电子烟有戒烟减害效果吗？10大权威研究为其正名

　　全球每年因烟草导致的疾病死亡人数超800万人。卷烟燃烧带来焦油等有害物，并产生7000多种化学物质和69种致癌物。研究证实，电子烟能减少卷烟95%的危害。根据英国公共卫生组织KAC统计的数据，全球电子烟用户数量已从2018年的5800万快速增长到了2023年的1.14亿。

　　本文汇总近5年国内外十大权威研究，印证电子烟帮助烟民戒烟减害的潜力。

　　证据1：烟民改用电子烟，体内致癌物最多降低99%

　　2023年11月，英国伦敦国王学院主导的研究对比了烟民和电子烟用户体内的烟草特有亚硝胺（TSNA）含量。TSNA是卷烟含有的69种致癌物中最致命的一组毒物，包括与肺癌直接相关的NNK，引起肝癌、胰腺癌的NNN、诱发DNA突变的NNAL和有毒物NAB、NAT等。

　　研究结果显示，烟民换电子烟后，体内TSNA含量也普遍降低了90%以上，NAT水平甚至降低了99%。同时，烟民改用电子烟时间越久，减害效果越明显。例如，烟民改用电子烟1周后，尿液中NNAL水平下降53%，改用4周后，下降幅度就高达84%。这表明烟民之前从卷烟中吸入的NNAL，在改用电子烟后，正被不断清除到烟民体外。

　　证据2：使用电子烟不会引起肺部损伤

　　2023年6月，上海第十人民医院研究团队在权威期刊《生态毒理学与环境安全》发表的论文指出，电子烟对年轻人肺部健康的影响显著低于卷烟。卷烟会降低肺活量并导致慢阻肺、肺气肿等多种疾病，电子烟几乎不会引起相关损伤。

　　该研究采用动物实验，让青年小鼠分别使用卷烟和电子烟，并记录其肺部的各项风险指标。结果显示，卷烟会增加小鼠的吸气阻力，引起呼吸功能下降；扩大肺泡空间，造成肺气肿；增加气道壁厚度，导致慢阻肺……电子烟则不会使肺部产生明显的病理变化。特别是轻度使用电子烟的小鼠，肺部健康情况基本与普通小鼠无异。

　　证据3：烟民改用电子烟，血管功能平均提高1.5%

　　2021年，英国邓迪大学在其发布的研究论文中指出，改用电子烟后，烟民的心脏状况得到了改善。

　　卷烟中的超细颗粒物会随烟雾进入血液，一旦触发炎症，就会损害心脏和循环系统。“医学研究表明，血管功能每提高1%，心脏病等心血管疾病的发病率就会降低13％。我们发现，当烟民改用电子烟1个月后，他们的血管功能平均提高了1.5%，改善效果明显。”邓迪大学心血管医学和治疗学教授Jacob George表示。

　　证据4：使用电子烟几乎不会导致基因异常

　　2023年7月，美国康涅狄格大学医学院发表的论文指出，卷烟会引起数百项基因表达异常，并诱发多种癌症，电子烟几乎不会导致相关变化。该研究主要检测了烟民、电子烟用户和非烟民3组调研对象间差异表达基因（DEG）的数量变化。当人患病或即将患病时，体内的基因表达会发生异常。

　　研究结果显示，无论在血液中还是痰中，卷烟引起的基因异常都远多于电子烟。其中，电子烟组的痰液中只测出2个DEG，在烟民组中却测出270个DEG，是电子烟组的135倍。

　　证据5：烟民改用电子烟，慢阻肺恶化程度减少50%

　　慢性阻塞性肺病（COPD）是一种主要表现为咳嗽、胸闷、气短和呼吸不畅等症状的常见慢性病，如果不加以重视，致死率很高。2021年，意大利卡塔尼亚大学加快烟草减害卓越中心的研究显示，吸烟会让罹患慢性阻塞性肺病（COPD）患者的病症进一步恶化，烟民改用电子烟可让其病症恶化程度减少约50%。

　　本次研究挑选了39名患者，进行60个月的临床观察临床观察。数据显示，在电子烟用户一组，有9人在改用电子烟后成功戒烟，其余11人虽未完全戒烟，但吸烟量也明显下降。这些患者的COPD病症恶化程度减少了约50%，在肺功能、呼吸系统健康和身体活动等方面都有显著的持续性改善，但烟民患者在这几个方面并没有明显变化。

　　证据6：烟民改用电子烟，口腔健康明显提升

　　2023年3月，齐鲁工业大学（山东省科学院）发表的研究显示，与卷烟相比，电子烟对烟民口腔健康的伤害更小，可能更不易引发牙周相关口腔疾病。

　　研究人员对比了电子烟与卷烟对人牙龈上皮细胞的存活率、活性氧水平和炎症因子的影响。其中，牙龈上皮细胞是牙周组织的第一道天然屏障，在口腔健康中发挥重要作用。数据显示，在相同的尼古丁浓度下，暴露在卷烟烟气凝集物中的人牙龈上皮细胞凋亡率为26.97%，是电子烟的2.15倍。

　　证据7：近7成烟民改用电子烟后身体状况改善

　　2023年，上海交大公共卫生学院研究团队发布《中国电子烟用户特征及公共健康影响报告（2023）》。报告显示，国内近七成电子烟用户认为，从卷烟改用电子烟后身体健康状况有所改善。

　　具体来说，用户认为由卷烟改用电子烟后，改善较多的症状包括咳嗽、咽痛、有口气、口干、口苦、牙齿和手指发黄。调研还进一步发现，电子烟国标产品使用者自报多种症状改善的比例高于非国标产品用户。

　　证据8：使用电子烟戒烟的成功率比其他方法高1倍

　　2024年，国际权威医学期刊《JAMA Network Open》发表的研究显示，电子烟能帮烟民戒烟，且戒烟效果在近几年尤其显著：用电子烟辅助戒烟成功率比用其他方法的高1倍。

　　研究由美国食品药品管理局（FDA）、美国国立卫生研究院等机构支持，对近2000名美国成年人进行了长达8年的全国性调研。结果显示，烟民使用电子烟的频率越高，尝试戒断卷烟的次数越多。在有强烈戒烟意愿的烟民中，用电子烟戒烟的成功率为39.1%，用其他方法戒烟的烟民成功率仅为20.8%。

　　证据9：电子烟几乎没有二手烟

　　2023年12月，英国国民健康局（National Health Service，NHS）发布重磅文章“电子烟的谣传和真相”，对公众关心的电子烟问题进行逐一澄清和解答。

　　其中，关于电子烟有无“二手烟”的问题，NHS表示，截至目前没有证据表明电子烟对周围的人有害，即便有，风险也非常低。同时NHS也提醒，最好不要在儿童、有哮喘或其他健康问题的人周围使用电子烟。

　　证据10：长期使用电子烟不会增加上瘾风险

　　2024年，日内瓦大学公布其长达8年的一项跟踪调研结果。该研究显示，电子烟不会增加电子烟用户的尼古丁依赖，用户的“电子烟瘾”比卷烟烟瘾小得多。

　　该研究横跨2012年-2021年，追踪了近400名电子烟用户。数据表明，8年时间里，三分之二的双重用户通过电子烟彻底戒掉卷烟。仍在使用电子烟的用户，对电子烟的依赖度从2012年的75分（满分为100分）下降到2021年的60分，每天使用电子烟的次数、强度也大幅下降。这些用户还会主动选择低尼古丁含量的电子烟产品，烟油中的尼古丁浓度比2012年降低了1倍。

　　80%改用电子烟的前烟民都表示，目前对电子烟的依赖比对卷烟的依赖低。另外，想戒掉卷烟的用户中，97%表示电子烟有在戒烟过程中帮到他们。