四季更替之时,人体血压也会出现一定的波动。通常来讲,冬季天寒,人体出汗少,加之血管遇冷收缩,血压会较高。炎热的夏季则相反,人体出汗多、血管扩张,如果水分补充不及时,血压波动会比较大[1],白天血压出现降低的情况。这种血压假象,很容易给高血压患者一种血压回归“正常”的错觉。实际上,越是如此,越要提高警惕,切勿擅自停药引发安全隐患。在降压药的选择上,建议使用临床常用的经典降压药,比如降压控压平稳、长效持久且安全的络活喜苯磺酸氨氯地平片,更好地帮助实现血压平稳达标和血压全程管理[2]。
选择络活喜苯磺酸氨氯地平片,实现血压管理双平稳
降压是硬道理!除了高血压急症,降压应遵循平稳的原则,并体现在两个方面:一是降压平稳,用药后在4~12周逐渐达到目标[[1]];二是日常控压平稳。
首先,络活喜苯磺酸氨氯地平片是钙离子拮抗剂,通过抑制钙离子内流,扩张冠状动脉和外周动脉,减少总外周血管阻力,从而降低血压。而在降压的过程中,络活喜苯磺酸氨氯地平片可通过同时阻断L型和N型钙通道,让钙离子与细胞膜结合及解离更为缓慢[[2]][[3]]。
一般来说,患者在使用后,血压会在4-8小时内逐渐下降。不容易因“断崖式降压”激活交感神经生理反应,引发头疼、心率过快等不良反应;同时,还能减少因血流速度减慢,导致心、脑、肾等重要脏器缺氧、缺血,诱发脑梗塞、急性肾衰竭等病症。尤其是老年高血压患者,因降压过速、过猛导致缺血性脑血管病的案例,在临床上屡见不鲜[[4]]。
其次,《中国高血压防治指南》明确指出:为了有效地防止靶器官损害,要求每天24小时血压稳定于目标范围内[[5]]。在日常控压方面,络活喜苯磺酸氨氯地平片能有效改善动脉弹性,减少血压波动,实验显示,其对24小时血压的平稳控制上优于硝苯地平控释片和非洛地平缓释片[[6]]。从长远来看,坚持使用络活喜苯磺酸氨氯地平片可将血压波动长期稳定控制在安全范围内,继而降低心脑血管事件发生的可能。
选择络活喜苯磺酸氨氯地平片,长效持久保护血压
除了“控压降压双平稳”,权威建议和指南一致推荐临床医生在为患者选择降压药物时,优先使用可以覆盖24小时以上的长效降压药[[7]][[8]][[9]]
络活喜苯磺酸氨氯地平片作为第三代长效降压药,分子半衰期较长,可使血药浓度维持长达30-50h[[10]],1天服用1次,1次1片,长效控压时间超过24小时,即使偶尔漏服,对血压的影响也较小;且患者服用方便不易忘记,更能坚持长期服用。对于容易急剧升高的清晨血压,也能很好控制,帮助患者躲避“危险时刻”。
选择络活喜苯磺酸氨氯地平片,原研品质,患者的信赖之选
氨氯地平药物中,络活喜作为苯磺酸氨氯地平片的经典原研药,自主研发的活性成分、严苛的生产工序、核心的制剂工艺、独家的辅料配比等都是该品类药物的“金标准”,是其他药物仿制的标杆,经受过严格的实验室论证和四期临床试验,其药效可靠、安全性高,且会进行持续终身的药物不良反应监测。在实际用药时,原研苯磺酸氨氯地平片络活喜不良反应较少且无绝对禁忌症,可与其他4大类降压药物及中药联合用于降压治疗,安全性高、适用人群更为广泛[[11]]。
想要长期做好血压管理,高血压患者应充分了解血压在不同季节以及一天24小时内的波动规律,进行科学有效地血压管理。同时,在选用降压药物时,患者应遵循降压控压平稳、长效、安全等原则,使用以原研苯磺酸氨氯地平片络活喜为代表的临床常用降压药。此外,患者还要遵照医嘱坚持用药,切莫被血压假象蒙蔽,出现随意停药、换药等情况,同时进行生活方式干预,注意清淡饮食、适度运动,帮助血压恢复到理想状况。
参考文献:
[[1]] 高血压联盟, 等. 2014年中国高血压患者教育指南(简明版). 中国循环杂志, 2014, 29: 131-140.
[[2]] Furukawa T, et al. British Journal of Pharmacology. 1997;121(6)1136-40.
[[3]] Takeshi T, et al. Clinical and Experimental Hypertension. 2003;25525-535.
[[4]] 孙志宇.降压过速致缺血性脑血管病1例报告[J].实用乡村医生杂志,1995(06):42.
[[5]] 许毓申.从平稳性和安全性看长效二氢吡啶类钙拮抗剂的优化选择[J].中国社区医师,2010,26(23):7.
[[6]] Ferrucci A, et al. Clin. Drug Invest. 1997;13(Suppl 1):67-72
[[7]] 中华医学会心血管病学分会高血压学组. 清晨血压临床管理的中国专家指导建议. 中华心血管病杂志, 2014, 42(9): 721-725.
[[8]] 中国高血压防治指南修订委员会, 等. 中国高血压防治指南(2018年修订版). 中国心血管杂志, 2019, 24(01): 1-46.
[[9]] Mancia Chairperson G, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens. 2023, 41(1): 1-199.
[[10]] Qi-Fang,Huang,et al. J Clin Hypertens (Greenwich). 2019;21:648-657.
[[11]] 络活喜说明书2023年6月23日版.