《柳叶刀》“无烟一代”可拯救120万人生命，推广电子烟或成关键举措

近日，国际权威医学期刊《柳叶刀-公共卫生》（The Lancet Public Health）发布的论文指出，培养“无烟一代”可防止全球近120万人死于肺癌。推广电子烟等减害产品已被证实可有效降低吸烟率（卷烟用户数/总人数*100%），或可成为培养无烟一代的重要举措。

图：外媒报道《无烟一代可以拯救120万人的生命》

无烟一代指向特定年份出生的人终身禁售卷烟。研究由世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）和西班牙圣地亚哥大学主导，共对全球185个国家超6亿人进行了数据模拟研究，主要分析对2006年-2010年出生的人禁售卷烟，将防止多少人死于肺癌。

数据显示，到2095年，无烟一代可防止近120万人死于肺癌，约占原死于肺癌总人数的40.2%。其中，将死于肺癌的男性数量从184万降至100万，女性从110万降至76万。即如果培养无烟一代，能防止全球近一半（45.8%）的男性和1/3（30.9%）的女性死于肺癌。

“全球2/3的人因使用卷烟而死于肺癌。我们的模型表明，培养无烟一代可以带来巨大的公共卫生效益，不仅可以挽救数百万人的生命，还能减轻烟草相关疾病给公共卫生机构造成的沉重压力。” 论文主要作者、西班牙公共卫生专家Julia Rey Brandariz说。

图：论文发表于国际权威医学期刊《柳叶刀-公共卫生》

然而，只是禁止销售卷烟难以达到预期控烟效果。作者在论文中指出，一刀切的烟草禁令可能会导致黑市横行。如新西兰曾在2022年尝试打造无烟一代，宣布将在2024年7月起禁止向在2009年及以后的出生的人销售卷烟，2024年初，该计划就因黑市泛滥夭折。

相较之下，瑞典的成功案例似乎更值得借鉴。据2023年瑞典多位公共卫生专家发布的重磅报告《瑞典经验：通往无烟社会的路线图》，因推广电子烟等减害产品，瑞典即将把吸烟率降至5%以下，成为欧洲乃至全球第一个“无烟”（smoke free）国家。

2015年，英国公共卫生部证实卷烟主要危害都源自烟草燃烧产生的4000多种化学物质，电子烟不含烟草燃烧过程，能减少卷烟95%的危害。瑞典相关部门当即鼓励烟民改用电子烟。数据显示，瑞典电子烟用户的占比从2015年的7%升至2020年的12%，与之相对应，瑞典吸烟率从2012年的11.4% 降至2022年的5.6%。

通过推广危害更小的电子烟，瑞典已经培养出无烟一代。2023年的一份数据显示，瑞典16-29岁青少年吸烟率仅为3%，远低于欧盟要求的5%。据世界卫生组织数据，瑞典也是欧洲肺癌发病率、男性吸烟致死率最低的国家。

“我们的研究结果表明，打造无烟一代可有效降低未来的肺癌死亡率。为了达成这一目标，推行有效的控烟策略，降低吸烟率和卷烟对健康的危害至关重要。”作者在报告中强调。

据了解，不止瑞典，近年来美国、日本等国的吸烟率也因电子烟使用率的上升而显著下降。全球烟草减害组织GSTHR发表的最新报告显示，因推广电子烟，英国吸烟率近20年来已下降50%，2025年，英国电子烟用户数将首次超过英国烟民人数，英国“将在全球公共卫生史上书写新的一页”。