验欠缺，选择面比较窄。现如今各类临床试验结果支撑不同治疗机制的药物在肺癌不同分期，以及新辅助治疗和晚期肺癌的一线、二线、三线治疗。对临床医生而言，现如今急需优化的是如何根据不同临床试验的证据，同时结合患者的具体病情，合理的开展规范化标准化的治疗。

冯继锋教授指出，结合患者的具体情况包括患者的一般状况、基础疾病、重要脏器的功能、疾病的发展趋势，甚至还要结合患者的医疗经济性条件，选择对患者有效，安全性高，费用合理，生存期长的治疗方案。

提高肺癌早筛举措

肺癌早期筛查有助于提高我国早期肺癌的初诊率，越早被诊断为肺癌，其治疗效果越好，5年生存率越可观。

如何提高肺癌早期筛查？冯继锋教授认为：首先是临床医生要有肺癌防治的全局观，仅会诊治还不够，还需科普宣传肺癌早期筛查的重要性，使患者能够以较小的付出取得最大化的效果，从而提高长期生存率。其次，对于肺微小结节等疑似早期肺癌的患者，临床医生要有全程管理的理念，指导患者定期随访进行肺癌筛查。定期的防癌体检可以早期发现肺癌，及时采取有效的根治性治疗手段，延长患者生存期。

肺癌防治优化建议

根据中国最新肿瘤流行病学数据可知，我国肿瘤防治的形势仍旧十分严峻，与国外相比，中国的发病率逐年增长。随着我国家工业化的进展，消化道肿瘤的发病率逐年降低，而肺癌仍保持逐年增长的趋势，其发病率和死亡率居高不下。

降低肺癌的发病率和提高5年生存率不仅仅是医务工作者的责任，还需要全社会的参与，树立肺癌可防可治的观念。冯继锋教授指出，可以从以下几方面提高肺癌防治效果：

· 社会教育方面需要开展肺癌防治的科普宣传工作，传播肺癌早期可以治愈的理念。与其谈癌色变，不如加强预防，加大社会各界力量投入，打造全社会肿瘤防治氛围；

· 社会各方人士需重视防癌体检。政府及卫生事业单位引导群众建立防癌意识，主动进行防癌体检。这有助于临床医生及早发现肺癌高危人群，定期随访追踪疾病进展，及时阻断肺癌的发生发展。

· 肿瘤的规范化治疗、同质化管理也非常重要。此次中华肺癌大会许多专家也提到了我国目前的肺癌防治工作，特别是肺癌治疗的标准化程度，在不同级别的医院和不同性质专科存在较大异质性。因此，临床医生在肺癌诊断治疗时必须规范化，让患者得到最优化的治疗。

· 树立将肺癌转变为慢性病管理是临床医生不断努力的目标。将晚期肺癌转变成类似糖尿病、高血压的慢性疾病，再通过定期随访检查，监测疾病的波动，避免造成患者过早死亡。