祝秀丹：像化疗，本身这个药是对生长块的细胞起作用的。所以在杀伤肿瘤细胞，肿瘤细胞是无限制的生长，在杀伤它的过程中，也会对人体生长快的细胞造成杀伤。比如说人的血液系统，另外一个像人的头发，化疗以后，会脱发，白细胞下降，贫血都会造成这种情况。这是近期的影响。另外像有些药物，可能会造成听力损伤，或者有肾脏功能损伤。有近期的副作用，还有远期的副作用，可能过了十年二十年以后才发现。

　　现在国际上有一项研究，北美从95年开始做的研究，对存活了5—10年以上的，20年以上的病人做回访，来看看他们的生存质量怎么样。就发现确实是有一些远期的药物的副作用。

　　再回来反思我们的治疗，改进我们的治疗，减轻药物的副作用。

　　主持人：现在临床上有确切的可以减轻这些副作用的方法吗？

　　祝秀丹：有药物的终身剂量，不要超过这个。但是我们所有来说是先保证治疗的疗效，这也是权衡的，比如说用药想，应该是足量。但是尽量避免，或者有些方法，可能是对病人造成像液量，把药物的峰值降低，持续时间长，这些杀肿瘤的作用能够强，引起器官的损伤，毒性能够降低，也是在不断的摸索，采取各种方法和努力。

　　总得来说，医学好多都是统计学来的，都是百分比这样的。所以不是说所有人都会出现这个个，但是到了每个病人那儿都是百分之百。医生还是考虑到这些副作用，但是首先第一要救命，第二再考虑这些。应该是先权衡一下。

　　主持人：手术愈后情况怎么样？

　　祝秀丹：现在有的家长发现肿瘤了就愿意说孩子大点再说。但是有些肿瘤不能等。比如说一些瘤等到1岁以后，恶变率就非常高，几乎一半就出现恶变，病人就会造成死亡的。现在来说麻醉的水平也提高了，并且医生的水平、技术也是提高了，还有我们的器械，有些超声刀、微波刀等等医疗器械也增高了，病人手术安全性是可以得到保证的。

　　医生也要判断这个肿瘤是不是可切的，如果不能切，我们可以采取其他的方法，让危险性下降一些，手术成功率会提高很多。

　　主持人：做父母的，即便手术或者说放疗、化疗对妈妈有一定的危害，但是我们应该看清到底疾病重要，还是生命重要。我们把这个放在天平上衡量一下，保命是最重要的。

　　我们还有很多家长提到了术后养护方面的注意事项问题，您看看是不是给家长介绍一下。

　　祝秀丹：术后恢复第一还是要根据医生的嘱咐，比如说你刚做完手术，可能你吃东西，就是有一个过渡，先不能吃东西，然后要做胃肠减压，如果不做胃肠减压了以后，看看恢复情况，逐渐恢复到正常饮食。

　　有的家长把营养品当做主食，主要给孩子吃营养品。

　　主持人：只要能补的就补？

　　祝秀丹：这样并不好。还是正常饮食，均衡饮食来帮助孩子恢复比较好。药物有的是吃营养品，不太赞成这种，有好多补品不适合这孩子。既使是天然的，也含有一定的激素这种东西。所以还是应该避免。

　　主持人：您刚给我们讲了这么多有关儿童肿瘤的内容，我们再来看看各位网友在互动平台上提出的问题。

　　网友：儿子今年4岁半，大约1年前，生嘴唇长了一个小黑痣，是否代表孩子的胃肠有肿瘤，是不是需要拿掉呢？

　　祝秀丹：长了一黑痣，有的时候不一定就肯定是胃肠有肿瘤。确实是有一种病人，嘴唇上有很多黑痣，相应肠道里面就有肿瘤，并且可以发生恶变。但是就一个黑痣，有时候不好说，并且也不知道家族里头有没有这种情况。这个病一般来说，不是像大海捞针那样做消化道的检查，没有必要，还是要观察一下，看看有没有消化道的症状。

　　网友：07年10月份的时候，10岁的孩子确诊为左胸部7、8肋骨有是肉瘤，现在做了手术了，放化疗都做了，目前情况比较好，现在经常感冒咳嗽，不知道能否用干扰素，复查的时候要做CT吗？

　　祝秀丹：不一定要做CT，做片子B超和CT也比较好，不用密度那么高。干扰素，不知道是不是在治疗的疗程里的，单纯治感冒用这个可能是没有必要的。

　　网友：宝宝1岁10个月，前几天洗澡的时候，发现左腋下有鸽子蛋大小的包块，有两个淋巴结肿大，还有钙化，医生说要做活检，儿科医生说要先观察观察。孩子精神状况很好，血常规检查也没有问题，没有感染，要做手术吗？

　　祝秀丹：有一部分病人有这样的病人，种痘以后，腋下的淋巴液有肿大。有的时候也倾向于做手术，这个应该到儿外科去看看。

　　主持人：他现在就是不知道应该听哪的？

　　祝秀丹：腋下还是比较小的手术，风险不是很大。

　　网友：儿子干母4期，有严重肺转移，3个月化疗转移，AFP由术前大于1210，降至251，151，82，每次复查CT都显示，肺部原型密影，较上次范围明显缩小了，还有救吗？

　　祝秀丹：这个挺好的，不知道原发瘤切没切，如果把原发瘤切了，再治疗的话，这样的话，应该很有希望的。还要坚持治疗。

　　网友：儿子2岁半，大腿上屁股右侧有一个黑痣，是扁平的，大概有0.5厘米见方，看完《非诚勿扰2》之后，特别担心是黑色素瘤，应该如何分辨和检察？如果想手术去除的话，什么时间比较合适？

　　祝秀丹：去皮科就诊。长在臀部，摩擦比较高，趁着肿瘤面积小的时候切除比较好，因为要反复摩擦会引起变化。

　　主持人：有摩擦会因为肿瘤的改变是吗？

　　祝秀丹：对。也会。

　　网友：女儿7岁，6个月的时候，曾经得过毛细支气管炎，从此之后比较健康。从3岁发现耳朵下有肿块，随着年龄增大没有太大的变化，去医院看，医生说是淋巴肿块，没有做进一步的检查地不知道代表什么？  

　　祝秀丹：有经验的B超大夫能判定出来结构怎么样，在B超情况下能看出来结构优没有破坏，如果要是正常的情况下，问题不太大。如果结构有破坏，就需要做一个淋巴结活检来判定一下有什么问题。

　　网友：儿子已经5岁了，但是检查出非典型性白血病属于肿瘤吗？

　　祝秀丹：属于。血液系统的恶性肿瘤就是白血病，可能分不同类型的白血病，这属于儿童癌症的一种。

　　网友：小女儿3岁8个月，得了干母细胞瘤，现在在广州儿童医院做的治疗。到手术的时候，去您那儿做可以吗？需要哪些手续呢？

　　祝秀丹：这个当然可以。手续不需要什么，我们也是要判定一下，是不是需要术前化疗，还要继续做，主要是我们要给她做一个肝脏肿瘤分期，再决定治疗方案。手术到我们这儿来做也非常欢迎。

　　网友：儿子是干母细胞瘤，已经做了3个月的化疗了，现在持续高烧，精神还不错，咳嗽、感冒，可以吃林芝袍子油吗？

　　祝秀丹：现在化疗过程中是不是有感染情况。到医院看看白细胞值是否正常，是不是需要做升白的治疗。首先要控制提问，吃药不周期。在化疗过程中，感染要不控制的话，有时候也能造成生命危险，应该上医院做检查，做进一步治疗。

　　主持人：由于时间的关系，今天的节目到这里就告一段落了，感谢您给我们大家讲了这么多关于儿童肿瘤的知识，让我们对儿童肿瘤有了进一步的了解。各位新浪网友以及医学论坛网的网友，每周二、四，下午15点，名医堂会继续和您相约在这里，再见。

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