用药答疑|立普妥的副作用是什么？坚持服用有影响吗？

生活水平的日益提高,导致越来越多人患上所谓的“富贵病”,高脂血便是其中之一,高脂血症虽没有任何临床症状,但却是很多心脑血管疾病的危险因素[[1]]。因此,高血脂的患者一定不能放松警惕。特别是血脂异常偏高如LDL-C ≥ 4.9 mmol/L 或 TC≥ 7.2 mmol/L等患者,就需要及时在医生指导下,服用立普妥阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。本文为了减少患者对长期用药治疗的恐慌,将详解立普妥的副作用、功效等,帮助正在用药的患者解惑。

Q: 高血脂患者的日常饮食需要注意什么?

A: 比起先了解立普妥的副作用,日常饮食注意事项的优先级更高,需要高血脂牢记在心。在日常生活中,我们应注意以下4类食物一定要忌口:

1、胆固醇含量高的食物

研究表明,饱和脂肪和胆固醇是导致高血脂的“危险因素”。像猪油、牛油、羊油等动物油脂以及五花肉、肥羊、肥牛等高脂肪的畜肉,以及猪脑、猪大肠等动物内脏都富含这两种物质。此外,油炸食品、糕点等也往往含有较多饱和脂肪。

2、甜食
糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯,使血浆中甘油三酯的浓度增高,所以血脂高的人应限制或者减少蛋糕、甜饮料、冰淇淋、饼干等含糖量高的食物摄入。

3、盐负荷超标

“高盐值”食物可使血管壁弹性降低,为高血脂的并发症埋下“祸根”。所以在日常生活中,一定要“控盐”。除了做菜要少放盐,减少在外就餐的次数外,还要注意薯片、锅巴、蜜饯等零食,以及火腿、午餐肉、酱菜、咸鸭蛋等隐形盐的摄入。

4、烟酒不离手

吸烟喝酒会损害血管内皮,容易导致血脂沉积在血管壁,造成血管“堵塞”。所以,想要调控好血脂,一定要坚持戒烟忌酒,越早越好,任何时候都不晚。

Q: 我日常吃立普妥,这款药的用法用量是什么?

A: 立普妥有3种获批规格,10mg、20mg以及40mg,常用的起始剂量一般为10 mg 每日一次,可在一天内的任何时间服用,不受进食影响,也不用担心阿托伐他汀的副作用。而对于特殊人群来说,原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症每日服用一次10 mg;纯合子型家族性高胆固醇血症推荐起始剂量为10mg/日,常用剂量为10-80 mg;肾功能不全患者在使用立普妥时,不需要调整剂量。

立普妥的具体剂量应根据患者的自身血脂特点和情况、治疗目标和治疗效果进行个体化调整,如果病情严重的话,每日服用的最大剂量可调整至80mg。最重要的是,建议在医生的指导下进行安全用药以及剂量调整。

Q: 立普妥的副作用是什么?长期服用安全吗?

A: 其实,阿托伐他汀药物很多,以立普妥为例,它除了能够调节血脂,还能稳定斑块,降低心梗、脑梗等心脑血管疾病发生的风险。患者坚持长期服用立普妥,能够为自身心脑血管健康筑起一道健康防线。

不过由于个体差异,部分患者可能会出现咽炎、关节痛、消化不良等微小不良反应,不过这些发生率一般较低,无需过多担心。

总体而言,立普妥适合长期使用,因为它的疗效与安全性具有充足的临床和丰富的循证医学证据[2]。作为进口原研高品质的阿托伐他汀钙片,从研发到上市需要经历一个漫长且复杂的过程,一般情况下,需要耗费长达10-15年的时间以及高达数亿美元的金钱成本。在此过程中,其安全性受到了时间、市场、临床等多重考察。

在上市的20多年,拥有3.3亿患者年使用经验,400+临床研究,并通过了CARDS研究 、SPARCL研究、儿童患者研究等多项研究,其安全性更在涉及数千名患者的大样本临床研究中得到检验。

Q: 太担心立普妥的副作用,可以随时停药吗?

A: 由于缺乏对高血脂的科学认知,再加上受困于“是药三分毒”的错误观念。很多高血脂患者一旦发现血脂“达标”,就会放松警惕,出现服药不规律甚至擅自停药的行为。实际上这种做法很危险。要知道,降血脂是一个长期的过程,血脂的一时达标只是药物使然的结果,如果贸然停药,血脂可能会重新升高,造成危险事件。尤其是对于一些已经出现过心梗、脑梗、脑卒中等心脑血管疾病事件的群体,或者是抽烟喝酒、超重等不良生活习惯的高危人群,可能会加大心脑血管疾病事件发生的概率。因此,降脂药一般需要在医生的指导下长期服用,切记不要擅自停药,以免造成危险。

总之,原研药立普妥的疗效与安全性经过了层层验证,不仅能够实现高效降脂的治疗功效,其适用人群的范围也更加广泛,据统计,因服用立普妥所发生的不良反应很少且发生概率低,患者在医生指导下可以放心服用。另外,坚持健康的生活方式如均衡饮食、适量运动等也有助于患者将血脂更稳定地控制在正常范围内。最后,也提醒患者用药期间也不要忘了定期复查血脂水平。

参考文献:

[[1]] 王增武,刘静,李建军等.中国血脂管理指南(2023年)[J].中国循环杂志,2023,38(03):237-271.