流感≠普通感冒！如何将它们拒之门外？|流感_新浪健康

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近期门诊有不少孩子来就诊，感冒咳嗽流鼻涕…特别是幼儿园和小学很多孩子防不胜防。不少家长对于流感和普通感冒仍然一知半解。

流感是什么？我娃是咋被传染的？

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病，流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，目前感染人的主要是甲型流感病毒中的A（H1N1）pdm09和A（H3N2）亚型及乙型流感病毒中的B（Victoria）和B（Yamagata）系。也就是我们通常所说的甲流、乙流。

流感主要通过飞沫及接触传染，传染性很强，一般全身症状较呼吸道症状突出，症状有高热、头疼、乏力、咳嗽、全身肌肉酸痛。流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感。通常3-14天自愈，重症危及生命。

特别提出：每年全球估计有10亿例流感病例，其中300万至500万例为重症病例，导致29万至65万例流感相关呼吸道疾病死亡。世卫组织建议每年接种流感疫苗，这是预防流感的最有效方法。

既然流感有自限性，

是不是不用草木皆兵？

虽然流感本身具有自限性，但并发症不容小觑。美国儿科学杂志的研究显示：约三分之一的流感样疾病的儿童可能出现以下并发症：肺炎（26.1%）、呼吸衰竭（7.1%）和癫痫发作（5.8%），神经系统并发症少见但严重，预后不良。

特别是5岁以下的儿童、孕妇、65岁以上的老人感染病毒后易发展为重症病例，甚至死亡。当持续高热超过3天，伴剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰；胸痛，呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；出现反应迟钝、嗜睡、躁动、抽搐等神志异常；严重呕吐、腹泻，出现脱水，合并肺炎等，需要立即就诊。

流感是感冒吗？为啥都是感染，流感听起来要比感冒可怕？

流感可不是感冒。普通感冒传染性较弱，没有季节性爆发流行性，一般不发烧或者发低烧，很少出现并发症。而流感传染性很强，可导致流行，其症状主要是发热、头痛、全身肌肉关节酸痛和全身不适，一般是高热，体温可达39℃~40℃，可伴有咽痛、咳嗽等呼吸道症状。

判断是否为流感，重点看二点：一看孩子是否有接触史，比如学校班级里是否短期内出现多个有高烧流感样症状孩子。二观察孩子的症状，是否有反复高烧不退、流涕、打喷嚏、喉咙痛、流泪、乏力、全身酸痛等症状，如果孩子发热后出现咳嗽，且很快加重转肺炎的，家长也需要高度警惕可能是流感。

什么情况应该去医院？

多数孩子于发病3~4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽可持续1~2周。家长应密切关注孩子的意识状态、精神、面色、呼吸、尿量，若出现高烧不退、剧烈咳嗽、精神倦怠、面色较苍白、呼吸急促、肢端反复冰凉、尿量极少，说明疾病较重。

如果娃发烧了：持续高热3天甚至更长时间，头痛、全身肌肉酸痛、寒颤、精神状态不好、胃口不好，就要看医生。

如果娃没发烧：有这3种情况，也要赶紧送医院：剧烈咳嗽、呼吸加快或者呼吸困难；严重呕吐；精神萎靡或者不愿意交流、嗜睡，或者哭闹不安、惊厥。

如果出现流感样症状怎么办？

大白医生缓缓拿出了锦囊

1.首先居家休息，做好护理：不建议带病（流感）上学上班。无论大人还是小孩，建议居家休息，做好家庭隔离，戴口罩、勤通风、勤消毒、多喝水。

2.及时就医：出现严重症状时应尽快就医，尽早在医生指导下使用抗病毒药物。随时观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神态改变、严重呕吐与腹泻等症状，应及时就医。

3.避免滥用抗生素：据广东省妇幼保健院接受采访表示：目前在医院发热门诊就诊的患儿年龄多集中在2-5岁，抗病毒药有效，主要是采用奥司他韦，也就是神经氨酸酶抑制剂，须在发病48小时内使用，越早服用，缩短病程越明显。症状轻微、明显已好转的孩子，48小时后再服用奥司他韦获益不大；对于重症的孩子，或者症状一直无改善或恶化的孩子，即使症状超过了48小时，也可以从奥司他韦中获益。另外，用药不可随意缩短疗程，否则病毒可能再次复制、再次发热。其他药物比如美林等均为对症处理。特别要强调的是，应对流感，要避免盲目或不恰当使用抗菌药物（抗生素）。抗生素对流感无效，仅在流感继发细菌性肺炎、中耳炎和鼻窦炎等情况时才有使用抗生素的指征。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林的药物以及其他水杨酸制剂。

孩子生病太受罪了，怎么做才能让娃娃免受此罪？

预防流感最强CP：日常防护+疫苗

流感患者一个喷嚏产生的液滴最大可达8米远，可包含约26万个流感病毒，正是因为流感主要通过患者打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可通过接触患者的口腔、鼻腔、眼睛等黏膜传播，接触被病毒污染的物品也可引起感染，因此流感发病率高，全人群普遍易感。

日常生活中应该做好防护：要保持良好卫生习惯，保持环境清洁、勤洗手、居家勤通风、出门戴口罩等良好卫生习惯，尽量避免到人群密集场所活动。咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、口鼻。合理膳食，适当运动，规律作息，增强体质和免疫力。

大白医生建议6月龄及以上有意愿接种流感疫苗并且没有禁忌症的人，在每年10月前预约接种流感疫苗。目前接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者发生严重并发症的风险。由于流感病毒容易发生变异，世界卫生组织会根据全球流感监测情况每年更新疫苗成分，推荐每年接种，尤其是老年人、儿童、孕妇、慢性病患者、照顾婴幼儿人员和医务人员。

敲黑板！！！

特别提醒：人体接种流感疫苗后产生的保护作用可维持6~8个月，随时间推移而逐渐减弱，因此应每年接种才能获得有效保护。流感疫苗与新冠疫苗需要间隔14天以上。而且，流感疫苗要提前接种，不要等流感季来了再接种。

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