北京家恩德仁医院：做人流需要注意什么？

北京家恩德仁医院发现，很多人由于对避孕不够重视，导致了意外怀孕——尤其是年轻人。此时，更安全的人工流产就变得尤为重要，因为其目标不仅是终止妊娠，更要保护女性的生育力。

北京家恩德仁妇产科告诉你：人工流产的方法有哪些？

药物流产

药物流产通常使用两种药物：米非司酮和米索前列醇。米非司酮是一种抗孕激素药物，它可以阻断妊娠所需的激素黄体酮的作用，导致子宫内膜脱落。米索前列醇是一种前列腺素类似物，它能够引起子宫收缩，帮助排出胚胎组织。

适应症：首先彩超确定宫内妊娠。停经49天之内，孕囊25mm以下，本人自愿要求使用药物终止妊娠的，北京家恩德仁告诉大家，可以选择药物流产。
优点：不需要宫腔内操作，减少了对子宫内膜的损伤及子宫感染、粘连发生的几率。缺点：服药时间长，腹痛不可控，约10%的药流失败需要清宫，术后出血时间长。

人工流产

北京家恩德仁医院人工流产手术主要有以下几种：

吸宫术：这是最常用的早期人工流产手术，通常在妊娠10周以内进行。医生使用一根细管（吸管）通过阴道进入子宫，利用负压吸出胚胎组织。

药物辅助人工流产：在某些情况下，医生可能会在手术流产前给予药物，以软化或扩张宫颈，使手术过程更加容易。

适应症：宫内妊娠在10周以内，自愿要求人工手术终止妊娠，无禁忌症。

优点：手术时间较短，出血少，无腹痛或术后有轻微腹痛，术后出血少，出血时间短。

缺点：需要宫腔操作，感染或粘连的机会高；如果发生残留，需要二次手术；可能出现人工流产综合征、子宫穿孔等情况。

北京家恩德仁医院：人工流产的最佳时间
较佳人流时机一般为怀孕后35天-55天之间。在此期间内，子宫壁较厚，孕囊大小适中，手术操作要更容易。
太早做人工流产，因胚胎刚刚发育，还非常小，是十分容易发生空吸或漏吸，导致手术失败或流产不全的情况。如果发生不全流产的话，就需要二次清宫。
而太晚做人工流产，又会因为天数太大、孕囊较大，相对出血多，对身体的损伤也大。
药物流产的较佳时间在：怀孕7周（即49天）内比较合适。人工流产（手术）的较佳时间在：怀孕35-55天内比较合适。

北京家恩德仁医院：人工流产的相关并发症

人流手术后可能出现子宫穿孔、出血、感染、宫腔粘连、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、月经不调、闭经等。

重复流产增加各种远期并发症的发生，直接损害女性生殖功能。在继发不孕患者中，有88.2%曾有人工流产史。随着流产次数的增加，各种流产并发症所造成的继发不孕比例也明显上升，流产次数越多，输卵管阻塞、宫腔粘连和子宫内膜异位症等流产并发症风险越高。此外还增加早产、胎儿死亡、胎盘异常等发生率。

北京家恩德仁医院：人工流产前的注意事项

如果经过慎重考虑，确需进行人工流产时，应选择有资质的正规医院。术前需要做如下准备：
术前一晚需要洗澡，换干净的内衣裤（自备卫生巾或卫生纸）；着装尽量宽松，便于穿脱；术前一星期内应避免性生活；如果是无痛人工流产手术，术前需要禁食禁水6小时左右；体温超过37.5℃时应改日手术；手术时要与医生密切配合，不要过分紧张。

北京家恩德仁医院：人工流产后的注意事项

人工流产后若保养不当，易引起盆腔、阴道、宫颈感染等很多并发症，从而对身体造成很大的伤害。也有可能造成继发不孕，或形成习惯性流产等。因此，一定要重视人工流产后的保健。

人工流产后要注意适当休息，在人工流产后半月内不要从事重体力劳动。

人工流产后补充营养是必须的。应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆制品等蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。

观察人工流产后出血情况。人工流产后阴道流血超过一周以上或下腹疼痛、发热、白带异常等症状，就应及时到医院复查诊治。另外，人工流产后一个月内应到医院进行复查。

心理调适是非常重要的。人工流产后，许多女性都会变得焦虑或自怨，会觉得得到的关怀不够，也担心影响今后的健康。此时，家人的关心和理解变得非常重要，好的情绪有利于身体康复。

注意个人卫生，保持外阴部清洁，每天可用温开水清洗外阴1-2次，人工流产后一个月内禁止性生活。

北京家恩德仁医院提醒大家，人工流产后要坚持避孕。早孕流产后2周即可恢复排卵，如果不及时避孕，可能在首次月经之前再次妊娠。流产后1年内，尤其是6个月内，重复流产的危害最大，称为“高危流产”。为避免流产后再次妊娠的风险，保护女性生殖健康，流产后应立即落实避孕措施，至少持续6个月。

（医学审稿人：北京家恩德仁医院妇科副主任医师，刘海鹰。文中部分图片来源网络，侵删）