由国家卫生和计划生育委员会、国家食品药品监督管理总局、国家中医药管理局共同主办的2013中国卫生论坛于8月16-17日在北京举办。今年的中国卫生论坛主体部分是中非卫生部长发展论坛，以“新形势下的中非卫生合作重点领域”为主题，分享50年来中非卫生合作的经验，直面传染性及慢性非传染性疾病的负担和挑战，探讨全球卫生治理、中非卫生合作的愿景、重点领域和关键政策措施，共商全球卫生发展。新浪健康为您报道，以下为嘉宾演讲内容精彩摘要：

　　首先我们有请陈竺副委员长为我们做主旨演讲。

　　陈竺：谢谢王主任，尊敬的各位来宾，女士们、先生们、朋友们！感谢执委会的盛情邀请让我有机会和大家再次相聚卫生论坛，在此我预祝论坛圆满成功，并向为中国人民健康事业做出贡献的国内外朋友表示衷心的感谢！

　　去年，党的十八大胜利召开开启了全面建成小康社会的新征程，提出实现中华民族伟大复兴的中国梦，健康梦是中国梦的主要内容。习近平主席指出，要让每个人可以享受到更高水平的医疗卫生服务。面对新的形势和要求需要不断学习新的理念和策略才可以将我们的健康事业推向更高的水平，才可以不负人民的期许和时代的重托。当年的重要理念是将健康融入所有的政策里。维护人民健康，改善健康公平，不仅仅有赖于卫生部门的体制机制创新，更需要各部门以及社会各界都来关注健康和促进健康。以前我在一些场合强调过这样一些观点，我认为“将健康融入所有政策”作为本次论坛的主题具有十分重要的历史意义和现实意义。在此我愿与各位分享将健康融入所有政策的认识和思考。

　　一、影响居民健康最重要的因素是复杂的社会因素和社会政策，必须坚持将健康融入所有政策的方式加以改善。

　　大量科学研究表明除了基因遗传和生活行为外，生态环境、气候变化、社会结构、医疗服务、食品药品等诸多自然条件也是影响人群健康的重要因素。对于一社会来说，人们出生、生长发育、生活、工作、养老的宏观环境及其公平性直接影响健康。这些是绝对国民健康背后的重要因素，长期以来无论从全球还是地区、国家层面上来看，由于存在政治、经济、社会、文化等制度性缺陷造成资源分布不均衡。对一些地区、国家乃至全球的健康公平性产生了不利影响，也对我们改善和促进健康公平提出了更高的要求。所以我们要站在全球国家和地区发展的战略高度，切实采取将健康融入所有政策的策略，建立跨部门合作机制，以稳定的就业机会、优良的教育、健康的食品药品、安全的交通、良好的自然环境、宜居的住宅等改善人们的日常生活和工作环境。从法律、政策、规划和机制各个方面采取行动，真正在各个纬度上覆盖更多人群定提高全体国民的健康水平，并不断弥合不同地区和人群之间的健康差距。

　　二、世界卫生组织一直在推动将健康融入所有政策，卫生部门必须在这方面发挥引领作用，有所作为。

　　作为引领和指导全球卫生发展的国际组织，世界卫生组织多年来一直倡导多部门协作，促进健康并通过发布有影响力的宣言、申明等方式将这一理念在世界范围推广。比如世卫组织在35年前发布的“阿拉穆图宣言”，确定了2000年人人享有初级卫生保健的奋斗目标，并达成了一个共识：除了卫生部门努力之外还要有农业、畜牧、食品、工业、教育、住房、交通等部门及社会组织的协作，共同增进居民健康。

　　1986年“渥太华健康促进宪章”指出要在非卫生部门政策制订中考虑对健康的影响。1999年的哥德堡健康影响评估共识文件，2010年的阿德莱德申明和2011年的里约政治宣言都强调多部门要应共同致力于公众健康和福祉的提升，并将多部门目前参与卫生政策制订过程制度化。世卫组织总干事陈冯富珍女士也多次强调，健康的社会决定因素非常广泛，其他部门的政策会对健康产生深刻的影响。应对健康问题必须充分运用将健康融入所有政策的策略，借助多部门力量促进全民健康。

　　目前全球已经形成基本共识及健康与贫困、教育、环境、就业等多种社会因素相关。一个国家的国民总体健康水平与医疗、药品管理、社会保障、就业、财政、教育、科技、环境保护和民政等多部门的努力密不可分。只有将“大健康”理念纳入所有政策中综合考虑，树立维护健康是政府各部门共同责任的观念才能确保健康成果的可持续。

　　应该特别指出的是作为政府管理卫生事业的专门机构，卫生部门承担着提供医疗卫生服务，促进健康的重要职责。掌握第一手的健康信息，能够较为及时准确的确定主要健康问题。因此在推动健康融入所有政策中卫生部门要主动提供专业信息，加强和有关部门的协调，发挥积极的引领作用。

　　三、国内外的丰富实践为推动将健康融入所有政策提供了有益借鉴。

　　近年来，一些国家和我国的部门地区在多部门协作，促进居民健康方面进行了大量的探索实践，积累了丰富的经验，集中在三方面：

　　第一、维护健康是多部门共同责任的社会共识。

　　新中国在多部门合作促进健康方面有着优良的历史、传统和社会群众基础，由30多个部门参与的“爱国卫生运动”就是很好的范例。60年来“爱国卫生运动”本着政府组织、地方负责、部门协调、群众动手，科学治理、社会监督的方针选择与国家各个阶段国情相适应的工作重点得到了社会广泛认同。这一工作机制在地方病防控、慢性病管理工作中也得到了继承和发展。

　　第二、建立高规格、多部门协调机制。

　　新西兰、芬兰、英国等国家确立了消除健康不公平因素，树立了维护健康是政府各部门共同责任的理念。建立了多部门协调机制，由政府首脑或者高级代表牵头组建国家健康委员会。定期组织卫生和医疗保障、财政、教育、科研、就业环境等相关部门行政首长会议。及时解决职能交叉和卫生发展的系统性上问题，协调制订国家总体健康战略和行动计划。所有的利益相关方参与决策以确保健康成果可持续。这些机制的层次高、结合紧密、规则严谨、执行力强、便于问责、展现了这也国家维护健康的政治承诺。有利于促进各部门的健康行政整合和资金投入，确保健康融入所有政策可持续性和可操作性。

　　第三、不断推进“健康城市”为代表的实践探索。

　　1984年世界卫生组织提出了“健康城市”的概念。上世纪九十年代以来世界很多国家的城市投入了建设健康城市的行列，目前已经有2000个以上的城市参加。我国的一些城市比如北京、苏州、长春、株洲等在卫生城市创建工作的基础上进行了有益的探索。健康城市涉及医学、城市地理学、社会学、政治学等多个方面，体现了全民参与的特点，是将健康融入所有政策的良好工作抓手。

　　四、我国急需研究和实施将“健康融入所有政策”的策略，为建设健康国家而奋斗。

　　如前所述，虽然我国在多部门合作促进健康方面取得的积极的进展，尤其是在2009年启动的深化医改以来，这方面的机制得到了进一步的加强。但是我们必须清醒的看到经济粗放式发展导致的环境污染和生态恶化；社会转型加速带来了心理精神压力和慢性病的威胁；社会诚信体系缺失和市场监管乏力出现了食品、药品安全问题；以及社会保障制度不完善导致的看病就医和养老困难等问题。都是实现建设健康中国亟待解决的问题。

　　对于大量科学研究已有明确证据并在实践中被反复证明的危险因素：吸烟、环境污染、不合理膳食、缺乏锻炼、肥胖、精神因素等等必须联合商业贸易、食品药品、农业、城市发展、税收等相关部门出台更有针对性，更加行之有效的公共政策予以控制。动员多部门参与，从健康影响因素入手，这就如同从源头上进行健康管理。将极大提升疾病的预防控制效果，促进医药费用的节约和医疗资源的合理应用。各级政府应该像重视经济发展一样重视健康，通过将健康融入所有政策，从大健康、大卫生、大医学的角度出发推动科学决策、行政决策、改进宏观经济政策和社会政策，促进经济增长方式转变。逐步形成支持性的宏观政策环境。

　　五、关于将健康融入所有政策的三方面建议：

　　第一、转变发展观念。

　　改革开放以来的经济社会建设中我们取得了辉煌了成就，但一些地区唯GDP的发展观念，使得我们在健康维护和促进方面也有过一些教训。对此要正视并认真分析总结，以科学发展观为指导，真正践行“以人为本”的发展理念。在促进资源节约型、环境友好型、健康促进型发展的各项经济政策和社会政策中追求经济、社会、人与自然的和谐发展。让改革成果惠及全体人民，实现包括美丽中国和健康中国的“中国梦”。

　　第二、全社会要承担维护健康的相关责任。

　　卫生部门需要进一步强化政策研究和行业监管，坚定不移的推进医改关键领域的重点突破。尤其在公立医院改革以药补医，建立严格的药品、器械集中招采制度，建立上下联动的全科家庭医生制度方面，抓住十二五期间不可多得的增量改革机遇。在科学评估，总结经验基础之上，加大力度，加快进度。将保基本、强基层、建机制真正落到实处，从而为下一步健康产业的发展奠定道德、制度和人力资源的基础。

　　要建立部门协作机制和问责机制，通过市场准入、产业政策、财税政策等加强产业结构提调整和经济增长方式的转变。提高行业准入标准，控制污染和生态破坏，创造宜居的，促进国民健康的生活和工作环境。比如价格部门要提高烟草的税率，取消不利于健康的政策补贴。农业、食品业可减少加工食品含盐量，或者使用低钠盐。环境部门应制定、实施更加严格的环境标准，提高处罚标准，交通和建设部门可优化道路、交通和住房规划，提供便利的建设设施。立法和司法部门可加强针对酒驾、违法排放等违法问题的处罚力度。新闻媒体要担负起倡导生活健康的责任。

　　总之，与健康相关的公共政策不胜枚举，但认为将健康融入所有政策指的仅限于政府出台的公共政策也并不全面。企业、事业单位、社会组织乃至每个家庭，每位居民都应该对雇员健康、家人健康、自身健康负起相应的责任，做到人人参与，人人享有。

　　第三、理顺、整合相关机制和抓手。

　　为了更好的推进健康融入所有政策。应着重在传播理念、建立机制、推进实施等方面加强整合和协调工作。进一步明确健康融入所有政策的目标、策略和方法。并通过立法手段，规划手段和政策手段加以引导，形成合力。如在健康相关立法中明确各部门职责，在规划中充分考虑健康因素，利用相关经济社会政策引导和鼓励控烟、减盐、降糖、限酒等健康生活消费方式。尤其是建立重大项目立项前的健康评估，形成有力、有效、有序的工作机制。以便将健康融入所有政策的理念落到实处。

　　同志们、朋友们我们正在努力探索一条具有中国特色的卫生发展之路，构建“将健康融入所有政策的机制”是这一条道路的重要探索，让我们共同努力，以党的十八大精神为指针，做民族伟大复兴中国梦的承梦者和圆梦者，为人民群众生活的更加健康、美好，为建设美丽中国和健康中国做出我们应有的贡献，谢谢大家！

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