世界更年期关怀日 | 女性更年期泌尿问题应该如何应对？

　　10月18日是世界更年期医学会选定“世界更年期关怀日”,旨在唤起全球对中老年女性健康的关注,提高全球对更年期问题的认识,推动更年期健康知识的普及,鼓励社会各界给予更年期女性更多的理解和关怀。

　　更年期是女性生命中的一个重要阶段,伴随着激素水平的变化,可能会增加某些健康问题的风险。其中,更年期女性泌尿健康问题尤为值得关注。国家老年医学中心尿控盆底疾病诊治中心主任、北京医院泌尿外科副主任张耀光教授指出,女性在更年期很容易遭受尿路感染的侵扰,同时可能出现尿失禁、尿急尿频等令人不适的症状。此外,夜尿次数的增多以及膀胱容量的相对减少,也是更年期女性常见的泌尿问题,这些都会严重影响更年期妇女的生活质量。

　　为什么更年期女性会出现尿频、夜尿、漏尿、尿不干净的排尿问题?张耀光教授进一步指出,更年期女性泌尿健康受到多种因素的影响,其中显著原因是随着卵巢功能的逐渐衰退,雌激素水平显著下降,会对泌尿系统的结构和功能产生影响,进而会导致尿道黏膜萎缩、变薄,从而影响膀胱和尿道的正常功能。此外,更年期女性还可能出现盆底肌肉松弛、尿道括约肌功能减弱等问题,进一步加剧下尿路排尿功能障碍。

　　“每一种病因都需要不同的治疗方法。” 张耀光教授强调道,导致更年期女性下尿路排尿功能障碍的原因复杂多样。因此,当更年期女性出现尿急、尿频、尿不尽的症状时,建议及时就医,进一步明确这些症状是尿路感染、膀胱过度活动症还是更年期综合征等引起的。如针对更年期综合征,由于雌激素水平下降导致的泌尿系统症状,可考虑补充雌激素来缓解症状。对于因盆底肌肉松弛导致的尿频尿急,可以通过盆底肌锻炼和膀胱训练来改善上述症状。

　　此外,如果是由膀胱过度活动症、神经系统功能失调等原因导致尿急、尿频、尿不尽症状且其他治疗方法无效时,也可以考虑骶神经调控疗法。张耀光教授强调到,骶神经调控疗法俗称膀胱起搏器,是通过调节骶神经活动来改善排尿功能障碍的创新疗法,但并非适用于所有疾病和患者。在决定采用骶神经调控疗法之前,必须进行详尽的检查和评估,证实患者的症状确实与骶神经活动异常有关,并且患者不存在任何接受该疗法的禁忌症,这样才能够确保患者从中获益。

　　更年期是女性迈向中老年的一个重要过渡阶段,也是预防各类疾病发生的关键时期,医学上常视之为“多事之秋”。因此,重视更年期健康问题至关重要。在世界更年期关怀日之际,张耀光教授倡议通过普及更年期健康知识,鼓励更年期女性在面对如泌尿系统等健康问题时及时就医,并采取科学合理的治疗措施,帮助更年期女性更好地管理自身健康,提高生活质量,让她们在这一生命的重要阶段,依然能够拥有健康、自信与幸福。