肝癌治疗方法有什么，阿可拉定联合免疫治疗实现协同增效

肝脏被称为“最沉默的器官”,也较为“脆弱”。一些不良的生活习惯,易对肝脏带来伤害和负担,更有可能导致肝癌的发生,数据统计我国每年肝癌新发病例占全球的55%,发病率位居恶性肿瘤的第四位,死亡率居第三位,并且肝癌患者约80%在初诊时即为晚期。由此可见,我国是全球肝病负担较重的国家。那么面对凶险的肝癌我们该如何应对,目前肝癌治疗方法有什么呢?

肝癌治疗方法有什么?

肝癌治疗方法有什么呢?目前肝癌有许多治疗手段,除手术治疗外,包括靶向治疗、免疫治疗、化疗等。手术切除仍是肝癌主要的治疗手段,但是可以进行外科治疗的患者仅占30%,大部分患者因为发现即为晚期,错过了手术治疗的机会。这时系统治疗就成为了中晚期肝癌治理的主要方法,目的同样是延长患者的生存时间。

多学科诊疗模式(MDT)已成为目前肿瘤领域公认的高效诊疗模式。即以肝胆外科为主导,放疗科、介入科、感染科等多科室共同参与,实现多学科专家组协作诊疗,形成以患者为中心,以多学科专家组为依托的有机结合,帮助患者实现个体化综合治疗,并可以针对不同分期的肝癌患者选择合理的治疗方法,使疗效最大化。

尽管肝癌治疗手段众多,但仍旧有部分初诊或后线患者由于肝功能储备不佳、基础疾病无法耐受靶向治疗或PD-1免疫治疗,从而面临疾病快速进展,生活质量低下等问题。

2022年1月,免疫调节剂阿可拉定获批肝癌晚期一线适应症,用于不适合或拒绝接受标准治疗,且既往未接受过全身系统性治疗的、不可切除的肝细胞癌(HCC)患者,同时患者外周血复合标志物满足以下检测指标的至少两项:AFP≥400 ng/mL;TNF-α<2.5 pg/mL;IFN-γ≥7.0 pg/mL。在这之后,“PD-1+淫羊藿素软胶囊”的联合治疗运用日益增多,尤其对于具有高血压、冠心病、消化道出血等病史的肝细胞癌患者,会是一个不错的新选择。

免疫调节剂阿可拉定可联合免疫治疗实现协同增效

机制研究表明,阿可拉定具有潜在的PD-1增效作用。肝脏在人体中具有抑制机体自身免疫防御作用的功能,这一免疫缺陷给肿瘤细胞躲过免疫系统的扑杀创造“可乘之机”,使其继续存活、增长甚至转移。免疫检查点抑制剂能抑制肿瘤细胞与免疫系统的“相亲相爱”,让免疫系统重新识别肿瘤细胞,重新激活肝脏的免疫防御功能,从而达到抗肿瘤的作用。

而阿可拉定可通过直接结合并作用于在免疫系统和癌症发生机理中起重要作用的靶点蛋白,从而调节肿瘤细胞免疫微环境,抑制免疫检查点的表达,让免疫系统可以正确识别肿瘤细胞。近期两项临床研究数据也显示肿瘤微环境免疫细胞PD-L1阳性患者使用阿可拉定后,总生存期(OS)长达389天。因此,免疫调节剂阿可拉定联合免疫治疗可实现抗肿瘤作用协同增效。  

阿可拉定是一款免疫调节剂,提取自药用植物淫羊藿,临床研究表明,采用阿可拉定一线治疗晚期肝细胞癌患者可显著延长总生存期,在富集人群中,中位生存期(mOS)达到13.54个月,显著高于对照组的6.87个月,死亡风险降低57%。

基于阿可拉定优异的临床数据,《CSCO肝癌诊疗指南(2022版)》正式将淫羊藿素软胶囊纳入晚期肝癌一线治疗推荐药物目录(Ⅰ级专家推荐)。《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》、原发性肝细胞癌经动脉内用药与联合用药中国专家共识2023版,以及中国抗癌协会中国肿瘤整合诊治指南2022年版也都不同程度地推荐阿可拉定进行肝癌治疗。

肝癌治疗方法有什么?创新药阿可拉定的出现为晚期肝癌的治疗提供了新方法,缓解了晚期肝癌治疗的困境,实现了生存期的延长。目前阿可拉定已纳入医保目录,帮助更多的晚期肝癌患者从中获益。