金博智慧：注意力训练对初一有ADHD倾向学生的效果考察

ADHD倾向是指生活中出现与ADHD儿童有类似的行为表现，但其问题程度较轻，达不到ADHD的筛查标准，无法确诊为多动症，被称为ADHD倾向儿童。

在DSM-Ⅳ的多动症诊断中，将多动症划分为三种类型，分别是注意力缺陷型、多动冲动型、混合型，注意力缺陷型属于多动症中的一个类型，表现为注意力涣散、集中注意困难、集中时间短、易受外界干扰等特征。由于多动症倾向与多动症相比，多动症倾向存在相似且症状较轻的表现，所以多动症倾向也包括三种类型，注意力缺陷型属于多动症倾向中的一个类型。

但是，多动症倾向中的注意力缺陷型与多动症中的注意力缺陷型相比，两者具有相似的症状表现，且多动症倾向中的注意力缺陷型症状较轻。对4-16岁的对象进行调查，发现多动症的三个类型中注意缺陷为主型患病率高。反映出注意力缺陷型在多动症中属于较为突出的类型。

下面为大家介绍一项我国学者的研究，针对初一存在有ADHD倾向学生，开展注意力训练效果有效性的实验。

该研究选取某学校全体初一年级学生作为调查对象，共有429名学生作为调查对象，平均年龄为13岁，男生229人，女生200人。采用《SNAP-Ⅳ学生自评量表》、《Conners教师用评定量表》对学生进行测评，从中筛选出有ADHD倾向性的学生。

如上图所示，共筛出88人存在ADHD倾向，筛出比率为20.51%。从症状表现看，注意力缺陷的得分显著高于多动冲动，说明初一学生的ADHD倾向特征，注意力缺陷的表现比多动冲动更为明显。

针对学生特点，研究人员在设计干预方案时，采用了单维问题的多维干预方式的思路。单维问题指的是ADHD倾向中的注意力缺陷型，主要针对注意力缺陷问题进行方案设计；多维干预方式指的是对注意力缺陷型问题的综合性干预或联合性干预，结合了认知行为疗法、感觉统合训练和注意力训练等方式。

如上图所示，列举了注意力训练的内容和具体内容、以及训练目标。其他训练形式与之类似，这里不再赘述。

训练方案确定后，研究人员对有ADHD倾向的学生逐一筛选，最终选取了32名学生作为被试，平均年龄为13岁，将32名学生分成实验组和对照组各16人，实验组包括男生7人和女生9人，对照组包括男生7人和女生9人。

接下来，对实验组进行注意力缺陷干预训练，对照组则不进行任何干预，两组都正常进行学校学习。干预结束后，对两组学生进行对比研究，分析干预效果。

如上表所示，通过实验组与对照组的比较，干预对初一学生的注意力缺陷具有较好的改善作用，且改善的程度显著高于对照组。

训练结束后，研究人员对家长进行了访谈。有家长认为训练是有效果的，比如这段时间孩子回去能够主动把作业做完，不用家长一直盯着，自主性还是可以的；也有家长反馈说这两天有点改变，叫她读书她也会读读，进行读读背背；有家长认为孩子的脾气很大，训练前对情绪的控制力较弱，训练了之后有好转，能够控制一些。

通过家长的反馈，说明此次干预训练对于孩子起到了改善作用，同时也说明要产生较大的改变，需要更多次数的干预，也需要学校和家庭共同的努力。

最终，研究人员总结出了如下结论。

第一，存在ADHD倾向的初一学生，以注意力缺陷的症状表现更为明显，学生的注意力缺陷比多动冲动严重。不同性别的症状表现存在差异，男生多动冲动的症状表现比女生严重，女生注意力缺陷的症状表现比男生严重。对于不同年龄的初一学生，ADHD倾向的症状表现具有相似性。

第二，初一学生的ADHD倾向检出率约为五分之一，在检出的各个类型中，混合型大于注意力缺陷型，注意力缺陷型大于多动冲动型，初一学生的ADHD倾向以混合型为主。不同性别的检出率存在差异，男生人数多于女生人数。

第三，注意力训练具有针对性，对初一学生的注意力缺陷问题的改善具有有效性。但需要注意下面几个问题：

1、不同学生在注意力缺陷上的表现存在差异，所以需要区分性辅导；

2、方案要充分考虑初一学生的特点，难度要适中，实验初期因为难度过大，导致学生难以完成，影响干预效果；

3、干预效果与训练内容和时间呈正相关，因此保证足够的训练时间和训练频次，才能确保效果持久稳定。

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