华安保险广东分公司潮州中心支公司理赔与消保管理部人伤调解岗林春梅,以高度的责任心、精湛的专业技能和始终如一的敬业精神,为客户提供优质、高效的理赔服务,赢得了客户的广泛赞誉和同事们的一致认可。根据《潮州市保险行业协会关于2024年度行业先进单位和个人结果公示》(潮保协发〔2025〕16号),为激励先进、表彰优秀,充分发挥先进典型的示范引领作用和激励作用,经潮州市保险行业协会统计工作小组最终审定,授予林春梅2024年度理赔服务先进个人荣誉。
一、在平凡的岗位上,专业精湛,高效理赔
在处理某重大交通事故致伤者长期昏迷的案件中,因伤者伤势严重,涉及多项医疗费用和后续康复等费用的赔付,林春梅第一时间介入,详细了解事故经过和伤者的治疗情况,多次前往医院与主治医生及家属沟通,准确掌握伤者的病情诊断、治疗方案以及预计的康复情况,因伤者伤情治疗需要,多次为伤者垫付医疗费,并根据伤者的伤情,先行支付部分伤残赔偿金,减轻伤者家属的经济负担,为伤者的康复提供帮助。同时,也化解了伤者家属与标的车客户之间的矛盾。
在理赔过程中,遇到了诸多困难。事故责任划分存在争议,伤者家属情绪激动,林春梅一方面积极与交警部门沟通,协助重新梳理事故细节,最终确定了合理的责任划分比例;另一方面耐心地向伤者家属解释保险条款和理赔流程,用通俗易懂的语言说明各项费用的计算依据,帮助他们理性看待理赔结果。经过多次深入沟通和协商,成功化解了双方的矛盾,使复杂的人伤理赔案件在最短时间内得到了妥善解决,为伤者及时送去了理赔款,帮助其顺利进行后续治疗。
二、在贴心服务中,温暖人心
理赔工作不仅仅是简单的赔付流程,更是传递公司关怀与温暖的重要窗口。林春梅始终秉持着“客户至上”的服务理念,想客户之所想,急客户之所急,用贴心的服务为客户排忧解难。
在某交通事故中三者死亡,三者家属由于年事已高,对理赔流程和所需材料了解甚少,林春梅第一时间与部门同事主动上门为三者家属提供帮助,耐心地向三者家属解释理赔的每一个步骤,并协助三者家属收集整理相关的理赔材料。在理赔过程中,密切关注案件进展,及时与三者家属沟通反馈。因标的车客户不配合三者家属索赔,多次联系后无果,林春梅及时向标的车客户邮寄理赔风险告知书,由三者家属单方面提出索赔。当理赔款顺利到账时,三者家属激动不已,特意打电话表达感谢之情。林春梅用自己的实际行动,让客户真切感受到了华安保险的关怀与温暖,树立了华安保险良好的品牌形象。
三、在困难当中,勇于担当,化解纠纷
在人伤理赔工作中,时常会遇到各种纠纷和矛盾。林春梅凭借着出色的沟通协调能力和勇于担当的精神,积极主动化解矛盾,维护客户的合法权益。
在处理某人伤理赔案件时,由于双方当事人对责任及前期费用垫付方面产生矛盾,导致理赔工作陷入僵局,林春梅主动承担起协调的重任,依据事实和法律,客观公正地分析各方应承担的责任,并提出了合理的理赔方案。在调解过程中,难免会遇到一些情绪激动的当事人,林春梅始终保持冷静,以专业的态度和真诚的沟通,逐渐平复各方的情绪,引导大家理性协商。经过连续几天的艰苦努力,最终成功促成各方达成和解协议,使这起复杂的纠纷得到圆满解决。
在不断的努力下,林春梅负责的人伤理赔案件处理效率和客户满意度均在公司名列前茅。林春梅用自己的实际行动诠释了一名优秀理赔人员的专业素养和职业精神,为华安保险的理赔服务工作树立了榜样。相信在未来的工作中,林春梅将继续发挥先进模范作用,为公司的发展和客户的权益保障做出更大的贡献。
