骨关节炎怎么治疗有效？原研塞来昔布西乐葆有效延长关节“保质期”

关节不适似乎与天气变化息息相关,刮风、下雨、下雪、寒潮来临等总能引起关节疼痛、肿胀、僵直等病状,关节简直成了“气象台”。尤其是当下,秋风乍起、天气转凉之时,折腾人的“老寒腿”又开始“作妖”了,让很多人苦不堪言。若你也有同样的情况,那很可能是骨关节炎惹的祸。若确诊为骨关节炎,那么,骨关节炎怎么治疗最好最有效呢?

骨关节炎怎么治疗最好最有效?根据病情,量体用药

骨性关节炎怎么治疗呢?骨性关节炎一旦发生,其病理过程是不可逆的,且症状易反复,因此临床上十分强调病前预防与早期治疗[[1]]。而在治疗方案上,遵循阶梯化和个体化治疗原则[[2]]。即根据患者年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度等,综合运用非药物治疗、药物治疗和手术治疗等治疗、调理手段。

一般来说,在骨关节炎的临床治疗中,以基础治疗基石,以药物治疗为中坚力量。

基础治疗:对于关节病变程度不重、症状较轻的骨关节炎患者,基础治疗是首选的治疗方式。强调改变生活及工作方式的重要性,树立正确的治疗目标,减轻疼痛、改善和维持关节功能,延缓疾病进展。

一般来说,患者教育、体重管理、运动锻炼、物理治疗及辅助器具,是骨关节炎基础治疗的核心措施。

首先,患者应充分了解骨关节炎病因,主动调整对对关节不利的“坏习惯”,比如久坐、不科学运动等,并控制体重,特别是BMI>28kg/㎡的患者人群等。

其次,可在医生的指导下制定个体化的运动方案,合理采用热疗、按摩、针灸等物理疗法,或者选择合适的行动辅助器械,如手杖、拐杖、助行器、关节支具等,以此改善和维持关节功能,保持关节活动度,延缓疾病进程。

药物治疗:出现疼痛症状,且通过基础治疗不能缓解疼痛,则以药物治疗为主。一般来说,治疗骨关节炎的药物主要分为两类:一类是“改善症状药物”:对症治疗,缓解症状;另一类是“改善病情药物”:对因治疗,延缓疾病进展。同时,可采取联合用药的治疗方案。

骨关节炎怎么治疗最好最有效?西乐葆止痛更治痛

骨关节炎的具体治疗药物该如何选择呢?通常,骨性关节炎患者伴有反复发作、难以忍受的疼痛,因此,在治疗目标上不仅需要急速缓解疼痛,更要改善炎症、长期缓疼、降低复发次数。

而口服非甾体抗炎药(NSAIDs)是目前控制骨关节炎相关症状的首选药物之一,可迅速、有效缓解关节的轻、中度疼痛,得到国外多个权威指南一致推荐。

需要注意的是,若骨关节炎患者上消化道不良反应的风险较高或有消化道合并症,2023年意大利SIOT指南和2021中国骨关节炎指南一致指出可使用选择性COX-2抑制剂[[3]]。

而原研塞来昔布西乐葆就是一种COX-2高度选择性抑制剂。

它一方面通过减少前列腺素的合成,从而达到镇痛、抗炎的效果。一般服用后,可在30分钟内快速起效,镇痛效果可持续24小时。同时,针对关节慢性炎症,它还能发挥长效抗炎的功效。数据显示,坚持使用22周,西乐葆显著减少病症发作率达42%,真正实现止痛更治痛的治疗目标[[4]]。另一方面,西乐葆还能促进软骨中II型胶原蛋白与蛋白聚糖的合成,抑制软骨细胞凋亡、修复关节软骨损伤,改善关节功能、延缓疾病进程。

机器用久了,会出现磨损和老化,关节也一样。年龄增长、使用过度、磨损、肥胖等因素都有可能诱发骨关节炎。那么,骨关节炎怎么治疗最好最有效呢?若病症较轻,可以通过积极、有效的生活方式进行干预,比如做好关节保暖、选择低缓冲的运动、均衡营养摄入、控制体重等方式。对于已经出现明显疼痛症状的,应在医生的指导下,及时介入药物治疗。在药物上,可选择止痛治痛更安全的西乐葆,直击根源,延缓骨关节炎病程进展,从而实现对关节的保护。

参考文献

[[1]] 陈大志,祁兆建,顾荣胜,等.三阶段疗法治疗膝骨性关节炎疗效观察[J].湖北中医杂志,2018,40(10):45-46.

[[2]] 刘康妍,凌龙,胡海澜.骨关节炎的治疗原则和康复管理趋向[J].中华关节外科杂志(电子版),2017,11(05):552-554.

[[3]] 中华医学会骨科学分会关节外科学组. 骨关节炎诊疗指南 (2018 年版). 中华骨科杂志. 2018;38(12):705-715.

[[4]] 刘康妍,凌龙,胡海澜.骨关节炎的治疗原则和康复管理趋向[J].中华关节外科杂志(电子版),2017,11(05):552-554.