专家建议早筛早诊，做好女性肿瘤防治

乳腺癌和宫颈癌是女性最常见的两种恶性肿瘤。国家癌症中心发布的2022年全国癌症统计报告显示,我国每年新发乳腺癌和宫颈癌约35.72万例和15.04万例,死亡约7.50万例和5.57万例,给女性生命健康造成巨大威胁。

日前,国际癌症患者关爱公益项目“薰衣草花环”在成都举办乳腺癌和宫颈癌患者关爱活动,希望通过多方力量帮助女性癌症患者提升生活质量,自信融入社会生活。活动还同期举行媒体圆桌会,邀请了四川大学华西第二医院妇科肿瘤放化疗科尹如铁教授和华中科技大学附属协和医院乳腺甲状腺外科刘春萍教授分别分享了宫颈癌和乳腺癌防治知识。

两位专家表示,随着大众对乳腺癌和宫颈癌早期筛查日益重视,临床治疗手段不断推陈出新,乳腺癌和宫颈癌逐渐进入慢病化时代,患者生存期明显延长,生活质量显著提高。

女性恶性肿瘤年轻化趋势需关注

目前,不论是乳腺癌还是宫颈癌发病均呈现年轻化趋势。资料显示,我国15-44岁的宫颈癌患者比例逐年上升,而40-60岁的宫颈癌患者比例有所下降。年轻乳腺癌患者发病率每年增加约2%。在所有乳腺癌患者中,<40岁的乳腺癌患者约占比14.9%,<35岁的患者约占6.5%。

尹如铁教授介绍,宫颈癌是女性生殖道恶性肿瘤里面发病率最高的,中国最新数据是年新发人数15万,死亡人数5.6万。高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是导致绝大多数宫颈癌的元凶。尹如铁教授建议,女性接种HPV疫苗是预防HPV感染最有效的手段,也是宫颈癌一级预防措施。HPV疫苗是一个非常成熟的疫苗。现在国家批准的HPV疫苗适用人群是9-45岁的女性,而且是越早接种越好,低年龄段的只需要接种2剂,卫生经济学指标也很好。

刘春萍教授表示,雌激素和乳腺癌发病息息相关,现代生活中,女性精神压力过大或者不良生活习惯,以及晚婚晚育未哺乳,都可能导致女性雌激素处于相对较高的水平,从而对乳腺产生不良影响,最终增加乳腺癌的发病风险。刘春萍教授建议年轻女性,建立健康的生活方式,保持心态平衡,降低乳腺癌发病风险,同时定期进行乳腺检查,早发现早治疗。

宫颈癌、乳腺癌已进入“慢病”管理时代

近年来,随着医疗技术的飞速发展,宫颈癌和乳腺癌的治疗手段日益丰富,从过去的传统的手术、化疗较为单一的治疗,到如今涵盖靶向治疗、免疫治疗等综合治疗体系,宫颈癌和乳腺癌过去作为“红颜杀手”,现在已经不再猖獗,患者生存时间显著提升,进入慢病化管理时代。

尹如铁教授表示,不论是宫颈癌还是乳腺癌,越早治疗,预后越好。早期通过手术治疗,中晚期采取化疗、免疫等综合治疗手段是临床上无可争议的主要治疗方法。经过规范治疗,宫颈癌患者5年总体生存率可以达到约60%,早期宫颈癌5年生存率超过80%。而乳腺癌患者5年总体生存率可已经超过90%,即便是晚期乳腺癌,5年生存率也有约30%。

刘春萍教授表示,宫颈癌和乳腺癌进入慢病化管理时代,治疗的主要目标是延长生命,提高生活质量,最终实现治愈,以便更好地回归家庭,回归社会。但随着宫颈癌和乳腺癌患者生存期延长,心血管疾病、骨代谢异常、焦虑抑郁等伴随疾病也日益凸显。患者在慢病管理的过程中,不仅要关注肿瘤本身的治疗,更要关注其他慢性疾病的管理。

预防肿瘤复发,这些知识必须知道

大多数宫颈癌和乳腺癌患者,经过规范治疗后会回复健康,但并无意味着癌症就已经彻底远离。如果条件合适,癌细胞仍然会死灰复燃。

尹如铁教授表示,宫颈癌和乳腺癌是否复发受多种因素影响,总结而言,主要与肿瘤本身的性质、治疗方法的选择以及患者自身状况相关。肿瘤恶性程度越高,治疗不规范,本身合并慢性病的患者复发风险较高。

刘春萍教授建议,对于宫颈癌和乳腺癌 ,积极遵医嘱,完成治疗,不擅自停药,换药,确保治疗足疗程是预防癌症复发的第一步。同时还要坚持定期复查,以便早发现,早处理,防止病情恶化。保持积极乐观心态,多多关注正面信息,以便用更积极地态度接受治疗和康复。此外,在日常生活中,还要加强营养和合理体育锻炼,以便改善体质,有助于完成治疗。对于早期宫颈癌和乳腺癌患者,手术治疗后以静养为主,等到身体条件恢复后,可以参加慢跑、瑜伽等比较温和的运动。在日常饮食上,增加谷类食物、优质蛋白的摄入,避免油炸煎烤、腌制食品,饮酒等。