随着2024年世界糖尿病日的临近,我们再次聚焦于对抗糖尿病及其并发症,尤其是糖尿病足溃疡(DFU)的长期战役。在这一全球性的健康挑战中,维持健康的生活方式显得尤为关键。DFU与死亡风险、致命性心肌梗塞和中风风险的增加有关。然而,研究表明,许多DFU患者仍存在吸烟、饮酒的习惯,并且常常伴有肥胖、血脂异常和高血压等问题。此外,患者在饮食、运动、足部护理等方面的遵从率仅为25%至88%,这进一步凸显了改善生活方式和提高治疗遵从性的重要性。
血糖控制:关键第一步
对于糖尿病患者而言,血糖控制是治疗的核心。尽管目前尚缺乏直接证据将血糖控制与伤口愈合速度紧密联系起来,但已有研究显示,良好的血糖控制与降低下肢截肢风险之间存在正相关性。因此,对于DFU患者来说,严格控制血糖水平是减少炎症、降低感染风险,并促进伤口愈合的关键。
营养均衡:保持充分补给,打好健康保卫战
许多DFU患者可能会面临营养不良的问题。虽然目前缺乏高质量的营养干预研究,但通过饮食控制血糖水平,并确保足够的维生素D和蛋白质摄入,无疑对患者的健康大有裨益。
足部保护与运动的结合:迈向新生活
根据国际糖尿病足工作组的临床指南,只要患者穿着合适的鞋具,并进行额外的预防和保护,足部溃疡的风险并不会成为运动的障碍。虽然运动可能不会显著加速伤口愈合,但它能在一定程度上减少伤口面积,并不会增加再次发生溃疡的风险。此外,坚持适度运动的患者往往能享受到更好的生活质量和身体、社交功能。因此,鼓励患者在适当的足部保护下,根据专业建议进行适量的运动,同时,可在必要时使用香雷糖足膏来缓解可能出现的足部不适。
在治疗DFU的过程中,改善患者的生活方式和加强患者与医疗提供者、护理者之间的联系,以提高治疗的遵从性,是制定治疗策略时必须考虑的因素。通过改善患者的生活方式、提高治疗的遵从性,并制定个性化的治疗计划,将极大地提升患者的生活质量,为DFU患者带来新的希望,开启他们生活的新篇章。