肝癌治疗方法有哪几种，小分子免疫抑制剂带来新希望

肝细胞癌在我国是高发常见的恶性肿瘤,由于肝癌起病隐匿,早期诊断率低,70%-80%患者确诊时已导致局部晚期或发生远处转移,这部分患者治疗棘手、生存期短、生活质量差,严重威胁人民生命和健康。数据统计,2012至2015年,我国肝癌五年生存率仅为12.1%,远低于总体癌症生存率和其他消化道癌症,有55%肝癌患者在确诊时已处于晚期,形势十分严峻。

近年来,创新药物的出现为晚期肝癌的治疗带来新的治疗方案,如小分子免疫调节剂阿可拉定,临床研究数据表明可以延长晚期肝癌患者的生存期,提高生活质量,安全性良好。

那么我们就来总体了解一下,目前肝癌治疗方法有哪几种?                                                                                  

肝癌治疗方法有哪几种?

肝癌有多种治疗方法,根据患者的情况医生会采取相应的治疗手段,更多的时候则是综合几种方法进行治疗。如果肝部肿瘤较小,则首要考虑的是手术切除,肝切除术是早期肝癌患者首选的根治性方法之一;如果因为病人情况不能做手术切除,可以考虑射频消融、放射治疗等;如果肿瘤比较大,可以先进行放疗后,把肿瘤缩小再做手术;晚期患者会采取免疫治疗、靶向治疗,配合介入及局部治疗,起到延长生存期的作用。但是肝癌晚期一般常伴有营养不良、腹水、腹痛、黄疸、不同程度的肝功能损害等,导致以上的治疗手段受限。  

2022年1月,小分子免疫调节剂阿可拉定获批上市,用于既往未接受过全身系统性治疗的、不可切除的肝细胞癌(HCC)患者,为晚期肝癌治疗提供了新的选择。

小分子免疫调节剂阿可拉定为晚期肝癌患者增添治疗信心

阿可拉定是从传统中药淫羊藿中提取,经酶解产生的小分子药物,具有多靶点抗炎症及抗肿瘤免疫调节生物学活性。

临床研究数据显示,采用阿可拉定一线治疗晚期肝细胞癌患者可显著延长总生存期,在富集人群中,中位总生存期(OS)达到13.54个月,显著高于对照组的6.87个月,死亡风险降低57%。除此之外,对于疾病进展后继续用药且研究期间未接受晚期肝癌标准治疗的富集人群,阿可拉定的中位生存期同样有显著的延长,达到18.97个月,远高于对照组的11.43个月。

近期两项针对晚期肝细胞癌的Ⅱ期临床试验,进一步探索并验证了阿可拉定的免疫调节临床疗效及安全性,达到了预期结果。研究结果显示,在ⅡB期临床试验中,阿可拉定组的客观缓解率(ORR)与现有治疗相当,对于一开始就使用阿可拉定的人群,中位OS与标准疗法相比中位生存相当或略长,完整使用阿可拉定的总人群,中位OS达271天,肿瘤微环境免疫细胞PD-L1阳性患者的OS高达389天。

此外疾病稳定和疾病进展患者继续阿可拉定治疗仍可获益,这些数据都证实了阿可拉定在中国晚期肝细胞癌患者中的安全性及疗效,为中国晚期肝癌患者的治疗增加了信心。

阿可拉定获各大指南推荐,早诊早治足疗程获益更多

目前《CSCO肝癌诊疗指南(2022版)》正式将淫羊藿素软胶囊纳入晚期肝癌一线治疗推荐药物目录(Ⅰ级专家推荐)。《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》、原发性肝细胞癌经动脉内用药与联合用药中国专家共识2023版、中国抗癌协会中国肿瘤整合诊治指南2022年版也都不同程度地推荐阿可拉定进行肝癌治疗。

而且在新发布的《新型抗肿瘤药物指导原则(2023)》中强调抗肿瘤药物使用时要注意使用时机及剂量,《原发性肝癌诊疗指南(2024版)》中也强调了用药时机,这意味着药物的使用不是随机的,早诊,早治,足量治疗可以让患者更多获益。

   肝癌治疗方法有哪几种?除了传统的手术、介入治疗,以及后来的靶向、免疫治疗外,创新药阿可拉定的出现这也为晚期肝癌的治疗带来了新的选择,以及治疗的新希望,让更多患者可以延长生存时间。