终末期肝病的运动康复：如何在保健中保持活力？

终末期肝病（End-Stage Liver Disease, ESLD）是肝脏疾病的晚期阶段，患者的肝功能严重受损，生活质量明显下降。尽管肝脏已经无法完全恢复，运动康复仍然能够帮助患者维持一定的健康水平，改善体力、缓解症状，并增强生活自理能力。今天，我们来聊聊终末期肝病患者如何通过运动康复，增强身体功能并保持更好的生活质量。

一、为什么运动对终末期肝病患者有益？

许多人认为，肝病患者应该避免运动，尤其是病情较为严重时。但实际上，适当的运动对终末期肝病患者有很多好处：

1、增强体力

终末期肝病常常伴随疲劳、肌肉萎缩和体力下降，适度运动可以帮助患者提高肌肉力量，减轻这些症状。

2、改善循环和代谢

运动能够促进血液循环，增强身体的代谢功能，帮助肝脏更好地应对负担，减轻腹水和水肿等症状。

3、提升心理健康

长期的肝病会对患者的心理状态产生不利影响，适度运动能减轻焦虑、抑郁情绪，提升患者的精神状态。

4、促进免疫功能

尽管肝功能下降，运动能够增强身体的免疫能力，帮助患者抵御感染等并发症。

二、终末期肝病患者适合的运动类型

对于终末期肝病患者来说，运动的选择要谨慎，过度运动可能会加重病情。以下几种运动适合大多数患者，并有助于康复：

1、散步

散步是一种轻松而安全的运动，适合所有阶段的肝病患者。每天进行20～30分钟的轻度步行可以帮助患者活动四肢、促进血液循环、提高耐力，同时不会对身体造成过大的负担。

2、伸展运动

伸展运动有助于保持关节灵活性，减少肌肉紧张。患者可以在家里做一些简单的拉伸动作，如手臂伸展、腿部伸展等，避免长时间不动带来的关节僵硬和肌肉萎缩。

3、深呼吸和瑜伽

瑜伽中的一些简单动作和深呼吸练习，能够帮助肝病患者放松身心，促进氧气在身体中的流动，同时减少腹部压力。特别是一些轻度的坐位或卧位瑜伽动作，能够帮助患者缓解疲劳，增加精神力量。

4、骑动感单车或固定自行车

固定自行车是一种低冲击力的运动，能够让患者控制运动强度，提升心肺功能和下肢力量。建议在运动时保持适度的速度，不要过度用力，避免对身体造成压力。

5、水中运动

水中的浮力可以减轻关节负担，水中散步或轻度游泳对肝病患者非常有益。这类运动不仅有助于提高耐力，还能放松肌肉，并减少水肿。

三、运动时的注意事项

尽管运动康复对终末期肝病患者有许多益处，但患者在运动时一定要注意安全，避免过度疲劳或加重病情。以下是一些需要特别关注的事项：

1、控制运动强度

患者的运动应该是轻到中等强度，不应过于剧烈。心跳加快但不气喘吁吁是一个合适的运动标准。可以通过“能轻松说话但略感吃力”来衡量是否运动过度。

2、避免腹压过高的运动

肝硬化和终末期肝病患者常常伴随腹水或门静脉高压，因此应避免腹压过大的运动，如举重或剧烈的弯腰动作，以免加重腹腔压力。

3、保持充足的水分摄入

运动中出汗可能导致水分流失，尤其是肝病患者容易发生电解质紊乱，因此要注意及时补充水分，但要控制液体总量，特别是对那些有腹水或水肿的患者。

4、密切关注身体反应

如果在运动中出现胸闷、头晕、极度疲劳或呼吸困难等不适，应立即停止运动并寻求医生的建议。肝病患者要时刻关注自己的身体变化，不应勉强运动。

5、定期咨询医生

在进行任何运动前，最好先咨询医生，确保所选运动适合自己的身体状况。医生会根据患者的肝功能、病情严重程度和整体健康状况，给出合理的运动建议。

四、总结

​

终末期肝病患者的运动康复并不是为了治愈疾病，而是为了提高生活质量，帮助患者维持肌肉力量、增强心肺功能和改善心理健康。适度的运动不仅可以缓解病情带来的不适，还能让患者在与疾病抗争的过程中，保持更积极的心态。每位肝病患者的身体状况不同，在运动康复中一定要量力而行，并根据医生的建议，选择最适合自己的运动方式。通过科学的运动康复，终末期肝病患者依然可以在保健过程中保持活力，享受更好的生活质量。

作者：徐鑫鑫

美工：委委

科普项目：闵行区2024年健康科普能力提升英才专项（MHJKKPYC-2024-08）

🏥闵行医院消化内科科室简介

​复旦大学附属闵行医院消化内科以“慢性肝病及胃肠动力性疾病”为学科特色，开放病床57张，年门诊量达5万人次，年出院量达2400人次，医疗业务量及技术水平居同级医院前列，承担2023-2026年闵行区公共卫生重点学科建设。常年开展麻醉胃肠镜检查、胃肠道息肉切除、消化道早癌内镜下切除、消化道狭窄扩张等内镜下治疗技术，开展食管、直肠高分辨率测压等胃肠动力技术。开展肝弹性检测、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗、肝静脉测压、肝穿刺病理检查等慢性肝病全病程管理，2023年获上海市预防医学会科学技术奖三等奖。每年承担复旦大学、温州医科大学等多家医学院校及国家级、上海市住院医生规范化培训基地教学工作，定期开展各项青年志愿者科普活动，是一个集医疗、教学、科普、科研为一体的综合性学科。荣获2021-2023年度闵行区“青年文明号”及2021-2022年度上海市卫生健康行业“青年文明号”典型选树集体及上海市青年“五四奖章”集体荣誉，2024年加入“闵卫医+”青年岗位建功联盟成员集体。

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