前不久，一位帕金森病老病友的妻子打电话给我：“先生正月里贪嘴，吃汤圆时噎住了，心跳呼吸一度停止，虽然经过抢救保住了性命，但一直在重症监护病房。我以前就知道他吞咽困难，却没拦着他，现在真是后悔呀！”

　　放下电话，我的耳边依旧回响着她焦急的倾诉和难掩的悔意。吞咽障碍是帕金森病的一种表现或症状，正常人即使到了老年，也不应出现，只有超过1/3的帕金森病患者在患病的任何阶段，可能出现这种症状。小到饮水呛咳，大到窒息甚至死亡，但一直未能引起患者本人及家属的注意，更谈不上主动、积极地应对和处理了。短期看，这会降低患者生活质量，进食、服药困难，造成营养不良；远期则可能导致患者出现吸入性肺炎(肺部感染)，是造成死亡的重要原因。

　　对患者和家属来说，有一些筛查吞咽障碍的问卷。简易问卷包括两道是非题：“您吃东西或吞服药物时是否有吞咽困难的感觉”；“您是否在吃完东西或喝水后常常出现呛咳”。只要一题答案为“是”，就高度提示可能已出现吞咽障碍。康复训练是国内外相对公认的改善手段。如空咽练习，用手支撑身体，仰着身体，重复练习吞咽的动作，每次5—10分钟；缩唇呼吸操，口唇撅起来，做吹笛状，快速吸气2秒，缓慢呼气5—6秒；进食训练，选择易咀嚼和消化的食物，按照自己的吞咽能力吞下去。每次先从3—4毫升的小口吞咽开始，然后酌情增加。吃完后，保持坐位15分钟。(陈生弟教授 王刚)

　　(作者供职于上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科暨帕金森病诊疗与研究中心)