又到蜱虫活跃期，专家呼吁早诊早治：法维拉韦可有效降低SFTS致死率

　　夏日已至，然而随气温升高，蜱虫进入了繁殖活跃期，由蜱虫叮咬引起的发热伴血小板减少综合征（SFTS）也随之进入流行期。

　　蜱虫虽小，但有“蜱虫病”之称的SFTS却相当致命。SFTS是由一种新型布尼亚病毒引起的急性自然疫源性疾病，主要通过蜱虫叮咬传播，也可通过直接接触患者血液或者血性分泌物在人与人之间传播。在我国，SFTS主要流行于我国山区和丘陵地带的农村地区，尤其在河南省、山东省、安徽省等地区。该病在4-10月间流行，5-7月为高峰期。

　　感染SFTS后，部分患者经历1-2周潜伏期后，主要临床表现为发热、乏力、厌食、恶心、呕吐等，少数病例可能病情危重甚至出现多脏器功能衰竭死亡，呈现出进展迅速、病程较长、病死率较高的特点。根据报道，由蜱虫叮咬引发的SFTS病毒感染病死率约在12%~30%。因此，早诊早治是防止病情进展、降低病死率的关键。

　　然而，目前SFTS尚无特异性治疗方法，主要治疗手段包括对症支持治疗、病原学治疗、并发症治疗。有研究表明，SFTS患者病毒负荷越高、入院时间越延迟生存预后越差，在病毒载量达到100万份/ml之前，早期、足疗程的应用法维拉韦的患者（一旦发现尽快门诊治疗，用药剂量及疗程参考法维拉韦治疗流感病毒的用法用量：第1天，1600mg bid，第 2-5 天，600mg bid）病毒清除时间更短、出血症状发生率更低、实验室异常恢复更快，进而有效降低患者病死率，改善预后。《发热伴血小板减少综合征诊疗共识》指出，SFTS可使用法维拉韦进行抗病毒治疗，尤其是对于低病毒载量患者，而且法维拉韦是唯一推荐使用的抗病毒药物。这不仅为SFTS患者带来了新的希望，也为临床医生提供了有效的治疗手段。

　　法维拉韦是一种新型RNA依赖的RNA聚合酶（RdRp）抑制剂，广谱覆盖包括布尼亚病毒在内的多种RNA病毒。高质量临床证据显示，较仅支持治疗而言，法维拉韦联合支持治疗能够显著降低总体人群及低病毒载量患者病死风险，同时显著降低患者住院期间出血发生率。

　　国家药监局显示，目前法维拉韦产品仅有浙江海正药业股份有限公司（600267.SH）和北京四环制药有限公司拥有生产批号。其中，A股上市的海正药业是一家集研产销全价值链、原料药与制剂一体化、多地域发展的综合性制药企业。2020年2月，海正药业凭借其雄厚实力，率先获得国内首个法维拉韦（海复康）生产批号。

　　法维拉韦最早由日本富士胶片集团富山化学工业株式会社研发，并于2014年3月在日本获批上市。2016年6月，海正药业与日本富山化学工业株式会社签订化合物专利独家授权协议，负责含法维拉韦的抗流感病毒药物在我国的研发、制造与销售。2020年2月在法维拉韦（海复康）产品获批后，海正药业同期进行投产，并已经实现了土耳其、泰国、菲律宾等约20多个国家和地区的出口。

　　专家表示，公众应增强对蜱虫叮咬的防范意识，尤其是在流行季节和地区，一旦出现相关症状，应及时就医，及早使用有效药物。