从0到1到100，脐血应用增长，是医学研究成果的最佳证明

20世纪80年代，国际医学界发现脐带血中富含造血干细胞，并成功地完成了首例脐带血输注手术。从以前的“治疗白血病”发展到今天可治疗自闭症、脑损伤及其他免疫系统缺陷等众多的疾病。我们看到了脐带血应用案例的增长，也看到了医学的进步。

脐带血应用研究，步履不停

1964年，我国的陆道培院士成功完成亚洲第一例、世界第四例造血干细胞移植，打开了中国造血干细胞移植事业的大门。

有了这一剂“强心针”，我国在1981年完成首例半相合造血干细胞移植，这对推动异基因造血干细胞移植的增长具有重要意义。当时，全国各地濒临绝望的患者们从全国各地前往北京，向屡创成就的医疗团队求助。

带着救死扶伤的初心，这些医护工作者开启了“双线任务”，一方面“治已知”，为血液病复发患者进行造血干细胞移植手术；

另一方面“攻克新病”，他们先后参与治疗了患有再生障碍性贫血伴血友病患者、患有高危顽疾朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）的儿童、罕见的黏多糖贮积症患儿以及嘌呤核苷磷酸化酶缺陷、先天红细胞生成不良等各类先天免疫缺陷病的治疗。

与此同时，他们还顶着质疑，从肿瘤病魔手里将生命抢回来；也曾做过肝移植后再继续开展造血干细胞移植的手术，完成了“关关难过关关过”。

一路走来，一个个疑难杂症转化为“治疗经验”，成为了医学史上闪着光的瑰宝。同时也见证着一代代医疗学者为攀登脐带血医疗高峰所作出的努力。

目前，脐带血移植已被卫健委明确列为允许临床应用的医疗技术，且治疗适应症包括遗传性及先天性疾病（骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病）；获得性恶性疾病（急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤）；获得性非恶性疾病（重症再生障碍性贫血、重症放射病）。

早在2015年，我国已成为世界上造血干细胞存储数量最多的国家。

脐带血临床发展，走向未来

  随着医疗水平的提高，脐带血移植技术、治疗疾病的范围都有了显著提高及扩增。近日，陆军军医大学新桥医院血液病医学中心主任张曦教授曾在第十三届血液肿瘤两江论坛上发表讲话，他表示，围绕造血干细胞移植这一核心，中国血液病研究用上了人工智能技术、初步完成了血细胞图片数字库的建立，实现了血细胞技术识别规范指南的发布；移植与免疫治疗学组也同时成立。

除了技术上的思考，临床试验也已经跨入next level：

其一，当前脐带血移植已支持双份脐带血移植、脐带血联合脊髓移植、脐带血联合外周血移植，不仅能确保治疗效果，还能最大程度地保障患者安全。

其二，得益于复发早诊技术、复发早期干预技术的精准应用，以及对移植物抗宿主病（GVHD）和植入不良的得当策略，脐带血造血干细胞移植并发症管控有了长足进步，“预后”不再是患者的难关。

其三，随着脐带血造血干细胞分离培养与增殖技术的不断优化，干细胞或将被制作成生物药物，协助更多人改善健康状况。

与技术和实验齐头并进的，还有干细胞存储技术。作为脐带血造血干细胞的守卫者，我国的七家正规脐血库（分别位于北京、天津、山东、上海、四川、浙江、广东）不断迭代存储技术，并打通与医院相连的多重手续关卡，可支持临床研究、跨区脐带血样本运送、即时响应脐带血移植需求等。

从零到一，代表着脐带血厚积薄发的生命力；从一到一百，代表着从业者为捍卫脐带血医疗所付出的汗水与努力。未来，我们可以期待脐带血医疗为更多患者带来希望与生机。