立冬刚过,气温的下降会导致血管收缩,容易诱发心血管疾病的急性发作或加重。众所周知,心脑血管疾病的病理基础是动脉粥样硬化斑块的形成,而高血脂又是动脉粥样硬化斑块形成的一个关键因素。因此,想要有效预防心脑血管疾病的发生风险,就要警惕引发这类疾病的重要“元凶”——高血脂。指南显示,他汀类药物是降脂治疗的基石。而阿托伐他汀钙片是目前广泛应用于临床治疗的常用降脂药。那么,阿托伐他汀钙片的作用与功效是什么?一文为你全面解析。
阿托伐他汀钙片有哪些适应症?
高胆固醇血症:阿托伐他汀钙片是一种还原酶抑制剂类药物,其主要药物功效是降脂调脂,可以有效降低出现的血脂过高或血脂稠等症状。它主要通过抑制胆固醇的合成,从而降低血液中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B和甘油三酯含量的水平[2]。在《2023年中国血脂管理指南》中,也明确指出他汀类药物是血脂异常降脂药物治疗的基石[[1]],其中,阿托伐他汀是国内外指南和专家推荐的一线降脂药。
冠心病:与其他阿托伐他汀药品不同,立普妥,即阿托伐他汀的原研药,除了调脂,还获批了冠心病这一适应症,可用于冠心病的治疗。低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病发生的重要因素,立普妥阿托伐他汀钙片可通过降低低密度脂蛋白胆固醇从而有效预防冠心病的形成并延缓其进展。冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者,使用立普妥能降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险[[2]]。
正是因为立普妥阿托伐他汀钙片对高胆固醇血症和冠心病这类疾病均有十分显著的治疗效果,所以该药在临床上应用十分广泛,凭借其在疗效与安全性等方面的突出优势,成为国内外很多患者的用药选择。
原研阿托伐他汀钙片的疗效和安全性均得到全方位考验
立普妥是阿托伐他汀钙片的先驱者,也是老牌降血脂的“带头大哥”。作为“从0到1”的原研药,立普妥无论是严密的研发之路、标准化的制剂工艺,还是上市前后的安全监测,其疗效和安全性都经过了重重考验[[3]],得到充分验证。
疗效上,立普妥是我国批准剂量范围内降低LDL-C幅度最大他汀[[4]][[5]],在强效降脂的基础上,还能有效稳定斑块进程,使心梗、脑梗等严重心脑血管疾病发生的风险[[6]]下降32%[[7]],为患者的心脑血管健康上上“安全锁”。
另外,患者长期服用立普妥,不良事件的发生概率相对较低[5],即便出现不良反应,也仅仅只是肌肉疼痛、肠道不适等一些非常轻微的症状。并且,立普妥的使用人群也非常广泛,肾脏异常的患者服用也不会产生负面影响。也正是因为如此,在危重病人、老年病人等特殊人群的降脂治疗上,不少专家也建议优先使用安全性更高的立普妥。
在上市的30年间,立普妥已经先后通过了包括在CARDS研究、SPARCL研究、ASCOT研究、IDEAL研究、儿童患者研究等400多项临床研究,积累了坚实的循证证据,并且拥有3.3亿患者年使用经验,适合患者长期服用。
冬季正值心脑血管疾病高发季,高血脂人群当引起重视,将血脂控制在理想范围内,从源头扼制血管“暴雷”风险。作为临床常用降脂药,立普妥阿托伐他汀钙片的疗效和安全性均受到广泛验证,可帮助高脂血患者将血脂长期控制在理想范围内,有效降低心脑血管事件的发生率。需注意的是,在服药过程中,患者需遵医嘱规律用药,切勿自行增减药量或擅自停药,以免让已经稳定的血脂再次坐上“过山车”,增加心脑血管以外事件发生风险。
参考资料:
[[1]] 王增武,刘静,李建军等.中国血脂管理指南(2023年)[J].中国循环杂志,2023,38(03):237-271.
[[2]] 中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南(2023年).中国循环杂志. 2023;38(3): 237-271. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2023.03.001
[[3]] 立普妥®产品说明书. 2023年08月22日版
[[4]] ]M R Law,et al.BMJ . 2003;326(7404):1423
[[5]] Liu Z, et al. Ann Pharmacother. 2016 Sep;50(9):725-33.
[[6]] 中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南(2023年).中国循环杂志. 2023;38(3): 237-271. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2023.03.001
[[7]] Szarek M, et al. J Am Coll Cardiol. 2020 May 5;75(17):2110-2118.