导语：在生活中也许大家都听说过噪声，但是可能很少有人知道噪声聋这个病。噪声会导致耳聋？那么在生活中如何防范噪声带来的危害？

　　下面是2月13日北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科副主任龚树生做客新浪健康《名医堂》谈噪声聋防治的文字实录：

　　主持人王莹：亲爱的新浪网的网友朋友大家好，欢迎大家收看健康频道的名医堂节目。现在可以说噪声污染成为非常重要的污染，它究竟给人带来哪些伤害，如何防止噪声污染，今天特别请到一位专家和我们聊一下这个话题他就是北京同仁医院耳鼻喉首席专家龚树生教授，欢迎您龚教授。

　　龚树生：谢谢，各位网友大家好。

　　主持人王莹：是不是现在噪声污染对人带来的伤害越来越大呢？

　　龚树生：应该说是这样的。随着工业化进程步伐的加大，噪声作为公害之一，给人们带来的危害越来越大。

　　主持人王莹：究竟有哪些方面的危害，能在这里历数一下吗？

　　龚树生：噪声首当其冲引起听力的障碍。

　　主持人王莹：对，直接是耳朵。

　　龚树生：这是一般层面的理解，实际上它对人的危害远不止于此。通过大量的动物实验证明，长期接受噪声，除了引起听力下降以外，还可以引起其他心脑血管的疾病。

　　主持人王莹：是因为心情不好吗？

　　龚树生：长期的噪声，可以引起心血管一些疾病，包括消化道、个人的情绪等等，都会引起改变。

　　主持人王莹：您能不能简单举几个例子呢，特别到您那就医，因为受到噪声污染，使得自己身体不方便，不舒服的一些患者的情况。

　　龚树生：这种例子的确是很多的。刚刚过完新春佳节，过完年后上班，来自全国各地的好多因为燃放烟花炮竹不当，除了引起的直接的伤害以外，很多接触炮竹之后，一耳或者双耳听力突然失聪，有的是全聋，有的是部分听力下降，这种病例很多的，这就是噪声。

　　主持人王莹：等于受到多大的伤害，是不是特别近的距离才会受到这种程度？

　　龚树生：距离越近，炮竹的声响越高，引起的听力下降的程度越大，这是正比的关系。

　　除了这种情况以外，其他的噪声污染可能在生活中不知不觉的慢慢地噪声的累计损害引起的噪声性耳聋，尤其是长期接触噪声的作业工人，比如在炼钢厂、匝钢厂，我们曾经到铝具厂调查，环境噪声特别糟糕，声音特别大，这种环境下，工人又不愿意佩戴一些防护的，比如说耳塞，因为这样会有不舒服的感觉，工友交流不方便，都是在裸耳环境下进行工作，时间一长，听力损害是必然的。

　　主持人王莹：他带上耳塞，真的能缓解很多吗？

　　龚树生：那是必然的，带上耳机，在某种程度上是大大减轻噪声对听力的危害。

　　主持人王莹：您刚才说了两种情况，一种是烟花炮竹对耳朵的伤害。

　　龚树生：这是炮振伤，也叫急性噪声损伤。

　　主持人王莹：全国人民刚刚饱受完这样的洗礼。

　　龚树生：没错，的确很多人从中得到了快乐，有部分人从烟花炮竹中对身体构成了危害。

　　主持人王莹：第二种像产业工人生活工作的环境是这样，还有一些朋友在不知不觉饱受噪声的污染。

　　龚树生：没错，现在噪声可以说是无孔不入，无处不在。给人的健康带来的影响是非常大的，现在在生活中噪声表现形式是很多的，我们一般说的噪声严格意义上讲就是不规律的各种频率都参杂在一起的声音，这是物理学的概念。物理声学的概念我不愿意接触的声音就叫噪声。本来在音乐厅，赏心悦目的音乐，可能有些人不愿意听，这个音乐对他来说也是一种噪声所以在物理声学来讲。这种不愿意接收到的声音，我们把它广义为噪声的话，环境就很多了。另外一种情况，尽管是你非常愿意接纳它，很赏心悦目，愿意去听，打个比方，我们听音乐，但是时间太长，接触的声音强度太大，对听力损害也是不知不觉的。

　　我们在临床上经常碰到中学生，课业压力太大，太疲劳，就戴着随身听，耳机塞在耳朵里，一晚上播放，第二天早上起来全听不见了。

　　主持人王莹：这么严重，可是上大学的时候，很多人都会有这种情况。

　　龚树生：但是有一些没有这么可悲，的确有这种一晚上的随身听，都忘了关，就睡着了，醒过来的时候，两个耳朵失聪了，什么都听不见，这也是一种噪声的损害。

　　主持人王莹：是不是因为随身听的声音开得过大。

　　龚树生：有可能，特别经常在地铁里，公交车特别赶时髦的帅哥靓女带着随身听，旁若无人，声音非常大，但是短时间接触是没问题的，长时间接触这种声音，对听力肯定有危害的。这都是我们生活中的例子。

　　主持人王莹：龚教授会不会有明文规定，我听随身听听多久是安全的，是健康的范围？

　　龚树生：我们可以借鉴护眼知识，比如看书时间长了，休息一下，极目远眺，一个小时。听力也是这样的，尽管没有明确的，非常有科学依据的数据来组织这个东西，听一段时间以后，正像课程设置一样，45分钟，一个小时，结束的时候休息一下。因为本身噪声对听力的危害就是累加作用，如果单位时间内接触到的噪声强度越大，损害越大。如果强度一定的情况下，时间越长，损害越大，这是很简单的道理。一次接触噪声的时间不可太长，所以间断的接触，它的危害比长时间接触危害要小。

　　主持人王莹：很多年前就说戴耳机对耳朵的伤害，这样说来，不戴耳机功放比较好呢？

　　龚树生：那当然了，声场肯定比静止要好。

　　主持人王莹：一旦对耳朵造成了伤害，应该怎么救呢？

　　龚树生：噪声对听力的损害，突然一下子接触爆竹或者说一夜的，很多人到K厅去high，当天或者隔两天耳朵闷，耳鸣，感觉听力下降，这种情况非常多见。尤其是不经常到K厅去，不适应这种环境的这种人，往往最容易听到受到伤害。如果这种情况下，我们建议就按照突聋的原则，给营养神经的，扩张血管的，改善睡眠的，给一些镇静的药物，希望能够尽快地使耳蜗因为声音的损伤尽快恢复回来。应该说还是比较幸运的，有部分病人治疗效果不错，很遗憾，有一部分是回不来的，这是急性声损伤。

　　如果是因为环境的噪声，作业工人他们的慢性声损伤导致的噪声耳聋，最好的方法是脱离那种环境，换工种。如果说暂时还做不到，那就应该戴护耳的装置，第一降低作业环境的本体噪声，现在很多注意劳动保护的场所都应该有了，比如现在高速公路的两旁都竖起隔音板，减少对周围居民的噪声，尤其是夜间的噪声，非常烦人的，有的时候不是对听力的损害，更多的是对情绪，对精神上的要求。很多人长期在这种环境下，会导致失眠，导致血压增高，易愤，甚至易焦虑等等都有，噪声是危害全身的。

　　主持人王莹：龚教授说到这里，我想起来，最近我们对噪声的危害提高了对它的认识和重视，包括对小区居民装修也有明确的规定，一定是早上大家都上班以后，下班之前，中午一定要休息，包括刚才说的高速公路旁或者火车道旁或者飞机道旁，都有隔音设备，防止噪声污染，但是还有一些地方，特别是城乡结合部门他们这种噪声感觉是无形的，他们是居民区，同时是很多小贩卖东西的地方，这种吆喝声，包括KTV的声音，饭店的声音还是不绝于耳，要忍受到什么程度，才发现耳朵不舒服了，不能再忍受下去呢？龚树生：：至于说这种环境的噪声，应该说对听力的危害远低于爆竹声或者说作业工人那种环境的噪声，应该说一般情况下有危害，但是危害可能比较微弱。比如说一个市场里，往往这种危害只是白天，夜间还好。为什么我们开玩笑说马路临街的房子房价比不临街的房价低一点呢，无论是政府还是全社会，还是我们每一个自然人个人，都已经认识到噪声对身体健康的危害，所以采取了很多方法，应该说这些方法很多是非常有效的，关键是要从个人做起，尽量地远离噪声，尽量地避免它的伤害。

　　我们现在很多人不懂得，比如有人KTVhigh歌的时候，平常没有接触高强度的声音，就应该尽可能地少接触，或者说降低它的分贝数。如果放鞭炮，尽量把耳朵捂住，这样可以很好地降噪，所以离它远一点。

　　主持人王莹：有些情况可以理解的，你像说KTVK歌的事情，很多人觉得是偶尔为之的事情，不会一下子对自己的耳朵听力造成损伤。

　　龚树生：正是因为这样，一部分人没有认识到危害性，导致了伤害，如果真正懂的话，他有效地规避，可以避免不应该发生的事情。现在很多人说从来不去，单位上搞联欢，到一个渡假村，大家都去，你不去又不合适，回去晚上就可是耳鸣，耳朵闷，第二天听不见了。

　　主持人王莹：耳朵不舒服有几个阶段，从哪个阶段应该开始注意或者耳朵不舒服有什么症状，什么样的表现呢？

　　龚树生：噪声引起的听力下降，一部分人可能没有前期的症状，突然性急性声损伤，来不及，一下子蒙了，什么都听不见了。还有一种情况是慢性的声损伤，它导致可能会有一些比如说耳鸣，原来没有过的，一段时间耳鸣，可能开始是一个间断性的，逐渐成为持续状态的耳鸣，尤其可能这种耳鸣声跟环境的噪声比较相似，有的是高音调的金属切割声音，间断变成持续。再有部分病人接触噪声以后，耳朵发闷，像里头灌了水或者里面隔了一层东西，有的甚至像打鼓一样。这个时候再到医院检查的时候发现做个听力测试，实际上已经有听力下降了。

　　主持人王莹：我们专业上是管它叫噪声聋吗？

　　龚树生：如果是，我们应该管它叫噪声聋，是噪声引起的，肯定与噪声有关的，叫噪声性耳聋。

　　主持人王莹：到您就医的病患肯定跟耳朵相关的疾病了，比较多的或者说让我们足够引起平时在生活中注意的一些疾病有关于耳朵的有哪些呢？

　　龚树生：噪声引起的耳聋，尤其是慢性损伤，有一个非常特征的频率，就是在4000赫兹的地方，听力图有250、1000、2000、4000、8000，在早期的时候，在4000赫兹的时候，听力掉下来，其他频率的听力还好，尤其是语言频率，一般指的是低频，指500——2000，甚至到3000，像我们在交流，测试的时候，我们频率范围在这个范围，这个范围没有受到影响，不觉得听力有多大的变化，这种情况下如果真正做听力测试的话，会发现他在4000赫兹的时候已经掉下来了。为什么我们长期接触噪声的人，应该定期到医院进行检查，即使你感觉到你的听力没问题，也应该到医院检查，有可能发现像早期的噪声性耳聋的一个特征性的频率的变化，这样的话，可以有效地，在未来的日子里做一些规避，就能够很好地不再进一步发展。

　　主持人王莹：还是要早发现。

　　龚树生：所以我们原来经常定期地到工厂去，到大型的铝厂，作业的噪声非常大，就跟他们做听力筛查，他们很多人不以为然，我听力好得好，把表给他看，他才意识到，这个时候自觉不自觉地都会戴上耳塞，他们是不懂这个东西，不知道它的危害有多大。一般感觉到听力有问题了，这个时候会注意。

　　主持人王莹：龚教授在这里再强调一下它的危害，它带来的不仅仅是耳朵的伤害，还有身心的伤害。

　　龚树生：对，没错，除了耳朵听力以外，它可以引起全身的消化系统、心血管系统、神经系统，尤其是神经系统。

　　主持人王莹：这就成并发症、综合症是吗？

　　龚树生：长期的噪声的损害，可以引起身体很多其他毛病。

　　主持人王莹：到时候，严重到这个程度，不仅仅是耳科能够解决的问题了。

　　龚树生：没错，正是因为这样，现在把噪声作为公害呢。

　　主持人王莹：所以要引起大家各位网友的重视。今天知道龚教授做客新浪直播间，很多网友有一些问题，看看他们怎么问你的。

　　网友：如果不幸患了噪声聋这个病，应该怎么治？

　　龚树生：：还是回到噪声性耳聋的表现，如果是急性的噪声损伤，比如说一个炮诊造成的耳聋，按照突聋的治疗原则。如果是慢性的噪声损伤，因为这种急性噪声损伤很大一部分是一个暂时性的，他不是永久性的，通过一个治疗，通过休息，通过离开那个环境，可以修复起来，这是非常好的。但是慢性的声损伤，可能一部分人就恢复不过来了，这个时候还要做的是以下几点：第一离开环境，第二降低环境噪声的强度，第三做到自我的防护。如果有原发的疾病，我听力不好，就不要在这块。还有一些对耳朵有毒性的药物，就尽量不要吃这些药物。还有本身有中耳炎，有感冒，这个时候会加重噪声对听力的危害。

　　主持人王莹：今天请龚教授过来还有重要的意义，3月3号是爱耳日，每年这个时候您都要反复强调这个日子我们应该保护好自己的耳朵，在这里啊请教您，在人生各个阶段，我们可以分为小的时候、中年的时候、老年的时候，不同的阶段肯定对自己的耳朵保护有不同的目标性的，您能不能在这里再给我们简单介绍一下呢？

　　龚树生：引起我们听力下降有哪些原因。大致可以说，有些是先天性的，有些是后天性，先天有些是遗传性的，有些是非遗传性，如果后天引起的，那就有外伤、突然一锤子打下去，耳朵伤。感染，比如中耳炎，得了感染，还有一些肿瘤。

　　耳朵长肿瘤，今天下午讨论了一个病例，他就是听神经瘤，一侧听力下降，做磁共振就是听神经瘤，还有噪声。

　　主持人王莹：这个噪声已经变成非常主要的耳朵的疾病之一了。

　　龚树生：：噪声是非常重要的，还有其他的一些全身疾病导致的，比如高血压、糖尿病。这些慢性的全身疾病也可以引起听力的改变。你刚才问的问题很好，不同的年龄段我们应该防护听力从哪些方面做起，我们刚出生的时候，现在我们就要求新生儿普遍听力筛查，在城市里能够做到这点了，尤其在北京、上海、广州大城市里，大概90%左右新生儿出生以后，第三天、第四天在病房里给他测一下，听力是不是能够通过，这叫普遍听力筛查。如果这个孩子筛查没通过，我们出生后的12天、一个月、三个月、六个月、一岁，这之间要不断地监测，如果到三个月的时候，听力筛查还没通过，引起不通过的原因很多，这个过程中总能通过的，绝大能通过，有些不能通过，要查找原因，究竟是什么原因，有的是先天性的，还是后天性的，是遗传的，还是非遗传的等等，查找之后，要针对性给予治疗。这里有一部分通过治疗能够恢复过来，有一部分恐怕要通过其他的干预了，比如戴植入性，还有植入工人耳蜗。

　　很遗憾，我们国家太大，医疗条件分布不是很均匀，尤其是广大的农村地区，新生儿普遍听力筛查没有达到非常高的水平，我看了一个数据，大城市里80%、90%左右，但是农村地区很低了，大概全国下来，我估计不到50%。相反，欧美发达国家，包括日本这些国家，若干年前，就已经达到90%了，我们国家还有很多工作要做。但是新生儿普遍听力筛查可以及早地发现新生儿的听力障碍问题，能够早期发现，早期诊断，早期干预。所以使很多聋孩子聋而不哑。

　　主持人王莹：治愈性非常强。

　　龚树生：相对于新生儿听力筛查，国家财政从前年开始就专门拿出一笔财政出来，资助贫困家庭的聋儿免费地植入耳蜗和佩戴助听器。通过前年开始，去年、前年，国家资助力度越来越大，今年在全国，告诉聋儿家长朋友们，今年大概全国有四千个指标，如果孩子听力有问题，需要植入植入性耳蜗，请到当地残联申请指标，有标准的，比如农村户口的家庭，城市户口如果下岗的家庭，如果低保的家庭，的确是生活困难的，由国家，这样一个孩子下来的费用可不少，免费检查、免费住院，免费植入工人耳蜗，术后免费康复训练，全是免费的。从一个孩子发现听力障碍，到最终通过干预手术，让他能说话，整个过程时间比较长，大概累计一个孩子要花30万到50万不等。对一般家庭不是小的开支。

　　主持人王莹：对大多数家庭也是不小的开支。

　　龚树生：对城市的孩子，普遍工薪家庭也是不小的开支。

　　主持人王莹：这样好的消息希望能传播更广泛一些。

　　龚树生：真的希望网友关注这个，让更多的聋儿尤其是贫困家庭的聋儿通过国家好的政策，让他们回到有声世界里，这是非常好的，造福于社会，造福聋儿家庭。

　　主持人王莹：减轻家庭的负担。

　　龚树生：这种家庭的孩子，往往因为家庭困难，不能得到及时的诊断和治疗，错过非常好的治疗时机，过去我们经常说的，科学的发展，社会的进步，将来聋哑人可能会越来越少，因为这部分人能及早发现，干预他，聋而不哑。并且现在除了传统的，过去所用的药物治疗，大家了解多的助听器以外，现在改善或者增进听力，补偿听力的方案很多，随着科技进步，刚才说到人工耳蜗就是电子耳蜗，就是仿声学的杰出成就，通过声音通过鼓膜面传到耳朵，现在通过电极刺激神经细胞，这样即使你听不见了，我用电的方法来刺激你，让你听到声音，通过一段时间的培训，早期做的孩子现在跟正常孩子完全没区别，这是非常造福于社会的事情。

　　除了人工耳蜗，还有各种新的听力增进的设备器械不断涌现，我们可以很高兴地告诉大家，即使是聋，我们也有办法让你能听见。

　　主持人王莹：龚教授一说这个，眼睛是亮的，放着光的，是一件大好事，中老年人如何防止耳聋，因为有老年人会说耳背。

　　龚树生：老年人耳聋影响因素很多，遗传因素是很重要的因素。此外，全身的慢性疾病对听力的损害，高血压的病人，长时间糖尿病的人，或者甲亢或者甲状腺功能减退或者肾功能衰竭，跟正常人相比，听力障碍肯定听力下降来得早，并且程度要重。我们对全身疾病的有效防控是减轻听力损害非常有效的措施。所以慢性疾病首先要防治。

　　第二，老年人肯定少不了吃药，各种各样的病肯定少不了，但是一定要切忌有些药在治疗疾病的同时，因为它的负作用可能带来其他的问题，是药三分毒，有慢性疾病需要用药的，一定跟医生交代清楚，我的听力不好，尽量耳毒性的药物尽量不要用。

　　第三，回到噪声，老年人他对噪声的敏感性远比青壮年敏感得多，我们接触一小时可能没事，他可能半个小时有问题，老年人敏感度要高，我们尽量避免接触噪声。

　　主持人王莹：特别是选择居住的场所。

　　龚树生：是，这个很重要，尽量避免有噪声。家里尽可能把双层真空玻璃，可以有效防止离马路近的。平时不觉得，我已经习惯了，比如长期住在铁路边上，可能根本没有意识到，但是一旦发现的时候，已经晚了，日积月累。此外老年人要保持健康的状态，要加强锻炼，也非常重要的。

　　主持人王莹：谢谢龚教授给我们介绍这么多信息，在这里跟各位网友说的不能爱耳日一天保护耳朵，不是3月3号，这个日子到了，我们注意，要保护耳朵，而是时时刻刻一辈子，保护好自己的耳朵。

　　龚树生：就像保护眼睛一样。

　　主持人王莹：保护自己的身体，怎么保护，教授已经说了很多，大家可以再学习一下，谢谢您，也希望有机会我们再进入更深一层次的探讨。谢谢您，同时也感谢各位网友的收看！