冬季骨关节炎高发，用好西乐葆塞来昔布胶囊，止痛治痛保关节

　　冬季气候寒冷,血液循环较差,很容易加重骨关节炎疼痛、肿胀、僵硬等症状。所以,冬季是骨关节炎高发期。患者想要顺利舒适过冬,不仅要做好保暖措施,还需在医生指导下服用以布洛芬胶囊、西乐葆塞来昔布胶囊为代表的非甾体抗炎药(NSAIDs)[[1]]。不过,布洛芬胶囊和西乐葆塞来昔布胶囊之间该如何选择呢?接下来,就来详细介绍一下这二者的功效、安全性具体如何。

　　西乐葆塞来昔布胶囊与布洛芬胶囊有什么区别?从疗效和安全性来看

　　西乐葆塞来昔布胶囊和布洛芬胶囊都属于非甾体抗炎药(NSAIDs),不仅是治疗骨关节炎的常用药物,对于急性疼痛、慢性疼痛,以及类风湿关节炎等也有很好的临床治疗效果[[2]]。

　　虽然二者都具有镇痛、解热、抗炎作用[2],但具体作用靶点是有差别的。

　　具体而言,布洛芬胶囊是通过同时抑制COX-1、COX-2,减少前列腺素生成,从而达到镇痛、解热、抗炎的作用。不过,它在发挥作用的同时,由于抑制了原生型酶COX-1,可能出现胃肠道不良反应[2]。

　　再看西乐葆塞来昔布胶囊,它是第二代非甾体抗炎药(NSAIDs),在作用过程中,它只选择性抑制COX-2,也就是受炎症刺激会产热、产痛的诱生型酶,在缓解疼痛、炎症反应的同时,它对小肠的损伤较小,能提高胃肠安全性,从而减少胃肠不良反应的发生[[3]]。

　　正因此,西乐葆塞来昔布胶囊也成为骨关节炎研究会(OARSI)、美国骨科医师学会(AAOS)、欧洲抗风湿联盟(EULAR)、欧洲骨质疏松和骨关节炎临床经济学会(ESCEO)、中国骨关节炎疼痛管理临床实践指南等国内外权威指南一致推荐的骨关节炎临床治疗药物[[4]][[5]][[6]][[7]][[8]][[9]][[10]]。

　　选择西乐葆塞来昔布胶囊,疗效显著更安全

　　很多患者对于西乐葆塞来昔布胶囊的疗效只停留在止痛、消炎,其实它的作用不仅如此。

　　除了服用后最快30分钟便能够帮助患者止痛[[11]],且能够持久镇痛24小时[[12]]之外,西乐葆塞来昔布胶囊还可以从根源降低炎症反应,连续服用22周,骨关节炎的复发率可显著减少42%[[13]],坚持使用2年,能够更好地治痛[[14]]。

　　值得一提的是,骨关节炎的“病根”在于关节软骨退变、损坏及骨赘形成[[15]]。而西乐葆塞来昔布胶囊就能够直击根源,促进根源关节软骨中蛋白聚糖、II型胶原蛋白合成,抑制软骨细胞凋亡,修复受损的关节软骨,从而改善关节软骨退变、损坏,延缓骨关节炎的病情进展[14][[16]]。

　　综上可知,西乐葆塞来昔布胶囊具有止痛、治痛、补软骨、促进软骨修复、抑制软骨损伤,延缓骨关节炎病情进展的疗效。而作为原研药,它在安全性方面也毋庸置疑,在经过漫长药物研发和临床前研究,并经过严苛的监管审查之后,西乐葆塞来昔布胶囊才在1998年获得美国食品与药物监督管理局(FDA)权威批准上市,目前已有20多年,在全球100多个国家有丰富临床数据积累,疗效和安全性有保障。

　　需注意的是,虽然寒冷受风会加剧骨关节炎症状,却不是导致骨关节炎产生的直接原因。骨关节炎的发病,主要与年龄增长、体重超标、关节创伤以及活动过度等因素有关[[17]],所以在日常生活中,患者除了遵医嘱服用西乐葆塞来昔布胶囊等临床药物,根源止痛抗炎,补软骨、抑损伤、促修复、延缓病程进展,还需避免肥胖,适当运动,关节受伤后科学治疗。

　　[[1]] 樊子娟,王桂杉,李川,等.《中国骨关节炎诊疗指南(2021年版)》解读和评价[J].中国循证医学杂志,2022,22(06):621-627.

　　[[2]] 姑丽尼格尔·艾尼瓦尔,谢菡,陈心怡,等.非甾体抗炎药疗效影响因素的研究进展[J].中国药师,2024,27(05):885-891.

　　[[3]] 陈佳祎,潘莹倩,张新军,等.非甾体抗炎药相关小肠损伤的研究进展[J].中国现代医生,2023,61(29):135-138.

　　[[4]] Bannuru, R. R. , Osteoarthritis and cartilage 27.11:1578-1589.

　　[[5]] 刘晓丹, 等. 中国医药工业杂志. 2018;49(7):999-1005.

　　[[6]] 李雪梅, 等. 中国新药杂志. 2015;24(8):865-8.

　　[[7]] 胡欣, 等.中国新药杂志. 2012;21(6):601- 4.

　　[[8]] McKenna F,et al. Celecoxib versus diclofenac in the anagement of osteoarthritis of the knee. Scand J Rheumatol.2001;30:11-8.

　　[[9]]Brophy, Robert H, The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons 9(2022):30.

　　[[10]] Margreet. KAnnals of the Rheumatic Diseases 78(2018):annrheumdis-2018-213826.

　　[[11]] Cheung R,et al. Analgesic efficacy of celecoxib in postoperative oral surgery pain: a single-dose, two-center, randomized, double-blind,

　　active- and placebo-controlled study. Clin Ther. 2007;29:2498-2510.

　　[[12]] F. McKenna 2001

　　[[13]] Strand V, et al. J Rheumatol. 2011;38(12):2625-34.

　　[[14]] Leese PT, et al. J Clin Pharmacol. 2000;40(2):124-32.

　　[[15]] 尹合勇.退行性骨关节炎防治早知道[J].家庭生活指南,2024,40(05):116-117.

　　[[16]] Alvarez-Soria MA, et al. Ann Rheum Dis. 2006;65(8):998-1005.

　　[[17]] 陆曙民."不死的癌症"——骨关节病[J].药物与人, 2009(7):3.