血压高吃什么药降压效果好？平稳、长效持久、保护心脑是选择标准

　　2024年8月11日,《中国高血压防治指南(2024年修订版)》正式发布,再度将我国高血压防控的紧迫性与复杂性置于公众视野之中。面对高血压这一日益严峻的健康威胁,如何进行科学的血压管理成为关注焦点。那么,血压高吃什么药降压效果好?作为颇受信赖的血压管理“稳”健选手,络活喜被广泛地应用于高血压的临床治疗中[[1]],它的优势到底有哪些?

　　血压高吃什么药降压效果好?络活喜降压控压平稳

　　在血压管理过程中,盲目追求快速降压并不可取。降压速度过快,会带动血流速度减慢,导致心、脑、肾等重要脏器缺氧、缺血,引发头疼、心慌等不良反应[[2]]。因此,动中求“稳”,“稳”中求胜是控制血压的关键[[3]]。

　　2024版指南建议用药后4~12周逐渐达到目标[[4]]。在众多降压药的选择中,络活喜作为一种钙通道阻滞剂(CCB),它在临床的降压治疗中以“平稳”见长。

　　其一,它通过降低钙离子与细胞膜结合及解离速率[[5]][[6]],从而使药物起效更为平缓。有实验数据证实,服用络活喜后,患者血压在4-8h内平稳下降。正是因为其降压平稳,有效减少因血压快速下降而可能引发的发心悸、头疼等不良反应[[7]]。

　　其二,络活喜不仅能够平稳降压,还能稳定控压。正常情况下,人体血压动态呈曲线形式,根据相关数据显示,24小时内收缩压波动的标准差超出12.8mmHg时,罹患卒中的风险会显著提升41%,心血管死亡风险增加27%[[8]]。而络活喜在改善血压波动、保持血压稳定方面表现出色[[9]]。相关实验数据显示,它在24小时血压的平稳控制上,优于硝苯地平控释片和非洛地平缓释片[[10]],坚持服用络活喜苯磺酸氨氯地平片可让血压长期稳定在安全范围内,进一步减少心脑血管疾病的发生风险。

　　血压高吃什么药降压效果好?络活喜更长效持久

　　除了“平稳”,《中国高血压防治指南(2024年修订版)》还指出,24h动态血压和夜间血压与心血管风险的关联甚至更密切。因此,建议临床优先使用长效降压药,以有效控制24h血压,更有效预防心脑血管并发症[4]。《清晨血压临床管理的中国专家指导建议》和国外多个高血压指南也给出了同样的建议[[11]][[12]][[13]]。

　　作为第三代长效降压药,络活喜药物分子半衰期长达30-50h[[14]],一天一片就能轻松实现血压超过24小时长效持久的安全保护,能够很好地控制住清晨血压高峰时段,即便偶尔漏服,对血压影响较小。

　　血压高吃什么药降压效果好?络活喜护心脑、更安全

　　此外,高血压治疗的根本目标是降低心、脑、肾与血管并发症和死亡的总危险[4]。络活喜的结构中含有左旋氨氯地平和右旋氨氯地平两大消旋体,其中右旋能够促进内源性NO释放,发挥保护血管内皮,对于减少心梗、脑梗等心脑血管事件至关重要,坚持服用心脑血管可以收获更长远的治疗获益。

　　而要想维持长期稳定治疗,就必须考量药物的安全性。络活喜作为通过严格的实验室论证和四轮临床试验的原研药,历经30年的市场验证,积累广泛的患者使用经验,并且有丰富的医学循证证据支持,证明了其不良事件发生率低,其说明书的不良反应一栏显示患者耐受性良好,其常见不良反应多表现为水肿,且多为轻到中度。即便不施加任何干预,水肿也会逐渐减轻[[15]]。

　　在实际用药时,由于其没有绝对的禁忌症,还能与其他4大类降压药物及中药开启联合治疗方案[3][4],不仅有助于患者更好地进行血压管理,也为复杂病例的治疗提供了更多选择。在针对高血压危重症及儿童、老年等特定患者群体的治疗中,一线医生和专家也更倾向于优先使用原研药。

　　血压高吃什么药降压效果好?络活喜凭借其降压平稳、长效持久、心脑血管获益及安全性高等优势,收获了国内外权威和患者的一致认可,为患者解锁更高质量的血压管理提供助力。不得不提的是,血压管理是一个长期且必须要坚持的过程,高血压患者需要在养成正确生活习惯的基础上,遵守医嘱,规律服用降血压药,不必要擅自更改药量或者中断服药。

　　文献参考:

1. 胡大一,等.中华心血管病杂志.2010;38(3):230-8

2. 魏婧宇.过度降血压可能引发心脑血管疾病[J].  2021.

3. Takeshi T, et al. Clinical and Experimental Hypertension. 2003;25525-535.

4. Kikuya M, et al. Hypertension. 2008;52(6):1045-1050.

5. Wang JG, et al. J Am Soc Hypertens. 2014;8(5):340-349.

6. 立普妥®产品说明书. 2023年8月22日版.

7. 李依朔,刘宁,杨明,et al.心肌纤维化在高血压心脏病中的研究进展[J].心血管病学进展, 2023, 44(7):627-630.

8. Zhang XP, et al. J Cardiovasc Pharmacol. 2002 Feb;39(2):208-14

　　[[1]] 胡大一,等.中华心血管病杂志.2010;38(3):230-8

　　[[2]] 魏婧宇.过度降血压可能引发心脑血管疾病[J].  2021.

　　[[3]] 林梓卿.血压管理"三达标"[J].家庭医药:就医选药, 2020(12):2.

　　[[4]] 中国高血压防治指南修订委员会, 高血压联盟(中国), 中国医疗保健国际交流促进会高血压病学分会, 等. 中国高血压防治指南(2024年修订版)[J]. 中华高血压杂志(中英文), 2024, 32(7): 603-700.

　　[[5]] Furukawa T, et al. British Journal of Pharmacology. 1997;121(6)1136-40.

　　[[6]] Takeshi T, et al. Clinical and Experimental Hypertension. 2003;25525-535.

　　[[7]] 孙志宇.降压过速致缺血性脑血管病1例报告[J].实用乡村医生杂志,1995(06):42.

　　[[8]] Kikuya M, et al. Hypertension. 2008;52(6):1045-1050.

　　[[9]] Ferrucci A, et al. Clin. Drug Invest. 1997;13(Suppl 1):67-72

　　[[10]] Wang JG, et al. J Am Soc Hypertens. 2014;8(5):340-349.

　　[[11]]  中华医学会心血管病学分会高血压学组. 清晨血压临床管理的中国专家指导建议. 中华心血管病杂志, 2014, 42(9): 721-725.

　　[[12]] 中国高血压防治指南修订委员会, 等. 中国高血压防治指南(2018年修订版). 中国心血管杂志, 2019, 24(01): 1-46.

　　[[13]] Mancia Chairperson G, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens. 2023, 41(1): 1-199.

　　[[14]] Qi-Fang,Huang,et al. J Clin Hypertens (Greenwich). 2019;21:648-657.

　　[[15]] 立普妥®产品说明书. 2023年8月22日版.