“用心护心，三高共管”世界心脏日科普市集走进社区

　　心血管疾病是威胁我国公众健康的重大疾病。根据《国家心血管健康与疾病报告（2021）》显示，中国心血管疾病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，心血管病人数达到3.3亿，且发病率和死亡率仍处于上升态势。在心脏病的致病因素中，三高，即高血压、高血脂、高血糖位居榜首。在我国，有2.45亿高血压患者[1]、4亿血脂异常患者[2]、超过1.3亿糖尿病患者[3]的庞大三高人群。更值得注意的是，三高往往成双结对出现，三高共存导致心血管事件风险成倍增加，造成1+1+1>3的后果[4，5，6，7，8]。

　　中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任、心血管健康联盟主席葛均波院士表示：“我国的三高患者总量多，约三个人中，就有一位三高患者，三高共存的现象普遍，综合管理不理想[9，10，11，12]。我们应全面倡导三高共管，同时加强对于公众的三高共管科普教育，将心血管疾病的预防和管理理念融入到日常生活，全方位、全周期、用心守护每一个人的心脏健康。”

　　9月23日至24日，在第24个世界心脏日来临之际，上海衡复历史文化风貌区之一的永平里举办了一场别开生面的主题市集，心脏健康科普内容结合创意公众互动，提高百姓对于心脏健康相关的科普认知，强化三高共管管理意识，守护心脏健康。市集既有涨知识的科普看板，深受老年人欢迎的便民自测，又有中青年热衷的互动打卡，更有趣味十足的创意周边，把心脏健康知识普及融入到沉浸式的社交空间中，让科普更贴人心。今年的世界心脏病日又逢中秋、国庆双节同庆，吸引了不少“有老有小”的家庭党。在这里，“小家”汇成了“大家”，用心护心，共同守护坚实的心房。

　　三高叠加效应不容忽视，三高共管才能有效降低心血管事件

　　研究显示，约62%的高血压患者合并有血脂异常，约66%的血脂异常患者合并有高血压[4]，约60%的2型糖尿病患者合并有高血压[4]，约30%的门诊糖尿病患者同时合并有高血压和血脂异常[6]。需要引起重视的是，高血压合并血脂异常，心脑血管事件风险增加3~4倍[7]，糖尿病合并血脂异常，心脑血管事件风险增加约2倍[13]，糖尿病患者合并高血压和血脂异常，发生心肌梗死的风险增加6倍，发生卒中的风险增加近8倍[8]。与只管理一项或两项危险因素相比，三高共管能更好地预防心血管事件[14]。然而，以我国糖尿病患者为例，血压、血脂和血糖水平同时达标的患者还不到一成[15]。

　　因此，为提升高血压、糖尿病、血脂异常的规范化管理水平，降低重大心血管疾病（如心衰、心梗、猝死等）的发生率，我国已将三高共管视作我国战略任务——《健康中国（2019~2030）年》首次从国家层面提出推进三高共管，同时我国还积极推行“三高共管，医防融合”的协同模式，以提高心血管事件的发现率、治疗率、控制率和康复率。

　　葛均波院士表示：“我们应将患者作为整体看待，多学科积极合作，共同倡导三高共管，建立起有效的心血管疾病与代谢病的共同管理模式和管理意识，才能让患者综合获益，全面降低心血管事件的发生率，以迎接中国心血管事件的拐点早日到来。”

　　三高共管，院内院外医防融合

　　近年来，为降低心脏病对人民群众身体健康的影响，国家制定了一系列政策加强心血管疾病防治。《健康中国行动（2019-2030）》指出应持续提升我国高血压和糖尿病的治疗率、控制率以及35岁及以上居民的血脂检测率。针对三高这类慢病的长期管理，我国提倡“全病程”概念，包括筛查、诊断、风险评估、分级管理、药物指导、生活方式指导、定期随访、异常情况干预、健康教育、依从性管理在内的标准化路径，从源头上预防心血管病发生，从进程上延缓心血管病发展。

　　葛均波院士表示，对于心血管疾病我们要将防治的关口前移，注重早期心血管危险因素的筛查，加强血压、血糖、血脂的三高综合管理，对此，应充分发挥基层的力量，让百姓在“家门口”即可接受疾病教育、预防、管理等多方面服务，降低心血管事件和死亡风险。

　　本次科普市集将在上海永平里进行为期两天的展览，精准地触达社区老人、中年职场人等三高高危人群，呼吁公众更主动、更用心地关注心健康，迈出从被动教育到主动干预的脚步。

　　心血管疾病仍然是全球最大致死原因[16]，每个人都有一颗跳动的心脏，每个人都应投入到对抗心血管疾病的战斗之中。让我们从此刻开始，从身边开始，从关爱自己和家人开始，一起守护心脏健康。

　　*声明：仅供媒体参考，不用于任何推广目的。

参考文献：

1.国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室, 基层高血压管理专家委员会. 国家基层高血压防治管理指南[J]. 中国循环杂志, 2017, 32(11):8.

2.国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2020. 北京：科学出版社，2021.4

3.Yongze Li et al. Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study. BMJ 2020; 369:m997

4.“三高”共管规范化诊疗中国专家共识（2023版）专家组. “三高”共管规范化诊疗中国专家共识（2023版）[J/OL]. 中华心血管病杂志（网络版），2023，6：e1000144(2023-07-24)

5.Rogers K. Kidneys and the Renal System. Britannica Educational Pub. 2012:29-30.

6.Ji L, Hu D, Pan C, et al. Primacy of the 3B approach to control risk factors for cardiovascular disease in type 2 diabetes patients. Am J Med, 2013 Oct, 126(10): 925.e11-22.

7.中国心血管病预防指南[J].中华心血管病杂志,2018,46(1) :10-25

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11.Yan L, et al. J Clin Lipidol. 2016;10(1):150-60.

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13.Fan D,et al.Lipids Health Dis. 2018 May 8;17(1)102

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15.贾伟平.中国2型糖尿病患者心血管疾病危险因素——血糖、血压、血脂的全国性评估研究[J].中华内科杂志, 2013, 52(12):1..

16.世界卫生组织.【心血管疾病】(2017-5-17).[2023-9-18].（Available at: https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)）