北京大学第一医院皮肤性病科的杨淑霞博士谈脱发。

　　杨淑霞：因人而异，如果男士出油比较多，选择洗护产品比较多，有些人常年用肥皂洗的，不见得有什么问题，原因是头发不断更新，男的尤其是留平头的人，可能一两厘米长，不断长新的来，用什么洗头产品，对他影响不是很大。最主要需要注意的都是女性朋友，因为头发往往留得比较长，头发一年大约长10公分左右，所以如果一个人头发是留得30公分，那他发少的地方在自然界暴露了三年，头发有四米的人，可能暴露了很多年，最主要防护的是外界产生的损伤，买这些洗护用品一定要根据他头发，如果损伤比较严重，要加强修护滋润的洗头水，洗头水一定要二合一或者几合一，在洗完加上护发素。洗头水要用几合一，洗头有摩擦，单纯的洗发水，对头发的损伤很大了，用二合一或者几合一，里面加了护发的成分，在洗的时候减少相互摩擦带来损伤，洗干净以后，再用护发素。

　　主持人：现在我发现有很多朋友天天洗头，大概多少天洗一次头周期比较合适？

　　杨淑霞：洗头的频率因人而异，有些人本身出油很多，出汗很多，或者工作环境很脏，在这种情况下一定要勤洗，及时把脏东西清除掉。如果有很多的油污或者脏东西堆积在上面，会引起毛囊或者毛囊周围的一些炎症。这些炎症可以是很轻，长时间作用，有可能对毛发的生长起到不好的影响。所以还是建议要及时清除掉，根据自己的情况。有的人一天很油很脏，这个时候天天洗，如果天天洗，一定要选择高品质，护发作用比较强的洗头水和护发素。有些人工作环境比较干净，这种情况少洗，一个礼拜洗两次就足够了，甚至有的人一个礼拜洗一次也很干净，这样就可以。

　　为什么不强调过多去洗头，第一浪费水，第二，如果他选用的洗护产品不是很合适，在洗发的过程对头发是有损伤的。怎么洗，要看具体情况，根据他具体情况选择合适的洗护产品。

　　主持人：有些朋友经常在晚上洗头，头发没有干，就睡觉了，湿发睡觉对头发产生影响？

　　杨淑霞：目前这方面没有证据，湿发睡觉容易引起感冒，建议大家还是头发干了再睡觉。

　　主持人：很多病人在化疗之后引起头发脱落，有更好的办法可以解决这个问题吗？

　　杨淑霞：对于中国人来说，对于化疗产生脱发困扰不是很大，但是西方人把化疗引起的脱发作为严重的副作用看待的。有些实验室发现，有些植物的提取物，比如人参的提取物，还有甘草的提取物，对防止或者减轻化疗引起的脱发有一定的作用，目前为止，没有商品化的东西来预防或者减轻化疗引起的脱发。市面上有米诺地尔溶液，在化疗的时候使用这个药物，有可能会减轻生长期脱发，就是化疗引起的脱发。

　　主持人：哪些化疗药物最容易引起脱发呢？

　　杨淑霞：化疗药物作用的原理，我们都了解，就是因为恶性肿瘤使细胞增殖非常快，化疗是干扰这些增殖细胞的生活周期，所以在这个过程中，会出现一系列的反映，一个是肿瘤被杀掉了，因为让这些迅速增殖的细胞死亡了，休止了，同时会出现白细胞降低，就是因为骨髓也是增殖非常快的细胞，所以在化疗的时候会受影响，除此之外是头发。毛囊里的细胞增殖的速度也很快，所以在用化疗药的时候，同样会被干扰。你说到底是哪种化疗药，常见的化疗药都会引起，主要是干扰细胞生长周期的药都可以引起脱发。

　　主持人：脱落头发经过多长时间再重新长起来呢？

　　杨淑霞：化疗药停止以后，慢慢会在三个月到半年之内逐渐会恢复。有些人发现，重新长出来的头发质量极其地好，所以化疗引起的脱发不用太过担心。

　　主持人：刚才提到了鬼剃头、斑秃，这种情况治愈率有多高？

　　杨淑霞：鬼剃头、斑秃它的发病是自身免疫病，体内有增强免疫的细胞，现在不能分清敌我，把毛囊当成不好的东西去攻击破坏，毛囊正常的周期被干扰了，头发就会脱落。对于这种脱发，最有效的治疗方法用免疫抑制剂，但是在使用的时候有一定的副作用，所以我们不是所有的人都用药物去治疗。对于轻的患者80%的人可以在半年到两年之内恢复的。但有些人脱得非常重，比如全部头发都脱落了，甚至有些人全身头发都掉了，这种治愈的机率几乎是零，非常小。

　　网友：我是男性，今年才19岁，就有脱发的现象，每次洗头发掉了很多头发，由于家里有一些烦心新琐事，情绪也不是很稳定，总是能感觉到他不愉快更多一些。在学校睡眠也不充足，他的爷爷有年少掉发的案例，不知道是不是隔代遗传，加上繁琐事情的原因，想跟您求求疗法？

　　杨淑霞：最主要明确到底是哪种脱发，如果是休止期脱发，因为也讲了有很多烦心事，经常熬夜，这也是引起休止期脱发最主要的原因，如果是，自我调整就可以修复。他是19岁的孩子，雄激素脱发早期的时候，表现也只是洗头时候头发脱落增加。这种情况，建议，一个是生活上调整，包括生活习惯和心情，情绪方面的调整，另外要观察一段时间，如果观察一段时间，头发不掉了，就是休止期脱发，否则的话需要到医院看是不是雄激素脱发早期的表现。

　　网友：我生完孩子之后，开始脱发，掉头发很厉害，每次梳头都可以掉一堆，现在孩子7个月了，老人说等孩子说话的时候还要掉，有什么办法，以后孩子大一点，会不会自己改善呢？

　　杨淑霞：：他很可能发生的脱发叫做产后脱发，产后脱发在刚才讲的脱发种类里属于休止期脱发，有很多的毛囊同时进入休止期，这个时候头发会脱落增加。这种头发不用治疗，是属于生理期的脱发。如果问这位网友，也许会告诉你，在怀孕期间头发掉得特别好，怀孕期间，女性激素水平增加，这些激素水平增加，会使毛囊生长期延长的，本来有些毛囊该脱落了，由于女性激素的作用，不进入退行期，还在生，生完宝宝之后，女性激素水平掉下来了，毛囊的保护作用没有了，再加上产后要哺乳，人体产生激素叫泌乳素，对毛发的生长起到一定的抑制作用，双方面激素的影响，保护的激素少了，抑制素增加了，很容易产生产后脱发。还有一个因素，生完宝宝以后，夜里要喂奶，另外有些人生完之后，容易进入抑郁状态，心情也不好，这些因素综合的，会引起产后脱发。产后脱发一般来说是在产后三个月到半年的时间逐渐就会缓解。

　　主持人：他说孩子7个月之后还会脱发，这个是没有根据的？

　　杨淑霞：没有什么根据的。

　　网友：爸爸是30岁左右开始脱发，今年有50多岁了，以前就诊时，大夫的结论是脂溢性脱发，父亲现在虽然还可以长出头发，但是已经保持光头造型很多年了。总是看到他头顶油光锃亮，请问大夫，这种情况怎么更好抑制，平时生活、饮食细节需要注意什么方面？

　　杨淑霞：这提到雄激素脱发的患者在日常生活中注意什么，大型流行病学调查发现，除了自身的原因，后天的因素会加重，高脂高热量饮食，吃的东西热量太高了，会加重脱发。另外大量地抽烟，每天尤其在20根以上影响比较大，还有熬夜，影响大。还有些人出现其他的问题，心血管系统的问题，这种人脱发往往会加重。对于这些脱发的患者来讲，我建议他们一个注意饮食的卫生，是指量出为入，控制热量不要太多，油的，肥的或者主食不要吃得太多，另外不要熬夜，不要抽烟，这是非常关键。他父亲这么大年纪，如果对头发要求不是这么高，生活健康就可以了，如果要求很高，那些药物治疗多多少少会起到一定的作用，最起码可以缓解他进展的速度。

　　网友：大概六年前开始发迹线退后，头顶的头发稀疏，现在非常明显，父母头发非常好，应该不是遗传的原因，本人头发一直比较油腻，一天不洗头，头发黏在一起，怎么缓解发迹线后退、稀疏的情况，有没有合适的药品可以推荐一下。

　　杨淑霞：这位是雄激素的情况，药物有两种，一个是由医院就诊，由医生开给他。刚才说了一个概念不是遗传性脱发，我也介绍遗传性脱发的概念怎么理解，雄激素性脱发的患者有25%的人的家族史是阴性的，即使是这样的话，他脱发也是有基因造成的，到底是哪个基因控制的，目前为止不是很清楚。现在的认识来讲是属于多基因病，爸爸妈妈可能这个基因并不完全，给到他身上，也许双方面各给一部分，到他身上，表达完全了，所以他会出现脱发的表现。

　　测定头发健康须知

    主持人：我们怎么测定自己的头发是不是健康呢？

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