了解血脂正常标准是多少，科学合理用药，“疏通”血管更轻松

　　众所周知,“超标”的血脂是引起心血管疾病的重要危险因素之一[[1]],对人们的健康存在很大的威胁,以往高血脂往往出现在中老年人身上,但如今越来越多的年轻人也面临着高血脂带来的健康威胁,相关数据表明,20-29 岁年龄段人群中血脂异常率已经高达 21.24%[[2]]。对此,越来越多的人通过定期体检来监测血脂。那么,血脂正常标准是多少?一旦血脂出现“超标”,我们又该如何应对这位“健康杀手”呢?

　　血脂正常标准是多少?这四项指标要重点关注

　　拿到血脂报告,我们需要关注这四项指标[1]——甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),以下是这四项指标的正常范围:

　　甘油三酯(TG):0~1.7mmol/L

　　总胆固醇(TC):0~5.2mmol/L

　　低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):<3.4mmol/L

　　高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):>1.04mmol/L

　　其中,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是最需要特别注意的指标,它正是造成动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的致病性危险因素[1],容易增加心梗、卒中等心脑血管事件发生的概率。在《中国血脂管理指南》中也强调将降低LDL-C作为降脂治疗的首要目标[1]。如果你的血脂报告中这一指标栏标有“↑”,尤应注意评估风险、及时干预治疗。

　　血脂正常标准是多少?了解风险等级划分,使治疗更有针对性

　　血脂报告上的四项指标参考范围主要适用于健康人群,但部分人群的指标要求会更加严格。结合四项指标,还要根据患者自身存在的疾病状态以及ASCVD的其他危险因素,评估具体的ASCVD风险等级,即患者是属于低危、中危、高危、超高危还是极高危,并针对性地进行科学管理血脂。

　　低危及中危人群:血脂有轻微异常,但是没有高血压,或者有高血压但危险因素较少。

　　此类人群的低密度脂蛋白胆固醇治疗目标是<3.4mmol/L(即130mg/dl),理想值为<2.6mmol/L(即100mg/dl)[2]。

　　高危人群:往往血脂异常偏高如LDL-C ≥ 4.9 mmol/L 或 TC≥ 7.2 mmol/L,或是年龄≥40岁且患有糖尿病、又或者患有慢性肾脏病(CKD)3- 4期等。

　　此类人群的低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标是<2.6mmol/L(即100mg/dl)[2]。

　　超高危风险人群:发生过≥2次严重ASCVD事件,如缺血性脑卒中等,或发生过1次严重ASCVD事件,且合并≥2个高危险因素如患有高血压、糖尿病、经常吸烟等。

　　这类人群降脂幅度要求也更高,低密度脂蛋白胆固醇治疗目标需要<1.4mmol/L,且较基线降低幅度>50%。

　　极高危人群:通常是指不符合超高危标准的其他ASCVD患者。

　　这类风险人群的低密度脂蛋白胆固醇治疗目标为<1.8mmol/L,且较基线降低幅度>50%。

　　在了解风险等级之后,如何更有效地进行血脂管理呢?通常中低风险的患者,通过健康饮食、适量运动、减少烟酒等生活方式的干预大多能将血脂调理到正常水平;但是高风险以上的人群,由于ASCVD事件发生概率大,要在健康生活的基础上,及时就医,遵医嘱用药治疗。

　　血脂正常标准是多少?立普妥阿托伐他汀轻松拿捏“超标”血脂

　　《中国血脂管理指南》中明确指出,他汀类药物是血脂异常降脂药物治疗的基石[3],其中,阿托伐他汀是国内外指南和专家推荐的一线降脂药。

　　以原研阿托伐他汀钙片立普妥为例,该药可有效降低血脂水平,还能稳定斑块进程,有效延缓动脉粥样硬化进程,减少心梗、脑梗等严重心脑血管事件发生风险,长期保护患者的血管健康。同时,立普妥的药物分子半衰期长达20-30小时[4],可在一天内任何时间服用,不受进餐影响。

　　并且作为原研药,立普妥经历了理化特性研究、Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期临床试验等多层筛选、提炼以及反复试验。上市前后,更是经过了400多项临床研究,拥有充足的循证医学证据和3.3亿患者的年使用经验[5],疗效和安全性得到充分验证,不良反应发生的概率较低,且对肾脏友好,各类人群用药均表现出良好的耐受性。因此,不少专家也更建议高血脂患者选择原研阿托伐他汀钙片。

　　血脂正常标准是多少?相信通过以上的科普,大家有了一定的了解。正如以上提到的,血脂异常时,要根据血脂指标情况和风险等级进行科学降脂。大家可以结合饮食、运动等生活方面的干预调整,根据自身情况,在医生指导下选择如立普妥阿托伐他汀钙片这样疗效确切、安全性高的降脂药物,帮助降低血脂。另外,患者用药将血脂降到正常范围之后,也不可以擅自停药。以避免体内药物平衡被打破,血脂水平重新升高,对靶器官造成再次损害,增加发生心脑血管意外事件的风险。

　　参考文献:

　　[1]  张大庆.《中国血脂管理指南(2023 年)》解读[J].实用药物与临床, 2023, 26(5):385-389.

　　[2]  何璐,王曦.降脂治疗中LDL-C水平目标值的探讨[J].心血管康复医学杂志, 2021, 30(1):4.DOI:10.3969/j.issn.1008-0074.2021.01.25.

　　[3]王增武,刘静,李建军等.中国血脂管理指南(2023年)[J].中国循环杂志,2023,38(03):237-271.

　　[4]立普妥®产品说明书. 2023年08月22日版.

　　[5]立普妥®产品说明书. 2023年08月22日版.

　　参考文献:

　　[[1]] 王增武,刘静,李建军等.中国血脂管理指南(2023年)[J].中国循环杂志,2023,38(03):237-271.

　　[[2]] 葛海燕,王风晓.上海地区某院体检人群血脂异常分析[J].中国健康教育,2016,(第10期):922-924.