健康评谈N70:新生儿该不该接种疫苗？

健康评谈N70:新生儿该不该接种疫苗？

　　点评背景：2014年1月17日，国家食品药品监管总局、国家卫生计生委发布消息，通报最终调查结果。通报称，“各地报告的18例深圳康泰生物制品股份有限公司乙肝疫苗疑似预防接种异常反应病例已全部完成调查诊断工作，1例重症已康复出院，该病例不排除疫苗引起的异常反应(过敏性休克可能性大)，17例死亡病例已明确与接种疫苗无关。综合现场检查、产品抽验结果、质量回顾分析以及病例调查诊断情况，未发现深圳康泰生物制品股份有限公司生产的乙肝疫苗存在质量问题。决定恢复深圳康泰生物制品股份有限公司重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)的使用。”

　　至此，“疫苗事件”水落石出，但是关于疫苗的诸多疑问还在继续，为何新生儿在接种疫苗后死亡？为什么要接种乙肝疫苗？儿童接种疫苗怎样才能防范不安全因素？专家为你解答：

　　接种疫苗后有三类截然不同的死亡

　　中国疾病预防控制中心流行病学首席专家曾光指出，接种疫苗后有三类截然不同的死亡，第一类是偶发事件。全球每天死亡新生儿8000多人，中国每天死亡一岁以下的婴儿超过400。这些死亡的原因，比如早产、低出生体重、肺炎、先天性畸形、脑出血等等，原因各种各样。如果死前恰巧接种了疫苗，这种事件叫偶发事件，因为它不是疫苗的原因，而是其它原因。

　　第二类是确实是有疫苗异常不良反应，最常见的是一般性反应。但是也有极小概率的死亡事件，我国乙肝疫苗接种自从2000年到现在一共18例，平均到一年不到两例，这个事件是跟人的个体体质有关系，往往造成超强的过敏反应，这在世界任何一个国家都是难以避免的事。因为乙肝疫苗为一类疫苗，如果确定下来是由国家补偿。

　　第三类是乙肝疫苗接种事件，它的发生特点跟第一类和第二类的临床症状是不同的，往往是聚集性发生，与疫苗特定批号相关，有共同的临床特点。究其原因无外乎是疫苗厂家的问题，或是接种差错的问题。流行病学调查可以揭示原因，这种原因出现以后可以追究肇事者的责任，并作出赔偿。可是这种情况在中国至今还没有发生。

　　疫苗接种是一项国家最有效、最经济、最便利的防病策略

　　中国疾病预防控制中心流行病学首席专家曾光介绍，疫苗风波是一个世界难题，不但在中国有，在全世界都有，在发达国家也不例外，在美国、英国都有。疫苗被毁誉，并不都是质量问题，质量好也可能被毁誉。1974年伦敦医院发生百日咳疫苗风波，当时有专家评论说风险大于益处，使得疫苗接种率由81%降为31%，但是当三年后发病率由1/10万升到1/1000，大量儿童死亡，就是说疫苗不接种比接种的风险大一百倍还要多。

　　中国疾控中心免疫规划中心主任医师王华庆介绍，乙肝疫苗在乙肝防控方面所起到的作用是巨大的，现在不管是低龄人群、还是老年人都处于比较平稳的状态。要预防、阻断和消灭一个传染病，没有一个很高的接种率，这个目标是实现不了的。为什么极少地区还有麻疹的爆发，就是因为没有提高免疫屏障。

　　家长在接种前应如实向接种人员提供儿童的健康状况

　　首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任贾继东和中国疾病预防控制中心免疫规划中心副主任崔富强做客新浪微访谈时提到，原则上孩子出生后均应该接种疫苗，尤其是母亲乙肝表面抗原阳性的宝宝更必须及早接种，否则有可能失去免疫最佳时机，一旦宝宝感染乙肝病毒，后果非常麻烦。尽管疫苗导致的严重异常反应发生的概率极低，但为了最大限度的保护儿童的健康，除国家要求有资质的工作人员实施规范的接种操作以外，儿童家长在接种前也应如实向接种人员提供儿童的健康状况。

责任编辑 刘硕