两岁娃发烧、身上出红点。医生：有这几个症状要警惕这个病！

近日，一则《河南两岁宝宝身上红点变紫点，查出白血病》的新闻引发社会关注。

据家长介绍，两个月前孩子开始发烧，身上起红点，打了退烧针不见好，反反复复发烧，红点还变成了紫色的斑点，到医院进行血常规检查，确诊为急性淋巴细胞白血病。 

身上出现红点、紫点就是得了白血病吗？哪些症状需要警惕白血病侵袭？今天我们请到河南省肿瘤医院血液肿瘤专家为您答疑解惑。

受访专家：

张文林 血液科 副主任 主任医师

尹青松 血液科 副主任 主任医师

急性淋巴细胞白血病是咋回事？ 

白血病是一类造血系统的恶性肿瘤。临床上常将白血病分为淋巴细胞白血病（ALL）、髓细胞白血病（AML）、混合细胞白血病等。

急性淋巴细胞白血病，主要起源于B系或T系淋巴祖细胞，在骨髓内异常增生和聚集，从而抑制正常造血功能，导致贫血、血小板减少和中性粒细胞减少，同时也可侵及骨髓外的组织，如脑膜、淋巴结、性腺、肝等。

急性淋巴细胞白血病是目前儿童白血病最为常见的类型，约占到儿童急性白血病的70%—85%，发病高峰年龄一般在0岁-9岁。

这么小的娃为啥会得白血病？ 

血液科副主任、主任医师尹青松介绍，目前尚不明确急性淋巴细胞白血病的病因和发病机制，已知与某些危险因素相关：

1、病毒因素

已经证实鸡、小鼠、猫、牛和长臂猿等动物的自发性白血病组织中可分离出白血病病毒，该病毒为一种C型逆转录病毒。但至今只有成人T细胞白血病肯定是由人T细胞白血病病毒-1（HTLV-1）引起的。HTLV-1具有传染性，可通过性交、输血、乳汁母婴传播。艾滋病病毒，与淋巴细胞白血病的发病有一定相关性。

2、大量接触电离辐射

有证据证实接触过量的X射线、Y射线等电离辐射是白血病诱因之一，特别在遭受核辐射后的人群发病明显增多。但是电离辐射只有在累计剂量很大的时候，才会增加白血病的风险。医院里进行的X光、CT等涉及电离辐射的医疗检查，其剂量通常不会累计到致癌剂量。此外，手机、微波炉、WIF等日常辐射不属于电离辐射，没有证据表明其与白血病风险有关。

3、某些化学致癌物

长期接触如苯及其衍生物、甲醛等有毒化学物品，也和白血病风险升高有关。

4、遗传及家族因素

大约5%的急性淋巴细胞白血病与遗传因素相关。但是，白血病不是遗传性疾病，不会直接遗传给下一代。

出现哪些症状要警惕？

白血病的主要典型症状是发烧、贫血、出血、还有一些浸润的表现，但是不是所有的白血病患者都会有这些表现，有的只会有其中一两项。

张文林建议，一旦出现以下情况，无论几项，都需要及时到医院血液科就诊。

1、不明原因的持续发热，抗感染治疗无效；

2、面色苍白，虚弱无力，指甲和眼睑结膜也可出现不同程度的苍白；

3、不明原因的皮肤和黏膜出血或瘀斑；

4、不明原因的流鼻血或牙龈出血。

像新闻中的宝宝身上出现红点/紫点，可能由于血小板减少，凝血功能异常，皮肤表面会形成红色出血点，严重时诱发紫癜（红点变紫点）。

在我国，儿童急性淋巴细胞白血病的5年无病生存率已提高到80%左右，低危患者甚至达90%。高危的急性淋巴细胞白血病造血干细胞移植后5年生存率也有70%。

起红点还有可能是这些病

还有一大批网友也发现自己身上起红点害怕起来，担心这是大病征兆。

那么，皮肤起红点还有可能是哪些疾病征兆呢？

1、过敏性紫癜。主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。初期为红色丘疹，高出皮肤表面，按压不褪色，后期会转为紫点，发病前会伴有低热、乏力、食欲不振等症状，一般预后良好，不具有传染性。

2、湿疹。是皮炎的一种，皮肤表面会出现小丘疹，基底潮红，伴有瘙痒。

3、蜘蛛痣。痣体有一个中心点，周围有呈辐射形的小血管分支，形态似蜘蛛。易发生于上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等。可见于肝硬化、急性肝炎等肝病患者，也可见于健康者，如儿童、孕妇等人群。一旦发现身体发生蜘蛛痣，且数量突然变多或者面积突然增大，要立刻就诊。

4、血小板减少症。外周血液中血小板数量异常减少，一般症状是皮下及黏膜出血，通常不会高于皮肤表面，磕碰后容易淤青、出血，且止血慢，如皮肤淤斑、紫癜、口鼻腔及牙龈出血等，严重者可引起胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血，危及生命。

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审核：庞红卫

编辑：常  榕