2011年4月28日15时，新浪健康名医堂与百姓健康电视台联合邀请解放军总医院第一附属医院皮肤病专家邹先彪为网友谈白癜风。以下是聊天实录：

　　主持人：名医齐聚，畅谈百姓健康，大家好，欢迎收看由新浪健康和医学论坛网为您直播的《名医堂》，我是含烨。您在收看的过程中可以通过我们的互动平台来和我们的专家进行一个互动交流，专家会在线为您做出解答的。

　　我相信有很多朋友对白癜风这种疾病并不陌生，所以今天我们特别请到了来自解放军总医院第一附属医院皮肤科的邹先彪教授来和我们一起聊一聊皮肤病中的一种疾病，也就是白癜风应该如何防治这样一个话题。邹教授您好。

　　邹先彪：您好主持人，各位新浪网友大家下午好。

　　主持人：我刚才说到白癜风，其实过去我一直觉得这种疾病离我们特别远，但是发现这几年间这个疾病突然之间在身边很多朋友身上都发生了。比如说像我们比较熟悉的冯小刚导演，他就发生这样的疾病。您能给我们介绍一下白癜风到底是怎么一回事吗？

　　邹先彪：白癜风总体上来说它是与自身免疫、遗传以及环境因素相关的后天获得性的一个色素减退斑，这是它一个比较完整的概念。这种病在我们一般的人群当中，世界上统计发病率大概在0.5%—4%之间，中国的发病率大概是1%左右。

　　主持人：为什么这个病突然发病？你看冯导之前这个脸好好的，之后看到脸有斑白不清的情况，为什么有这种情况？

　　邹先彪：因为白癜风有很多人带有易感基因，你带有易感基因不一定会发病，它需要一个环境因素来诱发。最常见的诱发因素就是精神因素和外伤因素。作为冯小刚导演，他的工作非常繁忙，生活又没有规律，工作压力也比较大，种种因素都会导致他的免疫力下降。所以，冯小刚导演的这个白癜风就是发展的比较快。

　　主持人：一年之间很多。

　　邹先彪：手上、脸上都有。

　　主持人：除了精神因素之外还有别的因素吗？

　　邹先彪：比如黑色素细胞自毁，遗传因素，代谢因素、免疫因素、微量元素缺乏，都可以导致白癜风的发生。因为现在的白癜风非常确切的因素没有搞清楚，但是会跟我刚才提到的上面几个因素有比较密切的关系。

　　主持人：有分析过哪些疾病容易得这种疾病吗？

　　邹先彪：这种人群往往是有一定的家族史的，工作压力比较大的，精神因素占有比较大的尹祖，还有有外伤因素的人，还有一些偏食的人，这类人发病的几率比一般人群要大一些。

　　主持人：白癜风通常会长在我们身体的哪个部位？　　 

专家谈白癜风

邹先彪：白癜风任何部位都可以发生，一般说来面部、手部、腹部、前胸一般长的比较多见一些。

　　主持人：为什么后背比较少？

　　邹先彪：因为在躯干的前部比较容易受外伤，手部也比较容易接触到化学性的污染品，面部比较容易接受紫外线的灼伤，外部的面部和受伤的部位容易发生白癜风。

　　主持人：白癜风的发病和季节会有关系吗？会受到影响吗？

　　邹先彪：有一定的关系，白癜风一般在春季和秋季发生率比较高一些。

　　主持人：春秋季多发有什么原因吗？

　　邹先彪：白癜风比较主要的原因是跟免疫因素有关系，秋季和秋季都是人体的新陈代谢处于一个转换期间，尤其是在春天的时候有很多病毒性疾病特别容易发生，秋季的时候也是容易出现类似这样的问题。在免疫力下降的过程当中就很容易诱发白癜风的发生或者加重。

　　主持人：所以春秋季一定要特别注意不要太过劳累，精神一定要保持得非常好，增加自身的抵抗力，相信白癜风应该会远离我们的。

　　邹先彪：对。

　　主持人：刚才提到我们的互动平台会有很多新浪网友和您在线交流，会提出很多问题。

　　网友：我的肩膀小腿上很痒，擦了很多药，现在都变白了，是问白癜风吗？

　　邹先彪：涉及到白斑的疾病有很多，单纯说身体某一个部位有白斑不太好确认是白癜风，白癜风的确认一定要通过医患之间直接面对面的诊疗才能判断。

　　主持人：最直观的判断它是怎么样。

　　邹先彪：因为有些典型的白癜风一般医生肉眼一看就知道了，对于一些不太典型的白癜风，有时要借助一些仪器做检查来加以判断。

　　网友：07年的时候因为脖子上神经性皮炎擦了皮康王，好了以后变白了，有钱币那么大一块，2010年脖子往下没有破损的地方有一处泛白，4厘米长，2厘米宽，不规则的白斑。42岁，女性，我担心长到脸上，应该怎么办，现在非常担心。

　　邹先彪：这种情况白癜风的可能性比较大，因为本身抹药膏，可能会造成一种炎症，就会造成炎症后的色素减退，也可能会成为白癜风的诱发因素之一。在他没有抹药的部位出现新的白斑，白斑的面积比较大，按他的描述界限应该比较清楚。像这种白班在不断扩大的情况下，界限比较清楚的情况下，白癜风的可能性还是比较大的。

　　至于会不会发生到面部或者身体的其它部位，没办法预测，只能根据他自身的情况，比如免疫状态、营养状态或者是身体当中有没有其他内在的疾病，要通过这些综合的因素加以分析判断。如果她能够做到比较关注这方面的东西，又能够做好一定的防护，可能性就会减少。如果做不到这些因素，可能性就会增大。

　　主持人：防护有什么需要比如戴个手套、围个围巾，有这个必要吗？

　　邹先彪：那倒不是，我们刚才说白癜风发病的诱因很多，虽然确切原因不知道，但是诱因很多，最常见的诱因女性就是精神因素比较大。因为她会影响到外观。

　　主持人：压力比较大。

　　邹先彪：压力比较大，心理比较郁闷或者压抑，再加上工作上面比较疲劳或者有时睡眠不好，有些女性还有节食的习惯，偏食，这些因素都会成为白癜风诱发的一个因素之一。如果在这个基础上，再经过紫外线的灼伤或者是抓伤这种情况，也会引起白癜风的扩散。

　　主持人：这位朋友现在当务之急就是保持好的心态，一切从心态做起，我相信一切都会有好转的。

　　邹先彪：对。

　　网友：现在20岁，我头部有白癜风，患处头发变白了，有七年病史，13岁的时候就得了这个病，现在处于稳定期，每年春天有复发的迹象，能治好吗？

　　邹先彪：这种情况患病时间比较长，至于能不能治疗好，需要根据他的整体身体状态来进行评估，还要根据白斑部位色素丢失的情况，还有每一个人对治疗的反应不一样。因为现在治疗白癜风的方法非常多，但是每个人具体的反应不一样。通过不同的疗法当中对它的治疗再来评估它的疗效。

　　主持人：像春天有复发的迹象，是不是就是因为您刚才说的那个原因？

　　邹先彪：对，春天复发的迹象往往是跟免疫状态有关系，这个时候人体的新陈代谢在一个转换的过程当中。再加上他自己如果不注意或者是饮食上面，或者是工作上面，或者是应酬上面导致自己比较疲劳，也可能会导致白癜风的加重。

　　主持人：像春秋季节如果身体的抵抗力比较低下，吃一些提高抵抗力的药物或者保健品会不会对白癜风的复发，降低复发率有一定的好处？

　　邹先彪：当然这是有一定的可能性。因为这种情况，你通过外在的因素来补充机体的免疫状态，在一定的程度上面会对机体是有帮助的。但是我个人觉得还是应该从自身的角度，因为你从外界补充药物或者其它的东西，它是一个被动式的，你要调动自己身体当中一些积极的免疫的防护因素，比方说适当的锻炼身体，不要偏食，营养比较均衡一点，注意休息，这方面对免疫力的提高是非常有帮助的，比你外界的药物来得更直接。

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