心血管疾病是目前全球范围内最常见的致残和致死原因之一,而血脂异常又是心血管疾病发生和发展的重要危险因素之一。因此,控制血脂水平对预防心血管疾病至关重要。尤其是已经发生过动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)事件的患者,在血脂管理上一定不能掉以轻心。那么这类患者究竟该如何进行血脂管理呢?阿托伐他汀钙片作为调节血脂,降低心血管疾病发生风险的基础药物[[1]],受到国内外指南和专家共识的一致认可,是降脂治疗中重要手段。那么,阿托伐他汀钙片究竟有何优势以及要用药多久?下文我们一起来了解下。
了解血脂管理的重要性,服用阿托伐他汀钙片,降血脂防复发
对于已罹患心脑血管疾病的患者来说,长期保障血脂在正常水平至关重要。
血脂异常是与动脉粥样硬化发生相关的重要危险因素之一。血脂长期偏高,脂质就可能会逐渐沉积在血管内膜,形成黄色、像小米粥一样的脂质池,也就是粥样斑块,导致血管病变乃至狭窄,极易诱发急性脑梗死、急性心肌梗塞等动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)事件,危及生命[[2]]。而以ASCVD为主的心血管疾病是我国城乡居民的第1位死亡原因[[3]]。
已发生事件的人群的血管和重要脏器本身就很脆弱有损伤,一旦血脂异常,很容易再次诱发心脑血管事件。因此,这类人群需要长期用药稳定血脂,预防心脑血管疾病复发。
那么,如何进行科学的血脂管理呢?中国血脂管理指南(2023年)显示,他汀类药物是血脂异常降脂药物治疗的基石[2]。其中,中等强度的阿托伐他汀钙片立普妥作为降脂药中的“全能选手”[1],一直都是临床降脂治疗的优选方案[2]。
一方面,立普妥阿托伐他汀钙片可以大幅度降低血脂水平,作为我国批准剂量范围内降低LDL-C幅度最大的他汀,10-80mg的阿托伐他汀可降脂37%-55%[[4]]。另一方面,立普妥对于抑制斑块形成,降低心梗、脑梗等严重心脑血管疾病发生风险[[5]][[6]][[7]][[8]]也有明显成效,据统计,每降低1mmol/L的LDL-C,脑卒中复发风险降低12%,还可降低心肌梗死和心血管死亡风险,使总血管事件发生风险下降32%[[9]]。
坚持服用原研阿托伐他汀钙片,长期稳定血脂,预防反弹护心脑
日常的血脂管理工作需坚持“长期主义”,但很多患者因担心长期用药会导致副作用蓄积,给身体带来危害,故而一旦血脂“达标”,就擅自更改药量,甚至出现停药等危险行为。记住,这些行为都不可取!
其实,若患者选择一款安全性有保障的药,在副作用上则无需过多担心。而立普妥除了显著的疗效,在药品安全性上也更让人放心。作为原研药,立普妥经历四期临床试验充分验证安全性,又积累了上市超过20年的真实临床使用经验,拥有超过400+项严谨的研究数据和来自全球3.3亿患者的年度应用实践,药物的安全性受到数十年全方位的检验。
立普妥最常见不良反应仅仅只是鼻咽炎、关节痛、消化不良等轻微症状,并且发生概率非常低。另外,CARDS研究和SPARCL研究的相关数据显示,立普妥的安全性和耐受性良好[[10]],肾病患者、亚洲人群都无需调整剂量、高剂量也不会增加肌痛风险。此外,作为长效降脂药,它的半衰期长,作用时间可达20-30h,所以,服用的灵活性比较高,不受时间、进食的限制和影响,是长期控制血脂的可靠之选。
总之,已经发生过ASCVD的患者在血脂管理上要始终坚持“长期主义”,在医生的专业指导下,按需坚持长期服用治疗。阿托伐他汀钙片不仅降脂效果显著、还可有效预防心脑血管疾病复发,同时其安全性也经得起检验,能更大程度保障患者的治疗获益,而备受一线医生和患者的信赖。除了药物治疗,患者在日常生活中,还要改善不良生活习惯,做到均衡饮食、适量运动、保持充足睡眠、情绪稳定等。这样才能更好地稳控血脂,保护心脑血管健康。
参考文献:
[[1]] 王增武,刘静,李建军等.中国血脂管理指南(2023年)[J].中国循环杂志,2023,38(03):237-271.
[[2]] 陈灏珠等主审;葛均波等主编;唐承薇等副主编. 内科学 第9版[M],第214-216页。
[[3]] 中国血脂管理指南修订联合专家委员会.中国血脂管理指南(2023 年)[J].中国循环杂志,2023,(第3期):237-271.
[[4]] M R Law,et al.BMJ . 2003;326(7404):1423
[[5]] Liu Z, et al. Ann Pharmacother. 2016 Sep;50(9):725-33.
[[6]] Cannon CP, et al. N Engl J Med. 2004;350(15):1495-504
[[7]] Athyros VG, et al. Curr Med Res Opin. 2002;18:220-8
[[8]] Amarenco P, et al. N Engl J Med. 2006;355:549-59.
[[9]] Szarek M, et al. J Am Coll Cardiol. 2020 May 5;75(17):2110-2118.
[[10]] 立普妥®产品说明书. 2023年08月22日版.