10岁左右的孩子是高危人群

　　受访专家/广东省人民医院心内科副主任、主任医师 靳立军 文/ 羊城晚报记者 宋导 通讯员郝 黎靳婷

　　普通感冒没什么好怕的， 可当感冒发展成病毒性心肌炎， 后果可不是一般的严重。轻则乏力、头晕、胸闷， 重则胸痛、气促， 甚至还可能导致休克、猝死。专家表示， 秋季病毒肆虐， 病毒性心肌炎也随之高发。由于这类疾病多见于10 岁左右的孩子，父母们要提高警惕， 预防感冒。同时，孩子一旦发生感冒要积极处理。若感冒2 -3 周后出现上述症状， 应即刻就医。只要规范治疗， 患儿完全可以治愈， 恢复正常生活。

　　感冒为什么会发展为心肌炎？

　　要说感冒容易变成肺炎，大家肯定不会奇怪。但感冒和心肌炎，一个是呼吸道疾病，一个是心脏疾病，看上去完全不搭界，又怎么会联系在一起呢？ 广东省人民医院心内科副主任、主任医师靳立军表示， 不是每个人感冒都会发展为心肌炎， 但有时感冒病毒会直接侵犯心脏， 损害心肌，而且， 机体免疫反应在对抗病毒的过程中也会产生抗体， 如果抗原抗体反应过度，可导致心肌炎症。

　　“临床中大部分病毒性心肌炎是抗原抗体反应过度造成的。”靳立军说，任何年龄的人都可能发病， 但主要人群集中在岁左右， 这个年龄段的孩子抵抗力不强，又喜欢跑到人多的地方去， 发生感冒的机会很高。

　　而且，他们的免疫反应又比较激烈，如果感冒很重，可能就有“心肌之危”。

　　心肌炎严重可猝死，要及时干预

　　心肌炎通常是重感冒后周出现，大部分情况下症状很轻， 家长可能还没发觉就过去了， 但部分孩子的病情可能非常严重， 有休克甚至猝死的危险。心肌炎如果不积极处理，以后还会转变为慢性迁延性心肌炎， 导致反复心衰和心律失常以及心肌病等。“变成慢性病以后， 孩子很多体育运动和日常的活动都受到影响， 相当于残疾人一样， 严重的必须要换心脏。”

　　靳立军表示， 病毒性心肌炎只要在转为慢性之前积极干预，是完全可以治愈的，孩子的心脏会像正常人的心脏一样，不留任何后遗症。因此，及早诊断和治疗的意义非常大。专家指出， 春秋两季是感冒的高发季节， 若孩子感冒后2-3 周时间出现了乏力、头晕、胸闷、胸痛、气促、心跳快等症状，应考虑病毒性心肌炎的可能， 及时到专科就诊。一般来说，症状轻的人即使不吃药， 只要好好在家休息， 大概一个月左右也能恢复正常活动。但若症状很重，就必须休学治疗半年到一年，才能慢慢恢复正常活动。

　　预防病毒性心肌炎首要是防感冒

　　病毒性心肌炎一旦发生，会对心脏造成一定程度的损害，相应的，患者日常的生活、学习也会受到影响。因此，为免事后“亡羊补牢”，不如先把预防措施做足。靳立军指出，预防病毒性心肌炎首要就是预防感冒。

　　“多做体育锻炼，增强体质，是预防感冒的根本所在。除此之外，还要避免过度疲劳，尽量少到人多的地方去，避免与感冒人群接触。建议多开窗通风，多吃高营养的食物，水果含有大量的维生素，可抵御感冒。对于经常感冒、体质弱的人，或处在感冒流行区的人，建议秋天接种流感疫苗，有24 个月的免疫效果。”

　　易感人群对感冒要更加重视，如果感冒了，一定要积极治疗，多喝水，休息好，可在医生指导下服用板蓝根、金银花、黄芪或病毒唑等抗病毒的药物，对防止感冒加重有帮助。切忌感冒后进一步劳累，引起病毒性心肌炎的可能性更大。

　　病毒性心肌炎患者要卧床治疗？

　　靳立军说，轻症的病毒性心肌炎患者， 如果有发烧， 同时临床一些检验指标未达到正常， 如血沉未降下来， 说明病情还处在急性期，必须卧床治疗；重症患者在心电图未完全正常、心脏未缩小之前也必须卧床。只有等各项检验指标达到正常水平， 患者才可以做一些日常的活动，但不能进行爬楼、跑步等激烈的运动， 也不宜过度的脑力活动， 必须再休息半年到1 年， 才能完全达到治愈的效果。

　　(宋导)