从平稳性、长效性与安全性出发，浅析原研苯磺酸氨氯地平片的作用

　　初夏时节，不少高血压患者会发现自己的血压竟然悄悄降低，甚至回归“正常”，误以为夏季是高血压的“安全季”。殊不知，这些都是血压假象。由于夏季温度高、出汗多，如果患者没有及时补充水分，会使得血容量减少，血压波动过大[[1]]。那么，如何才能打赢夏季血压管理“保卫战”呢？选对药物是关键。指南推荐血压的管理要从单纯的血压达标获益到实现血压全程管理的“双目标”[[2]]。因此，降压控压双平稳、长效持久、安全性高是好药的评估标准。那么，作为临床常用降压药的苯磺酸氨氯地平片的作用是什么？它是否符合好药标准呢？

　　在药店中，名为“苯磺酸氨氯地平”的药物有很多种，总体可将它们归为原研药和仿制药两种。本文我们就以安全性更高且疗效更为精准有效的原研药作为切入点，来了解一下原研苯磺酸氨氯地平片的作用？

　　原研苯磺酸氨氯地平片的作用有哪些？降压控压双平稳，不良反应少

　　降压是硬道理！除了高血压急症，降压应遵循平稳的原则，并体现在两个方面：一是降压平稳，用药后在4~12周逐渐达到目标[[3]]；二是日常控压平稳。

　　首先，原研苯磺酸氨氯地平片是钙离子拮抗剂，通过抑制钙离子内流，扩张冠状动脉和外周动脉，减少总外周血管阻力，从而降低血压。而在降压的过程中，原研苯磺酸氨氯地平片可通过同时阻断L型和N型钙通道，让钙离子地与细胞膜结合及解离更为缓慢[[4]][[5]]。

　　一般来说，患者在使用后，血压会在4-8小时内逐渐下降。不容易因“断崖式降压”带动血流速度减慢，导致心、脑、肾等重要脏器缺氧、缺血，引发头疼、心率过快等不良反应，甚至诱发脑梗塞、急性肾衰竭等病症。尤其是老年高血压患者，因降压过速、过猛导致缺血性脑血管病的案例，在临床上屡见不鲜[[6]]。

　　其次，《中国高血压防治指南》明确指出：为了有效地防止靶器官损害，要求每天24小时血压稳定于目标范围内[[7]]。在日常控压方面，原研苯磺酸氨氯地平片能有效改善动脉弹性，减少血压波动，实验显示，其对24小时血压的平稳控制上优于硝苯地平控释片和非洛地平缓释片[[8]]。

　　原研苯磺酸氨氯地平片的作用有哪些？长效持久，覆盖“清晨空窗期”

　　除了“控压降压双平稳”，高血压作为一种心血管综合征[[9]]，再结合血压24小时的节律情况来看，保持血压的长期稳定[[10]]、控制清晨血压[[11]]才是科学的控压标准。权威建议和指南一致推荐临床医生在为患者选择降压药物时，优先使用可以覆盖24小时以上的长效降压药[[12]][[13]][[14]]

　　原研苯磺酸氨氯地平片作为第三代长效降压药，分子半衰期较长，可使血药浓度维持长达30-50h[[15]]，1天服用1次，1次1片，长效控压时间超过24小时，对于容易急剧升高的清晨血压，也能很好控制，帮助患者躲避“危险时刻”。

　　原研苯磺酸氨氯地平片的作用有哪些？原研品质，安全性更高

　　原研降压药的苯磺酸氨氯地平片除了平稳降压控压双平稳、长效持久达标的优势之外，它的结构中存在左旋氨氯地平和右旋氨氯地平两大消旋体，其中，右旋氨氯地平能起到保护血管内皮，延缓冠心病患者颈动脉及冠状动脉粥样硬化进展，从而降低或减少心血管疾病的的发生风险[[16]]。并且，它还是一款有证据支持可降低心血管病发病和死亡风险的降压药物。

　　同时，作为一款经受过严格的实验室论证和四期临床试验的原研药，其药效可靠、安全性高，且会进行持续终身的药物不良反应监测。在实际用药时，原研苯磺酸氨氯地平片可与其他4大类降压药物及中药联合用于降压治疗，安全性高、适用人群更为广泛[[17]]。

　　在一线的临床治疗中，原研磺酸氨氯地平片的作用以降压控压平稳、长效持久、安全性高而闻名，有助于实现血压的高质量和全程化管理，可为患者带来更长远的临床获益，堪称降压药中的“六边形战士”。另外要提醒大家的是，有些患者因为高血压初期并不影响生活，便疏于管理，这可能会对心、脑、肾等靶器官造成损伤。应遵照医嘱坚持用药，这样才能减少高血压对身体的危害。而对于已经开始用药治疗的高血压患者，需坚持服药，以确保血压长期达标。

　　参考文献：

　　[[1]] 徐红新。夏季血压降低，降压药不能随便停[J]。家庭医药， 2022（006）：000。

　　[[2]] 孙恕易松。2023年《中国高血压防治指南》更新临床实践[J]。心电与循环， 2023， 42（3）：203-206。

　　[[3]]  高血压联盟， 等。 2014年中国高血压患者教育指南（简明版）。 中国循环杂志， 2014， 29： 131-140。

　　[[4]] Furukawa T， et al。 British Journal of Pharmacology。 1997；121（6）1136-40。

　　[[5]] Takeshi T， et al。 Clinical and Experimental Hypertension。 2003；25525-535。

　　[[6]] 孙志宇。降压过速致缺血性脑血管病1例报告[J]。实用乡村医生杂志，1995（06）：42。

　　[[7]] 许毓申。从平稳性和安全性看长效二氢吡啶类钙拮抗剂的优化选择[J]。中国社区医师，2010，26（23）：7。

　　[[8]] Ferrucci A， et al。 Clin。 Drug Invest。 1997；13（Suppl 1）：67-72

　　[[9]] 张永红。美国高血压协会公布高血压新定义——高血压病是一种心血管综合征应全面评估[J]。中外医疗， 2010， 29（35）：1.DOI：10.3969/j.issn.1674-0742.2010.35.153。

　　[[10]] 魏开敏。吃了就降压不一定是“好药”[J]。家庭科学， 2019。

　　[[11]] 孙宁玲。清晨血压临床管理中国专家指导建议[C]//中国医疗保健国际交流促进会；北京医师协会；北京市社区卫生协会。中国医疗保健国际交流促进会；北京医师协会；北京市社区卫生协会， 2015。

　　[[12]]  中华医学会心血管病学分会高血压学组。 清晨血压临床管理的中国专家指导建议。 中华心血管病杂志， 2014， 42（9）： 721-725。

　　[[13]] 中国高血压防治指南修订委员会， 等。 中国高血压防治指南（2018年修订版）。 中国心血管杂志， 2019， 24（01）： 1-46。

　　[[14]] Mancia Chairperson G， et al。 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension。 J Hypertens。 2023， 41（1）： 1-199。

　　[[15]] Qi-Fang，Huang，et al。 J Clin Hypertens （Greenwich）。 2019；21：648-657。

　　[[16]] Zhang XP， et al。 J Cardiovasc Pharmacol。 2002 Feb；39（2）：208-14

　　[[17]] 络活喜说明书2023年6月23日版。