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谈病说药NO18:小儿肺炎如何正确护理

http://www.sina.com.cn  2011年11月10日07:30  新浪健康 微博

  新浪健康谈病说药系列原创第18期:秋冬季节室内室外温差大,各种呼吸道传染病高发,孩子抵抗力较弱,最易患病。小儿肺炎就是其中最需要注意的一种。本期的谈病说药将带您了解小儿肺炎的正确护理方法。

  什么是小儿肺炎

  小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,四季均易发生,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底,易反复发作、引起多种重症并发症,影响孩子发育。

  小儿肺炎的临床表现

  1.症状 起病急,发病前多数有上呼吸道感染表现。以发热、咳嗽、气促为主要症状。发热热型不定,多为不规则发热,也可表现为弛张热或稽留热,新生儿及体弱儿可表现为不发热;咳嗽较频,早期为刺激性干咳,以后咳嗽有痰,痰色白或黄,新生儿、早产儿则表现为口吐白沫;气促多发生于发热、咳嗽之后,月龄《2个月,呼吸≥60次/分;月龄2~12个月,呼吸≥50次/分;1~5岁,呼吸≥40次/分。气促加重,可出现呼吸困难,表现为鼻翼煽动、点头呼吸、三凹征等。

  2.体征 肺部体征早期可不明显或仅有呼吸音粗糙,以后可闻及固定的中、细湿啰音;若病灶融合,出现肺实变体征,则表现语颤增强、叩诊浊音、听诊呼吸音减弱或管状呼吸音。新生儿肺炎肺部听诊仅可闻及呼吸音粗糙或减低,病程中亦可出现细湿啰音或哮鸣音。

  重症肺炎的表现主要有:

  (1)循环系统 常见心肌炎和心力衰竭。重症革兰阴性杆菌感染还可发生微循环衰竭。

  (2)神经系统 常见烦躁不安、嗜睡,或两者交替出现。继而出现昏迷,惊厥,前囟隆起,呼吸不规则,瞳孔对光反应迟钝或消失及有脑膜刺激征。

  (3)消化系统 常见食欲不振、呕吐、腹泻、腹胀等。重症肺炎可见中毒性肠麻痹,肠鸣音消失,腹胀严重时致使膈肌上升,压迫胸部,使呼吸困难加重。

  3.主要并发症早期正确治疗者并发症很少见。若延误诊断或病原体致病力强者可引起并发症。细菌性肺炎最易出现的并发症为脓胸、脓气胸及肺大泡。

  小儿患上肺炎要怎么做好护理?小儿肺炎做好正确的护理是很重要的。家长们一定要学会一些正确的护理小儿肺炎的方法,避免小儿突发疾病是措手不及。下面给大家介绍关于小儿肺炎的正确护理方法。

  小儿肺炎的正确护理方法

  一、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。

  二、室内空气要新鲜,太闷太热对肺炎患儿都非常不利,可使咳嗽加重,痰液变稠,呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜,火炉上应放上水盆,地上应经常洒些水,使室内空气不要太干燥。

  三、小儿得了肺炎往往不愿吃奶,应注意补充足够的液体和热量,除注意喂奶外,可输葡萄糖液。

  四、患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多,要多喂水,这样也可以使咽喉部湿润,使稠痰变稀,呼吸道通畅。

  五、由于吃奶时可以加重喘,所以不要用奶瓶喂奶,应改用小勺喂。

  六、要注意小儿鼻腔内有无干痂,如有可用棉签蘸水后轻轻取出,以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。

  小儿肺炎其实与成人有诸多的相似之处,除了孩子更加需要注意营养的补充,提高免疫力之外,对于凉性饮食、刺激食品的禁忌都是不可忽视的地方。下面就来看看小儿肺炎需要注意什么饮食问题:

  小儿肺炎饮食禁忌

  1、忌高蛋白饮食:瘦肉、鱼和鸡蛋的重要身分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分,蛋白质代谢的终极产品是尿素。小孩进食蛋白质多,排出尿素绝对也会增高,而每排出300毫克尿素,最少要带走20毫升水分。因而对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食,当疾病后期可适当弥补,以退步体质。

  2、忌食多糖之物:糖分是一种热量弥补精力,功能纯真,基本上不含其余养分素。若小儿肺炎患者多吃糖后,体内白细胞的杀菌感召会受到抑制,食入越多,抑制就会越明显,而加沉痾情。

  3、忌辛辣食品:辛辣之品刺激大,而且容易化热伤津,故肺炎患儿在炊事中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。

  4、忌生冷食品:若过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、香蕉、生梨等生冷食品,容易操作体内阳气,而阳气受损则无力抗邪,病情也难病愈,故应忌食,特别对有消化道症状的患儿更应隐讳。

  5、忌乱服用清热药:金银茶、青果、板蓝根冲剂等清热药,对肺炎患儿有利。但不克不及较永劫分服用,特别对体质较弱者,勿轻易服用清热药。否则,会伤及人体正气,使本来的症状加剧。

  6、忌用酸性药物和食品:五味子、乌梅、维生素c、酸果、橘子、食醋等味酸,能敛、能涩、有碍汗出解表。

  7、忌清淡厚味的食品:肺炎患儿消化功能多低下,若食清淡厚味,更影响消化功能,需要的养分得不到及时弥补,以致抗病力低落。因而,不宜吃鱼肝油、松花蛋黄、蟹黄、凰尾鱼、鲫鱼子,以及动物内脏等厚味食品。若喝牛奶应将基层油膜除去,干娘也应少吃清淡,免得加沉痾情。

  小儿肺炎疫苗接种必知

  小儿肺炎等疾病可以通过疫苗来进行预防,但很多家长对疫苗注射十分不了解。接种疫苗前一定要仔细了解自己孩子的身体情况是否适合接种,特别是年轻父母,要了解宝宝对即将接种的疫苗是否有禁忌症,否则很可能不仅没有达到预防疾病的效果,反而会引发其他问题。家长在带宝宝接种疫苗时,一定要将宝宝当时的身体情况详细地告知医生,最好携带相关病史资料。

  一、接种疫苗的禁忌:

  1、皮肤病变的小儿需等待病愈后方可进行接种;

  2、正在患病的小儿应查明病因治愈后再接种;

  3、患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病不可接种;神经发育不正常,免疫力低下,过敏体质,六周内用过免疫球蛋白等情况的小儿均不宜接种。

  二、暂缓接种的情况:

  1、孩子有腹泻时,且每天大便次数超过4次,须待恢复两周后,才可服用脊灰疫苗;

  2、感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种;

  3、空腹饥饿时不宜预防接种。

  除了接种小儿肺炎的疫苗需要注意上面的情况之外,其他疫苗同样如此。此外,由于疫苗的种类繁多,接种疫苗不可盲目求全,还是要根据身体条件来进行。本期指导:北京儿童医院主任医师董丽娟

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