发挥中医防治睡眠疾病的优势，益肾养心安神片广受关注

　　九月初秋，江城初斑斓。由中国睡眠研究会主办，湖北省睡眠研究会、华中科技大学同济医学院附属协和医院及协和武汉红十字会医院承办的“中国睡眠研究会第十六届全国学术年会”于2024年9月6-8日在湖北武汉隆重召开。会议邀请了国内外医院、院校、科研机构及企业界的专家、学者、医师、技术人员，共同探索睡眠科学的未来。本届年会还特别邀请国内外热衷于睡眠事业的医疗（健康）产业的企业参与，为推动睡眠医学科学与产业的深度融合，共同促进我国睡眠医学事业的健康发展贡献力量。

　　在“中医论治睡眠疾病”会议专场，中国睡眠研究会理事长、复旦大学黄志力教授致词时指出，睡眠障碍已经成为日益严重的社会和医学问题，临床治疗已经日趋完善。中医药作为一个拥有几千年历史的学科，是中国传统文化的宝库。中医药治疗失眠的优势已经得到了临床验证，目前已有成品中药10余种，单体药物20余种，我们期待能进一步研究和探索，发现改善深睡眠的中药单体，如青蒿素一般实现中医药的现代化发展，发挥中医药的优势，造福于广大失眠患者群。

　　中南大学湘雅二医院张四方教授在“中医论治睡眠疾病”会议专场作学术报告中时指出，失眠是涉及多系统、多环节主动调节的节律性异常行为，与睡眠-觉醒周期密切相关。中华通络养生八字经中“静神”理论指出，精为身之本，精化气，气化神；而“神”又分为“元神”和“识神”。元神在脑，与生物钟有着密切的联系，涵盖了调控睡眠-觉醒周期的中枢神经系统功能，如下丘脑、脑干、中脑等部分；识神在心，和社会心理因素密切相关，涵盖社会心理行为因素引起神经递质、激素水平变化参与睡眠-觉醒周期调控的过程。所以，中医在治疗失眠上既要重视元神的调养，同时还注重识神的调养，达到心、脑、元神和识神息息相通，而神明自湛然长醒的状态。

　　基于此探讨失眠病机，研究团队提出肾经亏虚，精空髓海不足而脑之元神失养；同时，劳心思虑，心血不足，识神过用，两者共同导致失眠症状的观点。据此确立“益肾健脑、养心安神”治法，以东汉张仲景酸枣仁汤、百合知母汤为基础方加减化裁研制创新药物益肾养心安神片，发挥系统调控、促进睡眠、改善睡眠、减少不适的治疗作用。由中国中医科学院广安门医院牵头开展的一项随机双盲、安慰剂对照、多中心临床研究证实，益肾养心安神片可有效改善失眠症（心血亏虚、肾精不足证）患者的深度睡眠时间，睡而易醒、早醒、睡眠多梦，还可以明显改善心悸、神疲乏力、健忘、头晕、腰膝酸软等症状，且临床应用安全性良好。

　　武汉大学人民医院张淑芳教授在学术报告中介绍，辨证施治、综合治疗是中医药治疗的最大特点。中医治疗失眠症以临床辨证论治为主，综合使用中药，配合针灸等非药物治疗方法，并对失眠症恢复期给予指导，促进患者心身健康的恢复。《失眠障碍中西医结合诊疗指南》指出，对失眠症状有迫切控制需求的短期失眠症患者、慢性失眠症以及病情严重者，建议中西医联合治疗，注重中医药物、非药物治疗，整体改善身心症状。对于老年人群、围绝经期妇女、 妊娠期妇女等人群中不适宜使用镇静催眠药或具有镇静作用的抗抑郁剂患者，建议中药或中医非药物疗法。

　　以在中华通络养生八字经“养精””静神“理论指导下研发的益肾养心安神片，由仲景经方酸枣仁汤、百合知母汤为基础方加减化裁而来，组方中制何首乌、桑葚等能滋肾填精、化髓充脑以固元神之本；酸枣仁、百合、知母等可补血养心、清心活血以助识神之用，诸药合用，失眠、神疲、健忘、头晕、心悸、腰膝酸软等诸证得消。研究发现，益肾养心安神片能抑制大鼠下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴，以及促进脑组织中5-羟色胺（5-HT）合成，改善机体应激，发挥镇静和安神的作用。随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验结果显示，益肾养心安神片组总有效率88.25%，安慰剂组总有效率33.33%，显著优于安慰剂组。此外，研究期间未发生与试验药物相关的不良反应，证实益肾养心安神片治疗失眠症疗效明确，临床应用安全性良好。

　　睡眠障碍已成为备受关注的社会和医学难题，其发病率呈现快速上升、年轻化趋势。面对这些挑战，寻找更安全有效的治疗手段是临床持续关注的重点。

　　中医药在治疗失眠症方面具有独特优势，其整体观、辨证施治和因症施治的原则，体现了个性化的治疗特征，与现代医学提倡的个性化治疗理念相契合。中西医结合治疗策略显示出其独特优势，临床应坚持中西医结合的治疗方案，将两者优势互补，促进诊疗水平的提升，使更多患者获益。